Уушигны уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын 15 орчим хувийг эзэлдэг бол уушигны хавдрын үлдсэн 85% нь уушигны хорт хавдар үлдсэн байдаг.
Дөрвөн үе шатанд хуваагддаг жижиг уушигны бус хавдартай харьцуулахад жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь зөвхөн хоёр үе шатанд хуваагддаг. шаталсан болон өргөн цар хүрээтэй үе шаттай. Бага зэргийн уушигны хавдартай хүмүүсийн 30-40 хувь нь эрт оношлогдож, тэдний хавдрыг хязгаарлагдмал үе шаттай гэж үздэг бол өвчтөнүүдийн 60-70 хувь нь аль хэдийн өвчилж эхэлсэн байна.
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь илүү түрэмгий, хурдацтай хөгжиж, хурдан тархдаг боловч хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг цаг хугацаагаар сайн хийдэг.
Тодорхойлолт
Хязгаарлагдмал шаталсан жижиг уушигны хорт хавдар нь зөвхөн нэг уушигны дотор байрлах хавдар бөгөөд ойролцоох тунгалгын булчирхай эсвэл уушигны хооронд тархсан байж болох боловч бие махбодын бусад бүсэд тархдаггүй ( мет .
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь цацраг судлалын эмч нарын боловсруулсан тэжээлийн системээр хоёр үе шаттай. Энэ үе шатанд "хязгаарлагдмал үе шат " гэдэг нь цацрагийн зөвшөөрөгдөх цацрагийн хүрээнд хамрагдсан хавдар гэсэн үг юм. " Өргөн царайлаг үе шат " уушигны уушигны хорт хавдар нь харьцангуй том, эсвэл хэт өргөн тархалттай хавдар гэж нэрлэдэг. Уушигны уушигны хорт хавдар нь биеийн алслагдсан бүс нутгуудад тархсан үед (мөөгөнцрийн өвчин) өргөн хүрээтэй үе шат гэж үздэг.
Таны эмч таны TNM-ийн үеэр хорт хавдарыг тодорхойлж болно. Энэ системийг хэрэглэж байгаа бол T нь хавдрын хэмжээг илэрхийлдэг. N нь тунгалгийн булчирхайд хавдар байгаа гэсэн үг бөгөөд M нь алс хялгасан эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Хязгаарлагдмал үе шаттай бус жижиг уушигны хорт хавдар бүхий хавдар нь янз бүрийн хэмжээтэй (T) байж болох ба тунгалгийн булчирхай байхгүй (N) байх магадлалтай, гэхдээ үргэлж M0 (M тэгээд дараа нь тэг байх болно), энэ нь хавдартай Бусад уушгинд буюу биеийн алслагдсан бүсүүдэд тархдаггүй.
Шинж тэмдгүүд
Уушигны гаднах бүсэд ихэвчлэн уушигны adenocarcinoma гэх мэт хорт хавдараас ялгаатай нь бага хэмжээний уушгины хорт хавдар нь том агаарын замд илүү төвлөрсөн байдаг. Иймээс эрт үеийн шинж тэмдэгүүд ихэвчлэн амьсгалын замын бөглөрөл үүсэхээс ханиалгах, ханиалгах, цус ханиалах, уушигны ханиалга зэрэг өвчний үед үүссэн хавдартай холбоотой хавдартай холбоотой байдаг.
Уушигны үе шатанд хавдрын хязгаарлагдмал шинж тэмдэг илэрч болно.
- Тогтмол ханиалга - Архаг ханиалга нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдарын хамгийн анхны шинж тэмдэг юм.
- Цусан дахь ханиалгалт (hemoptysis) - Цусны ханиалгалт нь жижиг уушигны хорт хавдарын хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. Цөөн тооны цус ч гэсэн санаа зовоож байгаа бөгөөд нэг халбага буюу хоёр цуснаас илүү ханиалгах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг.
- Нүүр болон хүзүүний хавдар
- Амьсгал давчдах
- Үхэх
- Уушгины хатгалгаа, бронхит үрэвслийн (давтамжтай хавьтлаар бөглөрснөөс үүдэлтэй)
- Хөөсөнцөр
Paraneoplastic шинж тэмдэг - Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь паранопластик хам шинжийн улмаас олон төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг . Энэ нь хавдар үүсгэх даавруудаас эсвэл хавдраас биш харин хавдрын дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй шинж тэмдэг юм. Эдгээрийн зарим нь:
- Дээд мөчний булчингийн сул тал, нүдний хараа өөрчлөгдөх, залгихад хэцүү (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
- Сул дорой, ядарч сульдах, цус багатай натрийн түвшин (antidiuretic гормоны зохиомлоор илрэх синдром, SIADH)
- Зохицуулалт алдагдах, ярихад хүндрэлтэй (paraneoplastic cerebellar degeneration)
- Clubbing - Хурууны төгсгөл нь хуруу шилний халбаган дээр гарч ирдэг хуруунуудын деформаци.
