Хэдийгээр лимфома нь цагаан эсийн лимфоцитуудад нөлөөлдөг бүх хорт хавдарууд юм. Заримдаа ижил төстэй байдал дуусдаг. Лимфома олон төрлийн өвөрмөц төрөл байдаг. Хоёр гол ангилал нь Hodgkin-ийн лимфом буюу HL, болон Hodgkin-ийн лимфома, эсвэл NHL . NHL ба HL хоёулаа зангилааны лимфомын ихэнх нь лимфийн зангилаанд гардаг гэсэн үг юм.
Гэхдээ лимфомын хувьд хаа сайгүй үүсдэг.
Тодорхойлолт: Анхан шатны экстрактив лимфома
Лимфома нь лимфийн зангилаанаас гаралтай гэдэгт итгэдэг бол энэ нь extranodal лимфома буюу илүү нарийн экстранодын лимфома гэж нэрлэгддэг. Зарим үед лимфома хаана бие махбодь хаана байгааг тогтооход хэцүү байж болно. Энэ тохиолдолд эмч нар илүү ойролцоо тодорхойлолтыг баримталдаг байж болно: Хэрэв лимфома нь нэг удаа хавдрын массив болох хамгийн том задгай байсан бол extranodal сайтанд байсан бол энэ нь extranodal лимфома гэж тооцогддог.
Чухал ялгаатай байдал
Лимфийн зангилаанаас эхэлдэг лимфоми буюу зангилааны лимфомиас бараг бүгд эктопод хамруулах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь гадны гаднах хэсгүүдэд тархаж болно. Лимфийн булчирхайгаас бусад эрхтэнд тархдаг лимфома нь экстранаталь лимфомо анхдагч гэж тооцогддоггүй. Анхны extranodal байхын тулд лимфома лимфийн зангилааг гаднаас үүсгэсэн байх ёстой.
Ерөнхий тойм
Үений экстранатын лимфом нь ХНУ-ын лимфомынхээс илүү NHL-д илүү түгээмэл байдаг. Нийт NHL-ийн 33 хүртэлх хувь нь экстранатын лимфомын анхдагч гэж үздэг бол HL -д экстранатын анхан шатны өвчин нь ховор байдаг гэж үздэг.
Анхан шатны экстранатын лимфомын хамгийн түгээмэл цэг нь ходоод гэдэсний замд байдаг бөгөөд бараг бүгдээрээ NHL юм.
ГЗГ-ын дараа дараагийн хамгийн их давтагдсан сайт бол арьс юм. Гэсэн хэдий ч NHL нь зөвхөн арьсанд л эхлэх үед арьсны лимфом буюу арьсны лимфома гэж нэрлэдэг.
Гялтангийн лимфом нь дэлүү, ясны чөмөг, тимус, булчирхай, аденозын лимфозын эдэд үүсдэг.
Ходоод, уушиг, нүдний эргэн тойрон дахь бүтэц, бамбай булчирхай, хуйларсан булчирхай, жижиг гэдэсний дотроос анхдагч лимфом үүсдэг. Эдгээр газруудын лимфоми нь "салст бүрхүүлийн холбоотой булчингийн B-эсийн лимфома," эсвэл MALT-ийн MZBCL-ийн бүлгийг агуулдаг.
Хамар хоолойн анхдагч гэдэсний лимфомууд нь MALT -ийн MZBCL , B-cell лимфома, DLBCL , байгалийн алуурчин / T-эсийн лимфоми үүсгэдэг.
Анхан шатны лимфом нь эрэгтэй хүний сорилд нөлөөлж , анхдагч шинжилгээний лимфома гэж нэрлэдэг. Тархи дахь лимфома, эсвэл мэдрэлийн лимфома нь мөн анхан шатны байж болно. Хэдийгээр тархины болон тестийн экстранатын лимфома нь өвчнийг хүндээр өвчлөхтэй холбоотой байсан бол сүүлийн үеийн судалгаанууд эдгээр сайтуудад тохирсон эмчилгээ нь ихээхэн сайжруулалтыг бий болгодог болохыг харуулсан.
Арьсны лимфома биш арьсны лимфома анхан шатны экстратод уушгины лимфома тохиолддог нь ховор тохиолддог.
Анхдагч ясны лимфома нь лимфома ясанд үүсдэг ховор нөхцөл юм.
