Уушигны хорт хавдартай болох уу?
Астма уушигны хорт хавдраар өвчлөх үү?
Хэдийгээр бид зүгээр л холбоосыг харж эхэлдэг хэдий ч багтраа нь уушгины хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь уушгины хорт хавдрын гол шалтгаан нь уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо цөөрч байгааг харуулж байна.
Ер нь харьцаа нь хэзээ ч тамхи татдаггүйд хамгийн хүчтэй байдаг . Одоогоор бид юу сурч мэдсэн бэ?
Уушигны хорт хавдартай холбоотой судалгаанууд
Хятадад хийсэн судалгаагаар уушгины хорт хавдарын жижиг хэмжээний хувьд багтраа, уушгины хорт хавдрын хоорондох холбоо чухал болохыг харуулж байна. Эрсдэлт нэмэгдэж буй эдгээр судалгаанууд нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд астма өвчтөнтэй адил уушигны хорт хавдраас илүү уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал 2-6 дахин их байдаг. Уушгины хорт хавдарын багахан уушигны хавдар нь уушгины хорт хавдрын нийтлэг бус тохиолдол гэдгийг санах нь чухал.
Уушигны хорт хавдар, астматай холбоотой судалгаагаар тамхи татдаг хүмүүсээс илүү тамхи татдаггүй хүмүүс илүү эрсдэлтэй болохыг харуулж байна.
Олон судалгаагаар тогтоогдсон томоохон судалгаагаар уушгины хорт хавдраар өвчлөөгүй тамхи татдаггүй хүмүүсээс багтраа гардаггүй хүмүүсийн дунд 1,8 дахин илүү түгээмэл байгааг тогтоожээ. Судалгаагаар АНУ-д, тэр дундаа тамхи татдаг хүмүүсийг судалгаанд хамруулахдаа астма өвчтэй хүмүүс уушигны хавдраар өвчлөх магадлал 1.4 дахин их байжээ.
Саяхны судалгаагаар астма нь уушгины хорт хавдрын голлох дэд хэвшинжүүд, үүнд жижиг эсийн уушигны хорт хавдар, уушгины adenocarcinoma, уушгины хавтгай хучуур эдийн хавдар, том хэмжээтэй уушигны уушигны хавдар.
Өвчин нь яагаад уушигны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг вэ?
Нэг бодол бол астма хөгжиж буй хүмүүст ямар нэгэн хүчин зүйл нь уушгины хорт хавдарт нөлөөлж болох юм.
Тамхи татдаг, тамхи татдаг нь тамхи татах болон уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог гэдгийг бид мэднэ. Гэсэн хэдий ч астма болон уушигны хорт хавдарын хоорондох холбоосыг "хяналт" -ын талаархи судалгаануудын ихэнхийг судалж үздэг. Өөрөөр хэлбэл тамхи татахыг зогсоох арга замыг бусад хүчин зүйлүүдийг (хяналттай судалгаанууд гэж нэрлэдэг) арилгах арга замыг олдог. Үүнийг хийсний дараа астматай холбоотой уушигны хавдрын эрсдэл хэвээр байна.
Өөр нэг онол бол астма уушгинд уушигны урт хугацааны үрэвсэл байж болох юм. Урт хугацааны үрэвсэл нь саяхан олон хорт хавдрын шалтгааныг үнэлсэн. Хэд хэдэн судалгаанаас харахад астма уушгинд уушигны архаг үрэвсэл нь уушигны хорт хавдар үүсгэх "cofactor" байж болох юм. Энэ нь уушгины хорт хавдрын эрсдэлд хувь нэмэр оруулахын тулд астма нь бусад шалтгаантай хослуулж болох юм.
