Хөхний хорт хавдараас үүсэх тархины метааза эмчилгээ
Хэрэв таны хөхний хорт хавдар тархинд чинь тархвал яах вэ? Заримдаа, хөхний хорт хавдрыг анх оношлоход тархины үсэрхийлэл олддог боловч ихэнх үед тархины мөөгөнцөр нь урьд нь эмчилж байсан эрт үе шаттай хөхний хорт хавдар болж хувирдаг. Хөхний хорт хавдар тархинд ямар шинж тэмдгүүд илэрч болох вэ?
Ерөнхийдөө, тархины мөөгөнцрүүд нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 15-24 хувьтай тохиолддог. Гэсэн хэдий ч амьдрах чадвар сайжрах тусам энэ тоо өсөх хандлагатай байна.
Тодорхойлолт ба тойм
Тархи нь яс , уушиг, элэгний хамт хөхний хавдар тархдаг түгээмэл сайтуудын нэг юм. Хөхний хорт хавдар тархинд тархинд 4-р шат эсвэл хөхний хорт хавдар гэж үздэг. Энэ үе шатанд эмчлэх боломжгүй, эмчилгээ нь эмчилгээнд хамрагдаж чадахгүй, эмчилгээ нь шинж тэмдгийг сайжруулж, амьдралын чанарыг сайжруулах, заримдаа амьдрах чадварыг дээшлүүлэхэд тусалдаг.
Хөхний хорт хавдар нь тархинд цус харвасан бол хөхний хорт хавдар хэвээр байна. Хэрэв та тархи дахь масс буюу массаас дээж авч байсан бол тэд тархины эсийн эсийн эсийн эсийг агуулдаг. Тархины металлыг "тархины хорт хавдар" гэж нэрлэдэггүй, харин "хөхний хорт хаван", тархины мөөгөнцөртэй хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Тиймээс эмчилгээ нь тархины хорт хавдрын үед бус хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
Өнгөрсөн үед тархины металлыг үргэлж пропостик шинжгүй гэж үздэг байсан бөгөөд эмчилгээний зорилго нь "өвдөлт намдаах" байсан бөгөөд шинж тэмдгийг хянах гэсэн утгатай байсан ч хавдарыг эмчлэхийг оролдсонгүй. Сүүлийн жилүүдэд "oligometastases" хэмээх ойлголтыг авч үзсэн. Өөрөөр хэлбэл ганц бие, цөөн тооны мөөгөнцөртэй бөгөөд биеийн бусад бүс нутгуудад мэдэгдэхүйц их хэмжээний үсэрхийлэлгүй байхад медастрийг арилгах эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно.
Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ нь ихэвчлэн заримдаа, зарим эмгэг төрөгчтэй өвчтөнүүдийн хувьд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг бол зарим хүмүүст эмчилгээ хийх магадлалтай байж болно.
Шинж тэмдгүүд
Тархины үсэрхийллийн шинж тэмдэг илэрч болох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Заримдаа шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд эдгээр метеразууд нь PET scan буюу тархины MRI шиг дүрс бичлэг хийх үед л илрэх болно. Шинж тэмдгүүд илрэх үед дараахь зүйлийг багтааж болно:
- Толгой өвдөх: Тархины үсэрхийллийн улмаас толгой өвдөх нь толгой өвдөх, толгой өвдөхтэй төстэй байж болох ч мэдрэлийн бусад шинж тэмдгүүдийн хамт байж болно (доороос үзнэ үү). Нэг судалгаагаар тархины мөөгөнцөр илэрсэн үед хүмүүсийн 35 хувь нь толгой өвдөж байв. Тархины үсэрхийлэлтэй холбоотой толгой өвдөх нь хэвтэх, өглөөний нойргүйдэл, оройн хоол идсэний дараа муухайрах, ханиалгах, найтаах, эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнд муугаар нөлөөлдөг. Энэ нь "хэвийн" толгойн өвдөлт болон дүрс судалгаагүй бол мөөгөнцрийн улмаас ялгахад хэцүү байж болно.
- Бөөлжих: Бөөлжих (дотор муухайрсан эсвэл дотор муухайрдаггүй) нь нэг судалгаагаар тархины үсэрхийллийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг байжээ. Энэ нь гэнэт дотор муухайрахгүйгээр хэвтэж, өглөө хэвтсэний дараа ихэвчлэн зовж байдаг. Тархины мөөгөнцрийн улмаас бөөлжих нь улам дордох, илүү олон удаа тохиолддог.
