Дархлаажуулалт ба вакцины гаралтай өвчний хяналт
Дархлаажуулалт нь эмчилгээний талаар бодож байх үед таны боддог зүйл биш юм. Магадгүй та залуухан, халдвар авах эрсдэлд орох магадлалтай залуу хүмүүстэй холбоотой байж болох юм. Тусламж үйлчилгээний чухал хэсэг нь цаг тухайд нь дархлаажуулалт хийдэг хэд хэдэн эмнэлэг байдаг. Далайн эсийн өвчтэй хүмүүс халдварын эрсдэл нэмэгдэж, дархлаажуулалт нь хадуур эсийн бүрэн тусламжийн чухал хэсэг юм.
Халдварт өртөх эрсдэлтэй өвчтөнд яагаад өвчин гардаг вэ?
Өвчний эсийн өвчинтэй хүмүүс амьдралын эхний жилүүдэд эрхтэний гэмтэл авч эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн анхны эрхтнүүдийн нэг нь дэлүү юм. Глюкен нь доорх хэвлийн зүүн талын жижигхэн эрхтэн юм. Дэлхий дэл нь цусыг цэвэрлэж, хуучин, гэмтэж бэртсэн улаан эсүүдийг зайлуулдаг.
Дэлхий нь бидний дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг юм. Энэ нь дархлааны системд нэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бактери (ялангуяа нянгийн халдварыг нэрлэж байгаа бактери), лимфоцит, цагаан эсийн эсрэг дархлаа үүсгэх, эсвэл дархлаажуулалтанд хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.
Цусны улаан эсүүд дэлүүний зарим жижиг хэсгүүдэд шахаж хэрэглэдэг. Цусны улаан эсүүд дэлүүтэй хавьтах үед тэдгээр нь дэлхийг гэмтээх аюултай. Энэ өвчин дахин давтагдах ба хүнд өвчин эсийн өвчинтэй хүмүүст 5-оос доош настай эмгэг үүсдэг.
Гуу жалгын үйл ажиллагаа алдагдах нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бактери ямар өвчний гаралтай өвчтэй хүмүүст ямар анхаарал хандуулах ёстой вэ?
- Streptococcus pneumoniae : Энэ бактери нь хүүхдийн болон насанд хүрэгчдэд уушигны хатгалгааны нийтлэг шалтгаан болдог. Үүнээс гадна энэ нь менингит (тархины доторлогооны халдвар), бактери (цусны бактерийн халдвар), sepsis (их хэмжээний үрэвслийн урвал үүсгэдэг цусны халдвар) үүсгэж болно.
- Neisseria meningitidis : Энэ бактери нь хүүхдүүд болон залуу насанд хүрэгчдэд бактерийн нянгийн үрэвслийн нэг шалтгаан болдог. Энэ нь бас бактери эсвэл sepsis үүсгэдэг.
- Haemophilus influenzae type b : Байнгын вакцин хийхийн өмнө энэ бактери нь хүүхдүүдэд менингитийн гол шалтгаан болж байсан. Энэ нь томуугийн вирүстэй холбоотой байж болохгүй.
- Томуу : Томуу нь амьсгалын замын халдвар үүсгэдэг вирус юм. Томуугийн халдвар үүсгэдэг өвчтөний эсийн өвчтэй хүмүүс эмнэлэгт хэвтэх магадлал ихтэй байдаг. Үүнээс гадна томуугийн халдвар нь цочмог цээжний хам шинж шиг уушгины хүндрэлийг үүсгэдэг.
Sickle Cell Disease бүхий хүнийг вакцинжуулалт
- Пневмококксийн дархлаажуулалт. Эдгээр вакцинууд нь Streptococcus уушигны хатгалгааны халдвараас хамгаална. Эхний цуврал нь бүх нярайд (2, 4, 6, 12-15 сар) өгөгдсөн. Үүнийг Prevnar 13 эсвэл PCV13 гэж нэрлэдэг. Хадуур эстэй өвчтнүүдийг 2 наснаас 2 жилийн дараа таван жилийн дараа Pneumovax (эсвэл PPSV23) авч болно.
- Менингококкийн дархлаажуулалт. Бүх хүүхдийг Neisseria meningitidis-ийн эсрэг дархлаажуулсан байдаг боловч хадуур эсийн өвчтэй хүүхдүүд өмнө нь эдгээр вакцин хийлгэж байсан. Дархлаажуулалтыг 2 арга замаар авах боломжтой: нярайн вакцинжуулалтын ердийн (2, 4, 6, 12 -15 сартайд 4 тун), эсвэл 7 сараас хойш (хоёр тунг). Энэ вакциныг Menveo эсвэл Menactra (MCV4) гэж нэрлэдэг. Энэ вакцинжуулалт нь амьдралын турш өсөлтийн цохилтыг шаарддаг. 2016 онд Б meningococcus type B-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг зөвлөмж болгон нэмсэн бөгөөд 10-аас эхлэн 2 буюу 3 тун цуврал байдлаар өгдөг.
- Haemophilus influenzae төрөл b. Хемофилюсийн дархлаажуулалт нь амьдралын эхний жилүүдэд ердийн вакцинжуулалтын нэг хэсэг юм (дөрвөн тун). Энэ вакцинжуулалтыг Hib гэж нэрлэдэг бөгөөд бусад дархлаажуулалттай хавсарч болно.
- Томуу. Томуугийн вакцинжуулалтыг өвдөгний эсийн өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Томуугийн вакциныг 6 сараас эхлэн жил бүр зохион байгуулж болно. 8-аас доош насны хүн томуугийн эсрэг вакциныг авдаг бол хоёр тун шаардлагатай (дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн зайтай). Дараа нь жил бүр нэг л тун шаардлагатай. Вакцин жил бүр өөрчлөгддөг тул жил бүр өгөх ёстой. Томуугийн улирал 10-р сараас 3-р сар хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв та 1-р сард томуугийн вакциныг авбал аравдугаар сараас хойш шинэ вакцины шинэ үеийг хамрах болно.
Эдгээр халдварууд нь аймаар сонсогдож байгаа боловч азаар эдгээр вакцинууд эрсдлийг бууруулж байна. Түүнээс гадна, пенициллиныг 5 наснаас төрөх хүртэлх бактерийн халдвараас сэргийлдэг. Хэрэв танд эдгээр вакцинжуулалтын талаарх асуулт, санаа зовинол байвал эмчтэйгээ ярилцана уу.
Эх сурвалж:
> CDC вакцинжуулалтын хуваарь: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Талбайн JJ, Vichinsky EP болон DeBaun MR. Удирдлагын ерөнхий ойлголт, хадуур эсийн өвчин. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (2016 оны 8-р сарын 19-нд орох).