Гэвч тангарагтан нар гарч ирэв. Нэг судалгаагаар хулганыг уушгины хорт хавдар үүсгэхэд химийн бодис өгөх нь астматай хулганад хавдар үүсгэхгүй. (Үнэндээ астма үүссэн нь уушигны хорт хавдартай байсан хулгануудын өсөлтөнд нөлөөлж байна.) Үүнтэй адил Канадын судалгаагаар астма өвчтэй хүмүүс 8 төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай болохыг тогтоожээ. Эдгээр судалгаануудад "аажим идэвхтэй" дархлаа тогтолцоо нь астматай холбоотой байдаг нь хорт хавдар болох эсийг устгахад тустай байж мэднэ.
Өөр нэг санаа бол эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох үрэвсэлээс гадна суурь процесс юм. COPD нь уушигны хорт хавдарын шууд эрсдэлт хүчин зүйл болдог гэдгийг бид мэднэ. Өөрөөр хэлбэл, COPD-ийн хүмүүс уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал илүү их байдаг .
Хэрвээ би хар тамхи хэрэглэвэл яах вэ?
Хэрэв та багтраатай бол яах вэ? Хэрэв та тамхи татаж байвал тамхинаас гарах нь чухал юм. Хуучин тамхи татахаас зайлсхийх нь бас чухал юм. Гэхдээ тамхи татдаггүй хүмүүст (хэдийгээр бидэнд ямар нэг өөрчлөлт хийдэг судалгаанууд байхгүй ч) багтраа аль болох сайн хяналт тавихын тулд хийх хэрэгтэй.
Эцсийн эцэст, уушгины хорт хавдрын эрсдэлд ялгаагүй, хяналтанд байгаа астматай хамт амьдрах нь аз жаргалтай арга юм.
Уушигны хорт хавдар нь өвчин эмгэг болж, АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн аль алинд нь хорт хавдар тусах шалтгаан болж байна. Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн хүний уушигны хорт хавдрын 6-рт ордог. Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй - зарим нь таныг маш сайн мэддэг байж магадгүй, зарим нь таныг гайхах болно. Мөн уушиг бүхий хүн уушигны хорт хавдартай болохыг санаарай.
Эх сурвалж:
Brown, D. et al. Орхих нь: уушгины хорт хавдараас нас барах эрсдэл: NHANES II нас баралтын судалгаа. Астма сэтгүүл . 2005. 42 (7): 597-600.
Дорис, К. et al. Харшлын үрэвсэл нь химийн гаралтай хорт хавдар үүсгэдэггүй тул хулганы уушгинд нөлөөлдөггүй. Амьсгалын судалгаа . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. et al. Африк, Квебек, Канад улсад хүн амд суурилсан тохиолдлын хяналтыг судлах нь багтраа, экзем болон хорт хавдрын эрсдлийн түүх. Харшлын эсрэг эм, багтраа, дархлаа судлалын эмчилгээ . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Хятадын Юннань дахь ажил мэргэжлийн чиглэлийн кохорт өвчний өмнөх уушигны өвчин, уушгины хорт хавдрын эрсдлийн өмнө. Уушигны хавдар . 2011. 72 (2): 258-63.
Хуанг, Ж., Жиан, З., Норд, О. нар. Уушигны ховордлын шалтгаант уушгины өвчний үр нөлөөг Тайваны хүн амд тулгуурласан судалгаа харуулж байна. BMC хавдар . 2015 он 15: 834.
Liang, H. et al. Зүүн хойд Хятадын Shenyang хотод амьдардаггүй эмэгтэйчүүдийн дунд амьсгалын бус өвчний дараах уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл. Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүлүүдийн сэтгүүл . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. et al. Хятадын эмэгтэйд үрэвсэлийн зам ген, хостын хүчин зүйлүүд, уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийн полиморфизм илэрдэггүй. Карциногенез . 2011. 32 (4): 522-9.
Пири, К., Петро Р., Грийн, Ж. Уушигны хорт хавдар нь хэзээ ч тамхи татдаггүй. Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2016 оны 8-р сар. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
Santillan, A. et al. Уушгины хорт хавдрын эрсдлийг тодорхойлох мета-анализ (АНУ). Хавдрын шалтгаан ба хяналт . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. et al. Орхих нь: уушгины хорт хавдар. Клиник болон орчуулгын хавдар . 2011. 13 (10): 728-30.