Гүцэглэх, толгойгоо тавина 5-р сард хүүхдүүдэд өөрийгөө тайвшруулж байна
Хэрвээ таны хүүхэд унтахынхаа өмнө, эсвэл бүр унтаж байхдаа хэмнэлээ түрж, унтаж байх үедээ унтдаг бол энэ нь sleep-associated хэмнэл хөдөлгөөний эмгэгийг (RMD) гэж нэрлэнэ. Энэ нөхцөл байдал насанд хүрэгчдэд ч үлдэж болно. RMD гэж юу вэ? Үүнтэй ямар нөхцлүүд, үүнтэй төстэй ямар эмгэгүүдийг үгүйсгэх вэ? Хүүхдүүдээ аюулгүй байлгахын тулд эмчилгээний сонголтыг багтаасан хэмнэл хөдөлгөөний эмгэгийн талаар судлах.
Сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөний эмгэгийн дүгнэлт
Ялангуяа нойрны өмнө болон нойрны үеэр бага насны хүүхдэд мэдрэлийн хөдөлгөөний эмгэг (RMD) ажиглагдаж болно. Энэ хугацаанд нөлөөлөлд өртсөн хүүхэд биеийн зарим хэсэг нь хэмнэлээр явж болно. Энэ нь гар, гар, толгой, зангуутай холбоотой байж болно. Толгойн дамнах, гулсмал гэх мэт бусад зан үйлүүд ажиглагдаж болно.
Хэдийгээр эдгээр хөдөлгөөн харьцангуй зөөлөн боловч нойрмоглолтыг хөнгөвчлөхийн тулд өөртөө тайвшруулах хэлбэрийг бүрдүүлж болох ч тэд бас илүү их болно. Хүчирхийллийн хөдөлгөөн илэрч, бэртэл гэмтэл ч гардаг.
Энэ нөхцлийг заримдаа хөөмий capitis nocturna эсвэл хэмнэлтэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь 1905 оны нөхцөл байдлын анхны тодорхойлолтыг хэлдэг.
Хэмнэлийн хөдөлгөөнтэй холбоотой эмгэг хэзээ тохиолддог вэ?
Хэмнэл хөдөлгөөний эмгэг бүхий хүүхдүүд 3 нас хүрэхээсээ өмнө нөхцөл байдлыг бий болгож болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн нас ахих тусам шинж тэмдгүүд нь алга болдог.
Энэ нь насанд хүрэгчдэд ховорхон тохиолддог.
RMD ихэвчлэн унтах үедээ эрт үед тохиолддог, ихэвчлэн гэрлийн эсвэл REM унтах үеэр тохиолддог. Нүдний 2-р шатанд хөдөлгөөн ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь РЕМ-ийн үед ч тохиолдож болох бөгөөд энэ нь REM-ийн зан байдлын эмгэгээс ялгахад хүндрэлтэй байж болно.
RMD-тэй холбоотой хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Үүнд:
- Анхаарлын алдагдал хэт идэвхтэй эмгэг (ADHD)
- Tourette хам шинж
- Аутизм
- Rett хам шинж
- Angelman хам шинж
- Унтах apnea
Хөдөлгөөний оролцоо нь хүүхэд ямар нэгэн өвчин эмгэг үүсгэх магадлалтай гэсэн үг биш юм.
Ялгаварлан гадуурхалтын хөдөлгөөн хэрхэн оношлогддог вэ?
Олон эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн хөдөлгөөнийг таньж мэдэж болно. Хүүхэд эмчтэй ярилцаж, нойрны түүхийг илүү сайн олж авах нь чухал юм. RMD-г дуурайж болох өөр бусад нөхцлүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь ялгаатай эмчилгээ шаарддаг.
Биеийн хэсэггүй хяналтгүй хөдөлгөөн нь шөнийн хурц хэсэг болдог. Дистони гэж нэрлэгддэг булчингийн эмчилгээ нь хэмнэл хөдөлгөөний эмгэгтэй төстэй байдаг. Хүүхдүүдэд нойрны эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна бусад зан үйлийн асуудлууд нь RMD-тэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зарим эм нь эргэн тойрны нойрны үед хэт их хөдөлгөөн хийхэд хүргэдэг бөгөөд эдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд харшил, бөөлжих, сэтгэл мэдрэлийн эмгэг (антидепрессант болон нейролептикийг оролцуулан) эмчилгээг хийдэг бол эдгээрийг боломжийн шалтгаан гэж үзэж болно.
Эдгээр тохиолдолд эмчтэйгээ ярилцаж ярилцсаны дараа эмийг зогсоож болно.
Хөдөлгөөний шалтгааныг ялгахын тулд хэд хэдэн туршилт хийх шаардлагатай байж болно. Тогтмол электроденефонограмм (EEG) хийж болно. Унтах нь ЕЕГ- т хамаарах полисомогограммаар албан ёсоор судалж болно.
Rhythmic Movement Disorder-аас ямар эмчилгээ хийх вэ?
Эдгээр хөдөлгөөний үеэр өөрийнхөө хүүхдийг гэмтээх магадлалыг багасгах алхмууд байдаг.
Нэгдүгээрт, нойрны тогтмол хуваарийг хэвээр байлгах, хүүхдүүдэд зориулсан унтах зааварчилгаа өгөх нь чухал юм.
Эдгээр алхамууд нь чанартай унтах, унтах, унтах зэрэг хүндрэлд хүргэх хүчин зүйлсээс сэргийлнэ.
Хөдөлгөөн нь илүү их буюу хүчирхийллийн улмаас өөрийгөө гэмтээхэд хүргэж болзошгүй аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Матар унтлагын хана эсвэл бусад объектоос шалны замыг гудас руу шилжүүлэх шаардлагатай байж болно. Хамгаалалтын дуулгатай хүнд толгойг зодож унтдаг зарим хүүхдүүд.
Зарим тохиолдолд саармагжуулах эмийг хөдөлгөөнийг багасгахад ашиглаж болно. Жишээ нь, сэтгэлийн зовиурыг эмчлэхэд хэрэглэдэг клоназеп эм хэрэглэж байна. Бусад тайвшруулах арга техникүүд үр дүнтэй гэж мэдээлсэн.
Ихэнх тохиолдолд хэмнэл хөдөлгөөний эмгэгийг ажиглахад хүндрэлтэй байдаг ч харьцангуй хоргүй байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн санаа зовдоггүй. Нөхцөл байдал ихэссэний улмаас энэ нь урт хугацааны эмчилгээ шаардахгүй байж болно. Хэдийгээр энэ нь үргэлжлүүлбэл, энэ нь нөлөөнд автсан хүн эсвэл бусад хүмүүст төдийлөн төдийлөн анхаарал хандуулахгүй.
Хэрвээ та хүүхдээ унтаж байхад хяналтгүй хөдөлгөөнийг гэрчилбэл гэр бүл эмчтэйгээ дахин ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
Durmer, JS et al . "Хүүхдийн унтах эм". Тасралтгүй амьдралын насан туршийн сургалт Neurol 2007; 13 (3): 176.
Kohyama, J. et al . "Хөгжилтэй хөдөлгөөн хөдөлгөөний эмгэг: Полисомнографын судалгаа, тайлагнасан хэргүүдийн тойм". Brain Dev 2002, 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. et al . "Хүүхэд болон насанд хүрэгчид унтаж байх үеийн хэмнэл хөдөлгөөний эмгэгийн эмгэг" 2005 онд унтсан, 28 (7): 851-857.