Гэдэсний шинж тэмдэг - Уушгины үений хорт хавдарын хязгаарлагдмал байдал нь биеийн алслагдсан бүсэд тархаагүй хорт хавдар гэж тодорхойлогддог. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь эрт, ялангуяа тархи руу тархах хандлагатай байдаг бөгөөд хавдрын жижиг үе шатанд уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь тархины үсэрхийлэлтэй холбоотой байдаг. Тухайлбал, биеийн аль нэг тал дээр сул дорой, өөрчлөлт, хэл ярианы өөрчлөлт, эсвэл хураан авсан.
Эмчилгээ
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний сонголт нь мэс засал, туяа эмчилгээ, мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг системийн эмчилгээ зэрэг орон нутгийн эмчилгээ юм. Клиникийн туршилтууд нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын хувьд зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээг гүйцэтгэх боломжтой.
Хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ - Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний хослолыг олон хүн сайн хангадаг ; Хязгаарлагдмал үе шаттай хорт хавдартай байгаа нь эдгэрэх боломжийг олгодог.
Мэс засал - Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрыг мэс засал хийх нь ховор байдаг (энэ нь ихэвчлэн мэс заслын бус гэж тооцогддог) боловч хавдар нь зөвхөн нэг уушиг болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд байгаа тохиолдолд хааяа тохиолддог. Мэс заслын дараа хагалгааны дараах химийн эмчилгээ (мэс заслын дараах хими эмчилгээ) ихэвчлэн зөвлөдөг.
Гялтангийн үрэвсэлт эмчилгээ - Хэрэв эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст сайнаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бол трансген туяанаас хамгаалах цацраг туяа (PCI) - тархины урьдчилан сэргийлэх цацрагийг эмчлэхэд тархины ямар нэгэн хорт хавдрын эсийг тархинд тараах эрсдлийг багасгахыг зөвлөж байна. Рентгений судалгаан дээр өсөж, шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.
Клиникийн туршилт - Энэ нь хорт хавдартай холбоотой шинэ эмчилгээ, эмчилгээний хослолыг үнэлэх, жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын үе шатанд клиникийн туршилтууд хийгдэж байна. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн жижиг уушигны хорт хавдартай хүн бүр эмнэл зүйн туршилтанд оролцдог гэж зөвлөж байна.
Таамаглал
Цацраг эмчилгээ нэмэгдэхийн зэрэгцээ PCI-г ашиглахад бага зэргийн хорт хавдарын хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах түвшин сайжирч байгаа боловч тэдгээр нь бага хэвээр байна. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах түвшин нь тайзны дагуу маш өөр байдаг. Одоогийн байдлаар 1-р үе шатанд уушигны хавдрын 5 жилийн наслалт нь 31 хувь, үе шатанд 19 хувь байна. Хязгаарлагдмал өвчтэй хүмүүсийн 10 хувь нь оношлогдсоноос хойш 2 жилийн дараа хорт хавдарын шинж тэмдэг илрээгүй байна. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг түргэсгэж, лейкеми зэрэг түргэн хэлбэрийн хорт хавдруудтай удаан хугацааны туршид хүрч ирдэг тул ирээдүйд эмчилгээг илүү сайн хийх болно гэж найдаж байна.
Би өөртөө туслахын тулд юу хийж чадах вэ?
Судалгаагаар уушгины хорт хавдрын талаар юу сурч болох талаар судалж үзэх нь таны эмчилгээг сайжруулах болно. Асуулт асуух. Таньд тохиромжтой байж болох эмнэлзүйн туршилтуудын талаар олж мэд. Туслах бүлэгт нэгдэхийг бод. Хүмүүсийг асууж, хайртай хүмүүсийг тань хорт хавдартай хамт аялахад тань туслах болно .
Уушигны хорт хавдартай байх үед таны өмгөөлөгч байх нь чухал. Уушигны хорт хавдар, ялангуяа жижиг эсийн уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд олон жил өөрчлөлт гарсны дараа ахиц дэвшил гарч байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хавдар (Жижиг эс) Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар Амьдрах түвшинг үе шатаар. 05/16/16 шинэчлэгдсэн.
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net Уушигны хорт хавдар - Жижиг эс: эмчилгээний сонголтууд. 10/2016.
National Cancer Institute. Жижиг эсийн уушигны хавдрын эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 11/09/17 шинэчлэгдсэн.