Diet, Архи ба Таргалалт таны эрсдэлд хэрхэн нэмэр болдог
Gout нь үе мөчний өвдөлт, үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн халдварын улмаас үе мөчний үрэвсэл, ихэнх тохиолдолд том хөлний үе юм. Зарим хүчин зүйл нь таныг өвчинд нэрвэгдэгсгэдэг, тухайлбал генетик, бөөрний архаг өвчин зэрэг хооллолт, архи, таргалалт гэх мэт бусад хүчин зүйлсийг ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Томчууд 30-аас 50 насныхны эхний халдлагад өртөх болно.
Эрэгтэйчїїд эмэгтэйчїїдтэй харьцуулахад тамиртай харьцуулахад илїї их байдаг ÷ цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчїїдийн эрсдэлт эрс нэмэгддэг.
Хоолны шалтгаан
Өвдөлт бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь, тулай нь дархлааны тогтолцооноос илүүтэйгээр бие махбодийн солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Тулганы эрсдэл нь генетик, анагаах ухаан, амьдралын хэв маягийн олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь цусан дахь шээсний хүчлийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь hyperuricemia гэж нэрлэдэг.
Бидний иддэг хоол нь тулайны шинж тэмдгийг боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн purine гэж нэрлэгддэг олон тооны хоол хүнсний органик нэгдэлтэй холбоотой юм. Хэрэглэсэн үед пурин нь биеэсээ эвдэрч, хог хаягдал, шээсний хүчил рүү хувирдаг. Хэвийн нөхцөлд энэ нь бөөрөнд цуснаас шүүнэ, шээсний замаар биеийг нь зайлуулдаг
Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бөгөөд шээсний хүчил хуримтлагдаж эхэлбэл энэ нь талстжсан ордууд үүсгэж, тулайны довтолгоонд хүргэж болно.
Тодорхой хоол хүнс, ундаа энэ талаар ихэвчлэн ярьдаг. Тэдний дунд:
- Өндөр цэвэршилттэй хоол хүнс бол тулайны гол эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Эдгээр нь мах, гахайн мах, сүү, зарим төрлийн далайн хоол зэрэг хоол хүнс юм
- Шар айраг нь шар айрагны мөөгөнцрийн найрлагатай, маш өндөр цэвэршилттэй агууламж бүхий найрлагатай байдаг. Архины хэрэглээ нь ерөнхийдөө шээсний хүчлийг идэвхжүүлдэг тул ерөнхийдөө хязгаарладаг.
- Өндөр зэрэглэлийн фруктозын ундаа, түүний дотор сода, амтат жимсний ундаа нь гиперурикеми үүсгэдэг тул төвлөрч чихрийн шижин нь бөөрний шээсний хүчлийг ялгаруулдаг.
Генетикийн шалтгаанууд
Генетик нь таны тулай өвчний эрсдэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үржлийн гиперурикеми нь слайд (бөөрний) үйл ажиллагааг алдагдуулдаг SLC2A9 ба SLC22A12 мутациас үүдэлтэй нэг жишээ юм. Энэ тохиолдолд бөөр нь шээсний хүчлийн хэмжээг багасгах эсвэл цуснаас шээсний хүчлийн талстыг шингээх чадвар бага байдаг.
Шээсний хүчил хэр их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, хэр их хэмжээгээр хөөгдөж, улмаар гиперурикеми үүсгэдэг.
Тулуутай холбоотой генетикийн бусад эмгэгүүд нь:
- Эмийн фруктозын үл тэвчих байдал
- Kelley-Seegmiller хам шинж
- Леш-Нэхийн хам шинж
- Медулулын цистик бөөрний өвчин
Эмчилгээний шалтгаан
Тамирчныг урьдчилан сэргийлэх боломжтой зарим эмгэгүүд байдаг. Зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар бөөрний үйл ажиллагаанд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг бол зарим нь шээсний хүчил үүсэхэд хүргэдэг хэвийн бус үрэвслийн хариу урвалаар тодорхойлогддог.
Эмнэлгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн зарим нь:
- Бөөрний архаг архаг өвчин
- Зүрхний архаг дутагдал
- Чихрийн шижин
- Цус задралын цус багадалт
- Цусны даралт ихсэлт
- Hypothyroidism (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага)
- Лимфома
- Psoriasis
- Psoriatic arthritis
Эмнэлгийн бусад үйл явдлууд нь тулгамдсан хамтарсан гэмтэл, халдвар, сүүлийн мэс засал, гэмтлийн дэглэм зэрэг сүүлийнх нь гэдэсний хүчил агууламжийг ихэсгэдэг гэж мэдэгдэж байна.
Эмчилгээний шалтгаан
Зарим эм нь гиперурикемитэй холбоотой байдаг. Учир нь шээс хөөх эмийн нөлөө (шээсний хүчил агууламжийг нэмэгдүүлдэг), бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хамгийн түгээмэл гэмтэлүүд нь:
- Аминофилline (архаг бронхиттай эмчлэх)
- Циклоспорин (дархлаа дарангуйлагч эм)
- Этамбутол (сүрьеэгийн эмчилгээнд)
- Lasix (furosemide)
- Леводопа (Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэсэн)
- Бага тунтай аспирин (зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулахад хэрэглэдэг)
- Натин (витамин В3)
- Тиазидын шээс хөөх эм (цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчинг эмчилдэг байсан)
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Амьдралдаа хийх таны сонголтууд нь таны нас, жендэрийн хяналтгүй хүчин зүйлсийн хувьд тулайд эрсдэлтэй байдаг. Тэд таны эрсдэлийг бүрэн арилгахгүй байж болох ч энэ нь давтамжийг хэр давтамжтайгаар даван туулж болохыг харуулж чадна.
Таргалалт
Эдгээрийн дунд тэргүүлэх шалтгаан бол таргалалт юм. Өөрөөр хэлбэл, хэт их биеийн жин нь биеийн шээсний хүчлийг зайлуулахыг удаашруулдаг. Хэрэв та илүү их зүйлийг анхаарч үзвэл илүү их хохирол учруулах болно.
Инсулины эсэргүүцэл нь энэ динамик аргын нэг юм. Хэрэв та илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай бол таны бие илүү инсулин үүсгэдэг. Инсулины тэргүүлэх түвшин нь бөөрний дутагдлын түвшинд хүргэж, шээсний хүчил их хэмжээгээр нэмэгддэг.
2015 он гэхэд хүний бүсэлхийн тойрог ба түүний тулай өвчний эрсдэл шууд хамааралтай болохыг олж тогтоосон. Судлаачдын үзэж байгаагаар, тулайтай хүмүүсийн дунд хэвлийн хөндийн бөөрний эзлэх хувь 47.4 хувьтай байдаг нь 27.3 хувьтай хэвийн бүсэлхийд байгаа хүмүүстэй харьцуулахад илүү их эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь тухайн хүний биеийн жингийн индекс (БЖИ) -ээс үл хамааран бидний илүүдэл жинтэй болох нь бидний шинж тэмдэг илэрдэг.
Бусад хүчин зүйлс
Эрүүл мэндийн менежментийн хэтийн төлөвөөс харахад архаг өвчинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрх судасны өвчинтэй холбоотой олон хүчин зүйлүүд нь тулайтай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Илүүдэл судасны өөх (хэвлийн өөх)
- Цусны даралт өндөр (130/85 ммHg-ээс дээш)
- Өндөр LDL ("муу") холестерин , бага HDL ("сайн") холестерол
- Өндөр триглицерид
- Инсулины эсэргүүцэл
- Архи тогтмол хэрэглэх
- Амьдралын хэв маяг
Эх сурвалж:
> Ханиер, Б; Matheson, E., Wilke, T. "Оношлогоо, эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх" гэж нэрлэгддэг эмч. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P., and Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Ротенбач, Д .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Зүрх судасны хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд үрэвсэлийн катокинууд ба шээсний хүчлүүдийн хоорондох хамаарлын хоорондох хамаарал." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Тулай болон бөөрний архаг өвчин, nefrolithiasis-ийн эрсдэл: ажиглалт судлалын мета-анализ" . 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.