Экобакоморын цочмог долгионт эмчилгээ буюу ESWT нь архаг шөрмөсний хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд боломжит эмчилгээний сонголт болж өгдөг. ESWT нь биеийн цохилтын долгионыг төвлөрүүлж, янз бүрийн нөхцөлд эмчилгээнд хэрэглэдэг:
Өндөр энергитэй, бага энерги хэлбэрийн цочромтголын эмчилгээний аль аль нь байдаг бөгөөд эдгээр нөхцлийг эмчлэхэд эмчилгээний хэлбэрийг ашиглаж болно.
Бага эрчим хүчний шок долгионы эмчилгээг гурван ба түүнээс олон эмчилгээний цуврал хэлбэрээр өгдөг. Бага эрчим хүчний цохилт долгион нь өвдөлт биш, эсвэл бага зэрэг өвддөггүй. Нөгөө талаар өндөр энергитэй долгионы долгионы эмчилгээг нэг сешн дээр өгдөг. Өндөр энергитэй цахилгаан долгионы эмчилгээ нь маш өвдөлттэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн зарим төрлийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг. Өндөр энергийн эмчилгээнд бүсийн блок эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг .
Шокийн долгионы эмчилгээ нь эдгээр сөрөг нөлөөлөлд өртсөн эдэд микротрасумыг өдөөдөг. Энэхүү microtrauma нь бие махбодийн эдгэрэлтийн хариу үйлдлийг эхлүүлдэг. Эдгэрэлтийн хариу үйлдэл нь цусны судас үүсэх, нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт шим тэжээлийг хүргэхэд хүргэдэг. Микромраум нь засварын процессыг өдөөж, өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг багасгахад чиглэгддэг.
Оршил
Анх 1996 онд мэдээлсэнээр хэд хэдэн судлаачид эдгээр нөхцлийг эмчлэхийн тулд шок долгионыг ашиглан үр дүнтэй гарсан байна.
Дараа нь FDA нь 2000 онд plantar fasciitis-ийн эмчилгээний шок долгионыг ашиглахыг зөвшөөрсөн. Үүнээс хойш олон тооны судалгаанууд эдгээр асуудлуудад цочир давалгааны эмчилгээг ашиглах талаар судалж үзсэн.
Эдгээр янз бүрийн нөхцөлд эмчилгээний үр дүнгийн талаар олон тайлан байдаг. Зарим судалгаанууд нь эмчилгээний үр дүн, ялангуяа шөрмөсний tendonitis болон plantar fasciitis-тай сайн үр дүнг үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч цочир дамжуулах долгионтой харьцуулах нь эдгээр асуудлуудын илүү стандарт эмчилгээтэй харьцуулахад амжилтад хүрч чадаагүй олон тооны тайлан байдаг.
Давуу тал
Шоколад долгионы эмчилгээний хамгийн сэтгэл татам тал бол эмчлэхэд бэрхшээлтэй асуудлын нэг биш юм. Эдгээр сорилтуудаас болж эмч нар илүү хялбар эмчилгээ хийлгэдэггүй өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхийг үргэлж эрэлхийлдэг.
Түүнээс гадна plantar fasciitis зэрэг мэс заслын эмчилгээнд хамгийн их хамааралтай асуудал бол ноцтой хүндрэлүүдтэй байдаг. Цочролын долгионы эмчилгээг ашиглах талаар хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Хагалгаа хийлгэж буй өвчтөнүүд өвдөлт, шархлаа, халдваруудтай холбоотой эрсдэлтэй байдаг. ESWT-ийн үндсэн асуудал нь бүх өвчтөнүүд тэдний шинж тэмдгүүдээс эдгэрээгүй байдаг.
Консалт
Шок долгионы эмчилгээ нь үнэтэй, үр дүнтэй эмчилгээтэй эсэх нь маргаантай асуудал юм. Хувийн эмчилгээ бүр их мөнгө зарж болох бөгөөд даатгалын компаниуд зардлыг нөхөх шаардлагагүй байж болно. Иймээс эдгээр эмчилгээ хийлгэхийг хүсч буй өвчтөн халааснаасаа төлж дуусдаг.
Эцэст нь, эмчилгээний үр дүнг асууж байна. Хэрэв цочир дамжуулах долгион эмчилгээ нь тустай бол ялгаа нь бага байна. Судалгааны тайлангууд нь нэлээд өөрчлөгддөг боловч ESWT-ийн сайн үр дүнг харуулсан судалгаагаар зөвхөн өвчтөний бага хувь нь л тусалдаг. Тиймээс цочмог тооны өвчтөн цочролын долгионы эмчилгээний дараах өвдөлттэй хэвээр байх болно.
Хаана зогсож байна
Шүүгчийн эмчилгээ нь эдгээр ортопед нөхцөлд үр дүнтэй эмчилгээ хийх эсэх нь тодорхойгүй байна. Энэ эмчилгээний талаар одоогийн зөвлөмжүүд нь консерватив арга хэмжээ аваагүй өвчтөнүүдэд эмчилгээг илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Өвчтөн цочролын эмчилгээ хийхээс өмнө дор хаяж 6 сар хүртэл хугацаагаар уламжлалт эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Plantar fasciitis бүхий өвчтөнүүдэд эм, мөс , дасгал, сунгалт , гутлын оруулга зэрэг консерватив эмчилгээний арга нь үр дүнтэй эмчилгээ болдог. Үүнээс гадна 6 сараас 1 жил хүртэлх хугацаанд эдгээр асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг.
Эдгээр уламжлалт эмчилгээнд амжилтанд хүрээгүй өвчтөнүүд цочир давалгаан эмчилгээнээс ашиг хүртэж болно. Энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа эхлэхийн өмнө ESWT-ийг авч үзэх үндэслэлтэй хувилбар юм. ESWT-ийн сөрөг нөлөөлөл бага байна. Тиймээс архаг архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд стандарт эмчилгээнд хамгийн багадаа 6 сарын туршилт хийсний дараа цочролын долгионы эмчилгээ нь мэс засал хийлгэх өөр нэг арга юм.
Эх сурвалж:
Rompe, JD, бусад "Бага зэргийн энергийн илүүдэл цочмог цочролыг архаг plantar fasciitis эмчлэхэд хэрэглэх үнэлгээ." Jour Bone Хамтарсан мэс засал. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Архаг tendinopathies эмчилгээ хийдэг экстафораторын шок долгионы эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2006 оны дөрөв; 14 (4): 195-204.