- Биеийн нэг талд сульдах, өвдөх, эсвэл цочромтгой байдал суларсан: Химипарез, сул тал, биеийн аль нэг тал нь саажилттай байсан нь нэг судалгаагаар тархины медастрын хамгийн түгээмэл мэдрэлийн гуравдахь шинж юм.
- Алсын хараа өөрчлөгдөх : Давхар үзэгдэл, бүдэг бадаг хараа, гэрлийн анивчсан байдал, үзэгдэл алдагдах зэрэг асуудлууд үүсч болно.
- Сахар: Бүхэл бүтэн бие махбодын чичирхийллийг тоник-clonic (том малтмалын) хэлбэрээр агуулж болох бөгөөд хүн ухаан алдах, хэсэгчилсэн уналт, гар хөл, гар чичирхийлэл гэх мэт бусад төрлийн уналт, жишээлбэл Хүмүүс сансрын орон зайд харагдахгүй байна.
- Баланс алдагдах: Тэнцвэр алдагдах нь эхлээд төөрөгдлийн шинжтэй бөгөөд тоолуур эсвэл хаалтанд живэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Сэтгэл зүйн өөрчлөлт: Хувь хүний өөрчлөлт, зан төлвийн өөрчлөлт, сэтгэлийн өөрчлөлт, эсвэл шийтгэл сулардаг.
Эрсдэлийн хїчин зїйлс / шалтгаан
Зарим хүмүүс яагаад тархинд бөөгнөрөх, бусад нь яагаад хөгжөөгүйг хэн ч мэдэхгүй. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг бид мэддэг боловч эдгээр хүмүүст болон хавдар нь тархинд илүү тархах магадлалтай байдаг. Хэдийгээр 35 настайгаасаа өмнө оношлогдсон хүмүүст тархины мөөгөнцөр үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд тархины цусан хангамж өндөр байх нь хавдрын өндөр түвшинтэй, HER2 эерэг байдаг болон эсийн рецептор сөрөг, гурав дахин сөрөг байдаг.
Тархины томьёо нь том хавдартай (диаметр нь 2 см-ээс их), түүнчлэн анхны оношлогдох үед эерэг тунгалаг булчирхайн өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Эрт үе шаттай хорт хавдар болон дахин давтагдах өвчний хоорондох богино хугацааг тархины мөөгөнцрүүдийн эрсдэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Тархины мөөгөнцрийг хамгийн их илрүүлдэг дүрс судлалын судалгаагаар тархины MRI болон PET сканнерууд ордог. Толгойг CT сканыг MRI хийж чадахгүй байгаа хүмүүст (жишээлбэл, зүрхний аппарат бүхий хүмүүс) ашиглаж болох боловч CT сканыг тархины медаструуд байгаа эсэхийг тодорхойлоход үр дүн багатай байдаг. Оношлогоо нь ихэвчлэн зураглалын олдвор, хөхний хорт хавдрын түүхэн дээр үндэслэсэн байдаг боловч биопси шаардлагатай байж болно. Рецепторын статус өөрчлөгдөж (хавдар нь эстроген рецептор, прогестерон рецептор, эсвэл HER2 эерэг) хувирал хийснээс хойш эмчилгээний сонголтыг сонгоход биопси шаардлагатай байж болно.
Тархины үсэрхийллийн хамгийн түгээмэл байршил нь тархи (тархины тэнцвэрийг хянадаг тархины хэсэг) ба урд талын салберууд юм. Хөхний хорт хавдараар оношлогдсон хүмүүсийн талаас илүү хувь нь олон тооны метаболиттай байдаг.
Эмчилгээ
Тархины металлын эмчилгээний сонголтыг системийн эмчилгээнд хувааж, бие махбодод хаана ч хамаагүй хавдар, орон нутгийн эмчилгээ, тархины метастазид онцгой анхаарал тавьдаг хүмүүст хамаарна. Хорт хавдарыг арилгахад хэрэглэдэг эмчилгээнээс гадна тархины хавдарыг багасгахын тулд стероидууд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд зарим тохиолдолд гаж нөлөө багатай байдаг.