Анхдагч зүрхний лимфом нь зүрхний хамгийн ховор хавдрын нэг юм. Анхдагч зүрхний лимфом нь бүх зүрхний хавдрын 1.3%, extranodal бүх лимфосфатын 0,5% -ийг бүрдүүлдэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд ийм хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь том B эсийн лимфомийг сарнисан байдаг ба ихэвчлэн баруун тосгуур ба баруун ховдол оролцдог.
Анхны экстранатын лимфомын ажиглалт нь ерөнхийдөө ХДХВ болон ДОХ-ын халдвараас эрс нэмэгддэг явдал юм .
Анхдагч Анхдагч Лимфома - Өдөрт тавилаа
Лимфома нь анхдагч extranodal лимфома нь эмчилгээний төлөвлөгөө, прогнозын хүчин зүйл байж болох боловч бусад хүчин зүйл нь адилхан чухал ач холбогдолтой юм.
Лимфома эсийн төрөл, В эс буюу Т эсийн төрөл, гарал үүсэл, эд эсүүд нь бүгд прогнозик хүчин зүйл болдог.
Extranodal оролцоо - Өдөрт тавилаа
Ихэнх зангилааны лимфома нь экстранодын талбайд тархаж болох боловч эдгээр тохиолдлуудад анхдагч extranodal lymphomas гэж тооцогддоггүй.
NHL-д хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд гадны оролцоо нь тэдний нэг байж болно. Заримдаа тунгалаг булчирхайд хязгаарлагдаж байгаа лимфома нь илүү эмчилж болох ба лимфийн зангилааны гадна тархсан лимфома гэхээс илүү таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч экстранатын анхан шатны NHL-ийн хувьд олон төрлийн эмчилгээ, үр дагаварт нөлөөлж болох бусад олон хүчин зүйлсийн хамтаар эмчилгээний төлөвлөгөө болон төсөөлөл нь маш их хувь хүн байж болно гэсэн үг юм.
Зарим тохиолдолд экстранод хамшинжийн оролцоо нь нарийн түвшний өвчин юм. Жишээлбэл, Ходгинкийн өвчинд жишээ нь дэлүү, цээжний гадна экстракод бус үйлдэл нь IV-р үе Ходгкины өвчин болохыг харуулж байна. Ходгины өвчин хоёулаа эмчлэх боломжтой ч гэсэн эмчлэх боломжтой.
Эх сурвалж:
Зангилаа болон гастангийн бус гистопатологи, бус-Ходгкины лимфома; Alfred C. Feller, Жак Диеболд; Springer Science & Business Media, 2011 оны 6-р сарын 27
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Extranodal lymphomas-ийн тухай шинэчилсэн мэдээлэл. Грахамын Тесалоники дахь ЭАДП болон ШШ-ийн семинарын дүгнэлт. Гистопатологи . 2006; 48 (5): 481-504.
Темпан К, Вэнзл К, Neumeister P, Deutsch A. Molecular эмгэг судлаач MALT Лимфома. Гастроэнтерологийн судалгаа ба практик . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Extranodal sites-аас үүссэн Hodgkin-ийн бус лимфомын менежмент. Therapeutische Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Ходгкины бус лапфома (NHL) -н үндсэн антагонист: Баруун бүсийн NHL бүртгэлийн хорт хавдрын нэгдсэн төвд туршиж үзсэн өөр тодорхойлолтуудыг үзүүлэх нөлөө. Онкологийн тухай тэмдэглэл . 2003; 14 (1): 131-139.
Нярайн хавдрын анхдагч хорт хавдар: Клиникийн оношлогооны судалгаа нь есөн тохиолдол байв. Лакумеми ба лимфома . 2004 оны 2-р сар; 45 (2): 327-30.
Анхдагч ходоодны лимфома. Дэлхийн J Gastroenterol . 2004 оны Jan; 10 (1): 5-11. Дүгнэлт.
Дотоод судасны том B-эсийн лимфома Нефротик синдромоор илэрдэг: Өндөр давтамжтай CHOP, Rituximab-аас үүдэлтэй нэг жилийн давтамж. Лакумеми ба лимфома . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Жонавицус К, Salcius K, Мезкаускака Р, Валвичийин Н, Татутис V, Сирвидис V. Бага зэргийн зүрхний лимфома: хоёр тохиолдол, уран зохиолын тойм. J Cardiothorac мэс засал . 2015, 10: 138.