Амьсгал богинохон, амьсгаадалт нь з вх н аймшигт шинж тэмдэг төдийг й б г д энэ нь ноцтой эмгэгийн асуудлын чухал шинж тэмдэг болдог. Хэрэв танд амьсгаадалт байгаа бол эмч таны зөв оношийг товлоход шаардлагатай бүх цагийг авах хэрэгтэй. Учир нь зөв оношлох нь хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход маш чухал байдаг.
Аз болоход, таны эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар ярихад амьсгаадалтыг үүсгэж буй чухал шинж тэмдгүүдийн талаар чухал мэдээлэл авч, бие махбодийн үзлэгт анхаарал тавих болно.
Ихэвчлэн оношийг батлахын тулд нэг юмуу хоёр нэмэлт шинжилгээ хийснээр амьсгаадалтыг алга болгоно.
Dyspnea гэж юу вэ?
Амьсгаадалт бол амьсгалах чадваргүй, хангалттай агааргүй болдог.
Энэ нь цээжний нягт, дагжиж буй мэт санагдах, эсвэл сандрах мэдрэмжтэй байж болно. Үүний шалтгаанаас болоод амьсгаадалт нь хааяа тохиолдож болно. Негее талаар энэ нь тасралтгуй болж, аажим аажмаар муудаж болно. Амьсгаадалтын зарим хэлбэрууд тодорхой харагддаг учир та өөрөө өөрийгөө тодорхойлж болох юм (хүнд дасгал гэх мэт), тайлбарлаагүй амьсгаадалтай эмч үргэлж үнэлэгдэх ёстой.
Анагаах ухааны ямар төрлийн өвчин нь амьсгаадалтыг үүсгэж болох вэ?
Уушиг болон амьсгалын замын эмгэгүүд
- Уушгины эмгэг , уушгины хорт хавдар , уушигны фиброз , эсвэл хамокидоз зэрэг эмгэгүүд үүнд хамаарна.
- Астма болон бронхит зэрэг агаарын замын эмгэг.
- Уушгины үрэвсэл, уушгины сүрьеэ , гистоплазмоз , сүрьеэ зэрэг халдварт өвчнүүд.
- Уушгины цусны судасны эмгэгүүд уушигны гипертензи , уушигны эмболи .
- Уушгины эсвэл цээжний бусад нөхцлүүд уушгины уушгины өвчин , уушгирааваx зэрэг багтана.
Зүрхний эмгэг
Зүрхний ямар ч эмгэг нь амьсгал богиносоход хүргэдэг (титмийн артерийн өвчин, зүрхний хавхлагын өвчин, хэм алдагдал, перикардийн өвчин), харин амьсгаадалдаа амьсгаадалт хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Сэтгэл түгших эмгэг
Гамшигт дайралт нь ихэвчлэн амьсгалгүй мэдрэмжээр илэрдэг.
Уучлалт
Өвчин, амьдралын хэв маягаас шалтгаалан "хэлбэр дүрсгүй" байх нь амьсгаадалтыг ч бага хэмжээгээр бий болгодог.
Бусад эрүүл мэндийн байдал
Үүнд цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо багасах), иммунутроми , бамбай булчирхайн эмгэгүүд орж болно.
Амьсгаадалтын шалтгаант зарим чухал зүйл юу вэ?
Таны амьсгаадалтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмч тань чухал болохыг эндээс харж болно.
- Та одоо эсвэл одоо тамхи татдаг уу? (уушгины өвчин, зүрх судасны өвчин).
- Та амьдралын хэв маяг, холестерин, даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг агуулсан уу? (зүрхний өвчинг санал болгодог.)
- Та уушгины өвчин үүсгэдэг хорт бодисын түүхтэй юу?
- Таны дархлааны систем суларсан уу, эсвэл халдварт бодисын сүүлийн үеийн өртөлт үү? (уушгины хатгалгаа эсвэл уушгины бусад халдварт өвчнүүдийг санал болгодог.)
- Сүүлийн үед мэс засал хийлгэсэн, удаан хугацаагаар амрах, эсвэл удаан хугацааны онгоцоор хичээллэсэн үү? (уушигны эмболи).
- Сүүлийн үеийн өвчтэй байсан эсэх нь удаан хугацаагаар идэвхгүй байсан уу? (эрээлхийлэхийг санал болгож байна.)
- Чихний амьсгал бий болох бусад эмчилгээний шинж тэмдгүүд бий юу? (Бамбай булчирхайн эмгэг, dysautonomia гэх мэт)?
- Амьсгаадалтын загвар нь өвөрмөц шалтгааныг илэрхийлдэг үү? (Жишээ нь, orthopnea эсвэл paroxysmal шөнийн цагаар амьсгаадах нь зүрхний дутагдалтай байж болно.)
- Амьсгаадалт тань байнга үргэлжилж байна уу, эсвэл байнга муудаж байна уу? (Энэ нь пневмони буюу бусад уушгины өвчин, зүрхний дутагдлын шалтгаан болно.)
- Амьсгаадалт чинь нэлээд ялгаатай тохиолдол байдаг уу? (Энэ хэв маяг нь астма, эмфизм, уушигны эмболи, титэм артерийн өвчин гэх мэт).
Шалгалт ямар байх ёстой вэ?
Хэрэв таны эмч уушгины өвчинг сэжиглэж байгаа бол түүнийг цээжний рентген болон уушигны функциональ шинжилгээгээр оношийг батлахад туслах болно.
Хэрэв уушигны эмбол танд сэжиглэгдэж байгаа бол уушигны скан (уушигны артерийн бөглөрөлтийг илрүүлэх зураглал), D-dimer тест (цусны нурангины шинж тэмдэг илрэх цусны шинжилгээ) , хөлний хэт авиан шинжилгээ (цусны нуранги хайж олох). Зүрхний өвчин шалтгааныг үүсгэдэг бол эмч зүрхнийхээ үйл ажиллагааг үнэлэх үүднээс эхокардиограммаар эхэлж болно. Хэрэв амьсгаадалт нь цус багадалт, бамбай булчирхайн өвчин, халдвартай холбоотой гэж үзвэл цусны шинжилгээ чухал байж болно.
Доод шугам
Тодорхойгүй эсвэл гэнэтийн амьсгаадалтай өвчин нь хэд хэдэн чухал, аюултай нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох тул хэрэв та энэ шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчийн зүгээс аль болох хурдан үнэлэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд анагаах ухааны анхан шатны анагаах ухааны үнэлгээ (эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг) хийж дууссаны дараа болгоомжтой эмч асуудлын шалтгааныг сайн мэддэг байх болно. Нэмэлт шинжилгээгээр сэжигтэй оношийг батлахад чиглэсэн болно.
Амьсгалыг богино хугацаанд зөв тогтоох нь таны амьсгаадалтыг үнэлэхэд докторын яаралтай тусламж үзүүлсэн, эсвэл өөр шалтгаанаар доошоо эргэж чадахгүй гэдэгт итгэдэг бол өөр эмчид хандах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Албан ёсны American Thoracic Society мэдэгдэл: амьсгаадалтын механизм, үнэлгээ, менежментийн талаархи шинэчлэл. Амь нас, амьдралын хэв маягаа хамгаалах 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Лима АХ, SM Котутед, бусад. Амьсгаадалтыг оношлох шинжилгээнд хийлгэхээс сэргийлэх шинжилгээ: Atherosclerosis уушгины судалгааг олон үндэстэн судлах. Амралтын 2015; 128: 171.