Яагаад цус урсгах нь мэс засал хийлгэхэд ашиглагддаг вэ?
Цус турах нь цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм.
Цусны арчаагүй хэлбэрүүд
Цусны хэт нимгэн хоёр үндсэн төрлүүд байдаг, нэг нь антикоагулянт, нөгөө нь antiplatelet гэж нэрлэгддэг. Тэд хоёулаа цусыг цуцлах эсвэл илүү нарийвчлалтай болгосноор бүдүүн гэдэс үүсэх явцыг удаашруулдаг.
Антикоагулянт: Энэ төрлийн эм нь бие махбодод тарааж байгаа хэвийн цусны хавдар үүсгэх хүчин зүйлсээс үүсдэг.
Энэ нь цусны эргэлт хийхэд хүндрэл учруулж, бие махбодь нь нуранги бүтээхийн тулд цаг хугацааг нэмэгдүүлдэг. Антикикагулянтууд нь antiplatelet эмээс илүү түрэмгий шинжтэй байдаг тул өвчтөн цусыг "нимгэн" байлгахыг шаарддаг бол энэ эмийг хэрэглэдэг.
Antiplatelet: Энэ төрлийн эм нь нуранги үүсгэх шаардлагатай үед биеэс гарахын тулд химийн "дохио" -той саад болох замаар ажилладаг. Ерөнхийдөө дохио нь цусны эсийн фракц, ялтаст эсийг идэвхжүүлж, цусан өлсгөлөнд хуримтлагдаж, цусны эргэлт үүсгэхийн тулд хамтдаа цутгана. Цусны эргэлтийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар сигналын цацалт хоцрогдож, "эзэлхүүн" буурсан тул ялимгүй ялтас илэрдэг.
Яагаад цус урсгах хэрэггүй вэ?
Мэс засал нь мэс заслаар удаан хугацаагаар хэвээр байгаа бөгөөд цусны бүлэнг үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог ба мэс заслын дараа цаг хугацаа, өдрийн туршид байдаг.
Хэзээ ч хөдөлгөөнгүй байх нь цусан өтгөн үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул мэс заслын өмнөх мэс засал хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.
Зарим өвчтөнд цусыг арилгадаг цусыг арилгаж, цусыг арилгаж өгдөг. Бусад өвчтөнд цусыг арилгадаггүй өвчтөнүүд нь аль хэдийн муудсанаас үүссэн нуранги үүсэхээс сэргийлдэг (мөн нэмэлт үүсгэхээс сэргийлж).
Цусны шинжилгээгээр цусны нимгэн шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж өгөх ёстой.
Зарим өвчтөнүүд удаан хугацааны турш цусыг удаашруулахыг шаарддаг. Жишээлбэл, зүрхний хэмнэлийг Atrial Fibrillation гэж нэрлэдэг. Саяхан мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд цусыг нь арилгаж эмчилсэн ч дахин хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.
Мэс засал хийхийн өмнө
Цусны хэт нимгэн мэс засал нь мэс засал хийлгэхээс өмнө юм. Эмч мэс засал хийх үед өвчтөнд маш их цус алдах өвчтэй байх ёстой. Мэс засал хийлгэхээсээ өмнө цус алддаг ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд өдөр бүр эмчлэгддэг цусны нимгэн нарийсч нь мэс заслаас 24 цагийн өмнө зогсдог. Энэ богино хугацааны тасалдал нь цус алдах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлж, хэт их цус алдалтаас сэргийлэхэд хангалттай байдаг. Цусны хатуулгийг мэс засал хийлгэсний дараа мэс засал хийлгэж болно.
Мэс заслын үед
Зүрхний уушгины машиныг ашиглах гэх мэт өвчтөнд цусны нимгэн аргыг ашигласан онцгой нөхцөл байдал байхгүй тохиолдолд цусны хэт нимгэн эмчид мэс засал хийх явцад хэрэглэдэг эмүүд байдаггүй.
Цусны эргэлт нь мэс засал хийх явцад цус алддаг. Иймээс цусан дахь алдагдал нь мэс заслаар хүлээгдэж буй хэсгийг харгалзан үзэх ёстой.
Мэс засал хийсний дараа
Цусны сийрэгжилтийг мэс засалд оруулсны дараа хөлний цусан өлөнгөөс сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь Deep Vein Thrombosis (DVT) болон бусад төрлийн цусны бүлэгнэлүүд юм. Цусан судасны цохилтыг байнга анхаарч үзэх хэрэгтэй. Яагаад гэвэл нэг нөжрөлт нь олон тооны булчирхайлаг болж хувирах эсвэл хөлний нурууны нуруу нь уушгины нуруу болдог. Хэвийн хэмнэлээр зулгаах нь зүрхний цохилт нь цус харвалт үүсгэх шалтгаан болдог тул цусны сийрэгжилт нь хамгийн сайн үр дүнд нь маш нягт хяналт тавьдаг арга юм.
Нимгэн Цусны шинжилгээ хийх
Цусыг шалгахад гурван цусны шинжилгээ байдаг. Эдгээр туршилтыг Prothrombin Time (PT), Partial Thromboplastin Time (PTT), Олон улсын хэвийн бус харьцаа (INR) гэж нэрлэдэг. Та нар мөн адил "захиалгат судалгаа", "clotting times" эсвэл "PT, PTT, INR" хэмээн нэрлэгддэг эдгээр сорилуудыг сонсож болно.
PT, PTT болон INR үр дүн , тэдгээрийн утгыг илэрхийлнэ
Цусны ерөнхий эмгэг
Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг цусны сийрэгжилтийн эмэнд дараахь зүйлс багтдаг:
- Heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- Aspirin
Цус турах сонголт нь голдуу мэс засал хийдэг мэс засал хийдэг. Тэд клоткийг бага зэрэг саатуулдаг, эсвэл өвчний шинж чанар, мэс заслын шинж чанараас хамааран цусан дахь clotting магадлалыг эрс багасгах шаардлагатай байж болно.
Ерөнхийдөө мэс засал хийснээс хойш Heparin өдөрт 2-3 удаа хэвлий гэдэсний цохилт өгдөг. Зарим тохиолдолд Lovenox нь Heparin-ийн оронд ашиглагддаг боловч ихэнх тохиолдолд нэгийг нь эсвэл бусад нь эмнэлэгт хэвтэх үед хэрэглэдэг. Мэс заслаар мэс засал хийлгэсний дараа гэртээ нэн даруй гардаг өвчтөнүүдийн хувьд цусны нимгэн нь цусны өтгөн хатах эрсдлийг маш бага бууруулдаг өвчтөн өдөржингөө явж байгаа өвчтөнд хүлээлгэж өгдөг.
Эх сурвалж:
> Цус туранхай. Medline Plus. Accessed > May, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html