Гэр бүл төлөвлөж байгаа бол Түгээмэл асуултууд 9
Олон тооны склероз (MS) амьдарч байгаа олон эмэгтэйчүүдэд гэр бүлээ эхлэх талаар бодож байх үед нь оношийг гаргадаг. Өнгөрсөн хугацаанд MS-ийн эмэгтэйчүүд идэвхитэйгээр сэтгэлээр унасан нь тэд өвчтэй болж, бага насны хүүхдүүдийг халамжлах боломжгүй байсан гэж үздэг. Бидний хувьд аз жаргал өнөөдөр энэ зураг илүү тод харагдаж байна.
Үнэндээ, жирэмслэлт нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн гуравны гурван сард дахин дахилттай болох эрсдэлийг бууруулж байгааг судалгааны үр дүн харуулж байна. Үүнээс гадна, өнөөгийн өвчин эмгэг өөрчлөлтүүд нь эмэгтэйчүүдийг зөвхөн жирэмслэхээс гадна олон жилийн турш эрүүл чийрэг байх боломжийг олгодог.
1 -
Жирэмсний хүндрэлтэй байх магадлалтай юу?Үгүй. МС нь жирэмслэхтэй холбоотой аливаа асуудал, тухайлбал, зулбалт, умайн хүзүүний жирэмслэлт, дутуу төрөлт, төрөлт зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.
Төрөлхийн гажиг, төрөлхийн гажигтай холбоотой ямар ч холбоо байхгүй. Өөрөөр хэлбэл та насны хязгаарт байгаа ямар ч эмэгтэй хүний хэвийн, эрүүл чийрэг байх магадлалтай.
2 -
Жирэмслэлтийн үед миний MS-ийн шинж тэмдэг илуу хэцуу болох уу?Үгүй. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсний туршид MS-ийн шинж тэмдгүүдээсээ ч, эсвэл бүгдийг нь мэдэрч байдаг. Энэ нь жирэмслэлт нь байгалийн стероидын түвшинг нэмэгдүүлэх замаар дархлааны үйл ажиллагааг бууруулдагтай холбоотой байж болох юм.
Үүнийг хэлснээр жирэмслэлт нь өөрийн шинж тэмдгүүд, таагүй мэдрэмжүүдээр ирдэг бөгөөд давсагны асуудал , ядрах зэрэг өмнөх MS нөхцөлийг улам хүндрүүлдэг.
3 -
Жирэмслэлтийн үед би MS-ийн эмийг хэрэглэж болох уу?Хэрэв та MS-ийн эмчилгээнд байгаа бол жирэмсний явцад болон жирэмсний туршид эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Жирэмсний үед эмчилгээнд анхаарал хандуулах нь:
- Copaxone (glatiramer acetate) нь Б ангиллын эмийн бэлдмэл бөгөөд энэ нь амьтдын судалгаанд хор хөнөөл учруулдаггүй боловч хүний эрүүл мэндэд тохирсон судалгаа хийгдээгүй гэсэн үг юм.
- Интерфакс ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, Extavia) бүх жирэмслэлтээс C ангилалд багтаж байгаа нь амьтны судалгаанд хор хөнөөл учруулж байгаа боловч хүний нөлөөлөл одоогоор байхгүй байна.
- Tysabri (natalizumab) болон Lemtrada (alemtuzumab) нь С ангилалын эмийн аль аль нь судсаар тарьсан MS эмчилгээ юм.
- Gilyena (fingolimod) болон Tecfidera (диметил фумарат) нь жирэмсний C ангиллын амаар уушгины эм юм.
- Zinbryta (daclizumab) С ангилалын ангилалд багтах арьсан доор тариулах MS эмэнд
- Novantrone (mitoxantrone) нь жирэмсний Д ангилалд хамаарах судсаар эм юм. Энэ нь ургийн хор уршгийг харуулж байгаа боловч эмчилгээний үр өгөөж нь тодорхой хүмүүсийн эрсдэлээс давж болзошгүй гэсэн үг юм.
- Aubagio (teriflunomide) нь X амны хөндийн эм бэлдмэл юм. Энэ нь жирэмсэн үед эсвэл жирэмслэхийг оролдох үед эсрэг заалттай байдаг гэсэн үг юм.
- Ocrevus (ocrelizumab) нь харьцангуй шинэ хэвээр байгаа тул жирэмсний категорийг оноож өгөөгүй байна.
Түүнчлэн та MS шинж тэмдгүүдийн талаар эмийн талаар ярилцах хэрэгтэй бөгөөд зарим нь аюулгүй гэж үздэг ба бусад нь үгүй болно.
4 -
Жирэмсэн болоход удаан хугацаа хэрэгтэй бол яах вэ?Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд эмчилгээг сар бүр хийхээсээ өмнө эмчилгээг хийхээсээ өмнө эмчилгээгээ дуусгах цаг гаргах болно. Таны эмч танд ямар хугацаагаар аюулгүй байх талаар зөвлөгөө өгч болно. Энэ хугацаа дууссаны дараа та аль болох түргэн жирэмслэхийг хичээх хэрэгтэй
OB / GYN-ийн мэргэжилтэнтэй уулзаж, өндгөвчний эмчилгээнд хамрагдах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд юу хийж болох талаар ярилцах нь зүйтэй.
