Митрал регургитаци (MR) , "нэвчдэст" митрал хавхлага нь зүрхний хавхлагын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Зарим хүмүүс MR шинж тэмдэг илэрдэггүй, олон жилийн туршид тогтвортой байдаг. Гэсэн хэдий ч, бусад хүмүүст MR нь эцэстээ зүрхний задрал, зүрхний дутагдлын үр дүнг үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд зүрхний дутагдлыг эргүүлж чадахгүй байж болно.
Зүрхний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор MR-ийн зүрхний дутагдлын үед зүрхний дутагдал үүсэхийг таних нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө юм.
Хэрэв та MR байвал эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх нь маш чухал бөгөөд таны нөхцөл байдал тогтворжиж байгаа эсэхэд хяналт тавих нь чухал юм. Энэ процессыг "үе шат" MR гэж нэрлэдэг.
MR үе шатыг тодорхойлох нь танд болон эмч танд мэс заслын эмчилгээ хэрэгтэй эсэхийг шийдэхэд туслах болно. Мэс заслын эмчилгээний хамгийн оновчтой цаг хугацааг тодорхойлохын тулд үүнийг шаардах хэрэгтэй.
Mitral архаг регургитацийн үе шатууд
Зүрх судасны эмгэгүүдийг MR "гурван үе шат" болгон хуваадаг. Таны MR үе шатыг тодорхойлох нь зүрхний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай үед таны зүрх судасны эмгэгтэй эсэхийг шийдвэрлэхэд тусална.
Нөхөн олговрын үе шат. MR-ийн нөхөн олговрын үеэр зүрх, зүрх судасны систем нь эвдэрсэн хавхлагаар зүүн ховдолд байрлуулсан нэмэлт эзэлхүүний ачааллыг тохируулдаг.
Зүрх нь арай томорч, зүрхний булчингийн булчин нь хэвийн ажиллаж байдаг. Нөхөн олговортой хүмүүс ихэвчлэн шинж тэмдгээр тайлагнаагүй ч стресс тест хийгдсэн тохиолдолд дасгалын чадал ерөнхийдөө багасдаг. Залуу, архаг өвчинтэй олон өвчтөнүүд нөхөн үржихүйн түвшинд амьдардаг.
Шилжилтийн үе шат. Зарим хүмүүс тодорхойгүй шалтгаанаар аажим аажмаар өөрчлөгдөж болзошгүй нөхцөл байдлаас "шилжих" шат дамжлагатай байдаг. Энэ үед шилжилтийн үе шатанд мэс засал хийх эрсдэл харьцангуй бага бөгөөд үр дүн харьцангуй сайн байх үед хавхлаг засах мэс засал хийх нь зүйтэй.
Шилжилтийн үе шатанд зүрх нь томрох, зүрхний даралт ихсэх, хагарлын фракц буурдаг. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөнүүд амьсгаадалтын шинж тэмдэг илэрч, дасгал хөдөлгөөн хийх чадваргүй байх магадлалтай хэдий ч MR нь гурав дахь шатанд хүрэх хүртэл шинж тэмдэг нь улам муудаж байгааг анзаардаггүй. Энэ нь хагалгааны үе шатанд муу үр дагаварт хүрэх магадлалтай хүртэл мэс заслыг хойшлуулах явдал юм.
Олон тооны мэргэжилтнүүд тосгуурын фибрилляци нь MR урд хэсэгт тохиолддог, ялангуяа зүүн тосгуурын тэлэлттэй холбоотой байвал энэ баримт нь дангаараа шилжилтийн шатанд хүрч байгааг харуулах ёстой бөгөөд иймээс хавхлагийн засварын мэс засал нь дор хаяж тооцсон.
Decompensated Stage. Баяжсан үе шатанд байгаа өвчтөнүүд зүрхний томрол ихэсдэг ба зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Деформаци хийгдсэн үе шатанд кардиомиопати (зүрхний булчингийн гэмтэл) байгаа бөгөөд митрал хавхлагыг зассан ч гэсэн хэвээр үлдэнэ.
Тиймээс хавхлаг засах мэс засал нь маш эрсдэлтэй бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдөх үр дүн гардаггүй.
Үзэмжлэлийн ач холбогдол MR
Энэ нь депрессан шатны шатанд хүрэхээс өмнө MR-ийн шилжилтийн үеийг "барих" нь маш чухал юм. Ийм учраас хэрэв та MR байгаа бол та эрүүл мэндийн хяналтанд байх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ таны эмч MR-тай холбоотой шинэ шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг сайтар үнэлэх нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ, митрал хавхлага болон зүрхний танхимуудын байдлыг үнэлэхийн тулд үе үе echocardiograms шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та MR байгаа бол эмч энэ тохирсон мониторыг хийж байгаа эсэхийг шалгаж үзээрэй - амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл, өөрийгөө сорих чадвар буурах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Боно, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, нар. 2008 оны Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн удирдамжийн ACC / AHA 2006 удирдамжид тулгуурласан шинэчлэл: Америкийн Зүрхний Аспиратын Зүрхний Ассоциацийн Ажлын Ажиллагааны Удирдамж (1998 оны Удирдамжийн Удирдамжийг Зохицуулах Хороо Зүрх судасны өвчин судлаачдын нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Цээжний мэс заслын эмч нарын Нийгэмлэгээр батлагдсан. Circulation 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, нар. Зүрх судасны өвчний менежментийн удирдамж: Европын Холбооны Зүрх судасны Нийгэмлэгийн Зүрх судасны өвчний менежментийн ажлын хэсэг. Eur Heart J 2007; 28: 230.