5 -
Миний мэдрэлийн эмчийн үүрэг юу вэ?Мэдрэлийн эмч таны жирэмсний үед болон жирэмслэлтийн үед хэрэглэх эмчилгээний сонголтуудын талаархи санал бодолтой байх болно. Түүнээс хойш дахилт үүсэхээс сэргийлж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байж болно.
Судалгаанаас үзэхэд төрөлтийг шууд төрсний дараа судсанд тарьсан иммуноглобулин (IVIG) тунгаар ихээхэн хэмжээгээр буурсан нь төрсний дараах үеийн дахилтын эрсдэлийг бууруулж байна. Зарим мэдрэлийн эмгэгүүд нь Солю-Эмирол (судсаар тархины хорт хавдар ) нэг эсвэл хэд хэдэн тунг зааж өгч болох бөгөөд зарим нь илүү цагийг хүлээх аргыг илүүд үздэг.
6 -
Би хэрэглэж болох уу?Өнгөрсөн хугацаанд зарим мэдрэлийн хүмүүс нурууны мэдээ алдуулалтыг (нурууны блок гэж нэрлэдэг) зөвлөдөг байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд эпидураль (орон нутгийн мэдээ алдуулалтын өөр нэг хэлбэр) байсан эмэгтэйчүүдийг бусдаасаа илүү дахилттай байгааг харуулж байна.
Өнөөдөр Үндэсний Олон Терророзын Нийгэмлэгээс үзэхэд бүх төрлийн мэдээ алдуулалт нь хөдөлмөр эрхлэлт, хүргэх үеэр MS-тай эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж үздэг.
Гэхдээ мэдээгүйжүүлэгчийг сонгохдоо гуравдугаар сард эрт үеийн мэдрэлийн эмч, эх барихын эмч, анестезиологичтой ярилцах хэрэгтэй. Ингэснээр хүргэх хугацаа эцсийн эцэст хүн бүр сэтгэл ханамжтай байх төлөвлөгөөтэй байна.
7 -
Миний хүүхэд төрснөөс хойш өвчлөх эрсдэл бий юу?Хүргэлтийн дараа эхний 6 сард дахилт үүсэх эрсдэл нь 20- 40 хувьтай байдаг.
Ийм учраас дахилтын т вшинд (танд хуухдийг эмчид хандуулж, хуухэдтэйгээ хамт байлгах гэх мэт) хийх телевлегеетэй байх нь чухал юм. MS-ийн бүх зүйлүүдийн нэгэн адил та дахилтын хариу үйлдэл хийдэг эсэх, хэн нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг урьдчилан таамаглаж чадахгүй.
8 -
Би хөхүүлж чадах уу?MS нь хөхөөр хооллоход саад болж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч, өвчний өөрчлөлтийг эмүүд нь хөхний сүүгээр дамжуулж болох эсэх нь тодорхойгүй тул ихэнх эмч нар хооллолтоо дуусгасны дараа эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
MS-тэй зарим эмэгтэйчүүд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн эмчилгээг үргэлжлүүлэхээр шийдэж, томъёог тэжээх болно. Ингэснээр тэдний хүүхдэд тэжээл өгөх (ингэснээр дахилтын эрсдэлийг бууруулах). Нєгєє талаас, эхийн сїїгээр хооллохын тулд 4 хїртэл сартай хєхєєр хооллох болно.
Шударга эсвэл буруу шийдвэр алга байна. Эцэст нь та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн тохирох зүйлсийг шийдэж болно.
9 -
Миний хүүхэд байх уу?MS нь шууд өвлөгдөөгүй байхад зарим генүүд үүрэг гүйцэтгэдэг. Судалгаагаар MS хөгжиж буй MS-тэй хүүхэдтэй төрсөн хүүхэд хоёроос таван хувийн хооронд тохиолддог гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар ямар нэгэн генетик эсвэл жирэмсний үеийн шинжилгээ байхгүй эсвэл таны төрсөн нярайд шинжилгээ өгч чадахгүй байгааг анхаарах хэрэгтэй.
Үг нь
Та өөрийн түнштэйгээ ярьж байгаа эсэх, эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон тухай ярьж байгаа эсэхээ үргэлжлүүлэн сурч, мэдрэлийн эмчийнхээ талаар үргэлжлүүлэн судлаарай.
Заримдаа MS болон жирэмсний хосолсон стресстэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй байдаг ч эрүүл мэндэд уян хатан, идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх болно. Үр дүнд нь үнэ цэнэтэй байх болно.
Эх сурвалж:
> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; ба Hupperts, R. "Төрөл бүрийн судасны иммуноглобулиний үрэвсэл олон төрлийн склероз бүхий өвчтөнүүдийн дунд дахилтын түвшинд нөлөөлдөг." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., et al. "Эпидуралын өвдөлт намдаах ба кесарений нийлүүлэлт нь склерозын дараах олон төрлийн эмгэг төрж байна: Италийн когорт судалгаа". BMC Мэдрэл , 2012; 12: 165
> Цуй, А., Ли, Мэс заслын "Олон склероз ба жирэмслэлт". Эх барих, эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх 2011 оны санал бодол ; 23 (6): 435-9.