Тархины эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд хүндрэлтэй асуудал бол олон эм цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх боломжгүй байдаг. Цус-тархины хориг нь тархины хордлогыг тасралтгүй байлгах зориулалттай хялгасан судасны сүлжээг хэлнэ. Харамсалтай нь, энэ нь химийн эмийн эмчилгээ, тархины бусад эмийг хэрэглэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Судалгаагаар цус-тархины саад бэрхшээлийг нэвчүүлэх чадварыг нэмэгдүүлэх аргад одоогоор анхаарч байна.
Стероид болон системийн болон эмчилгээнээс гадна тархины мөөгөнцрийн эмчилгээнээс гадна хавдар, хоолны дуршил буурах, сэтгэлийн хямрал гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх нь чухал юм. Таны фарикологич нь хөнгөвчлөх эмчилгээний зөвлөгөөг санал болгож болох бөгөөд хэрэв та энэ талбарт сайн мэддэггүй бол энэ нь аймшигтай байх болно. Пибиатив тусламж нь амбулаторитай адил биш боловч хорт хавдар оношлохтой холбоотой физик, сэтгэл хөдлөл, сүнслэг шинж тэмдгийг эмчлэх эмчилгээний арга юм. Гэдэсний архагшсан хавдартай ч гялтангийн тусламж хэрэгтэй байдаг.
Системийн сонголтууд
Системийн эмчилгээний сонголтууд нь хөхний хавдартай холбоотойгоор таны биед байрлаж байгаа эсэхээс хамаардаг. Таны тархины медаструудад орон нутгийн эмчилгээ хийдэг эсэхээс үл хамааран эмчилгээний гол тулгуур нь эдгээр эмчилгээ юм. Хөхний хөхний хорт хавдрын системийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг багтаана:
Химийн эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь ихэвчлэн ходоодны хавдрын үед хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн урьд нь химийн эмчилгээ хийлгэсэн бол өөр өөр эм хэрэглэж байсан. Олон янзын эмчилгээ, эмчилгээ "шугам" байдаг. Тодруулбал, олон хими эмчилгээний бодисууд цус-тархины саадыг нэвтрүүлэхгүй боловч бусад бүс нутгуудад тархины металразмтай хамт байдаг. Энэ нь бас тархи руу метеразын эрсдлийг бууруулахад тустай байж болох юм.
Гормоны эмчилгээ
Хэрвээ хавдар нь эстрогений рецептор эерэг байвал хавдрыг дааврын эмчилгээ хийлгэж болно. Эдгээр эмүүдийг хэрэглэх нь та өмнө нь дааврын эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, хэрвээ тийм бол, таны эм хэрэглэж байсан эсэхээс хамаарна. Хөхний хорт хавдарын үед рецепторын өөрчлөлт өөрчлөгдөх нь элбэг байдаг. Жишээ нь, өмнө нь эстроген рецептор эерэг хавдар нь эстроген рецептор байж болох юм. Хэрэв та хорт хавдрыг оношлох үед тодорхой дааврын эмчилгээ хийлгэсэн бол хавдар тэр эмэнд дасалтай байдаг гэж үздэг. Олон эмчилгээний сонголтуудаас ялгаатай нь tamoxifen болон aromatase саатуулагч нь цус-тархины саадыг давж гардаг
Зорилтот эмчилгээ
Ходоодны хорт хавдрын HER2 эерэг гарсан хөхний хавдрын эмчилгээний сонголтууд нь хавдрын үед ямар эмчилгээ хийснээс хамаарна. Эстрогений рецепторийн статусын адил HER2-ийн статус өөрчлөгдөж болох тул HER2 эерэг байсан HER2 нь өмнө нь тархинд тархиндаа тараагдах үед HER2 сөрөг байдаг. Өмнө нь HER2 эмчилгээнд хамрагдаагүй хүмүүст Herceptin (trastuzumab) эсвэл Perjecta (pertuzumab) эмчилгээг хийлгэж чадна. Хэрвээ хэн нэг нь Herceptin (эсвэл мансууруулах бодисыг зогсоохын тулд 12 сараас хойш) тархинд үсэрхийлсэн бол эмийн T-DM1 (trastuzumab emtansine) нь амьд үлдэх чадварыг дээшлүүлдэг. Харамсалтай нь HER2 эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээ нь ихэвчлэн цус-тархины саадыг давдаггүй.
Tykerb (lapatinib) болон Xeloda (capecitabine) -ийг хослуулан хэрэглэж болох ч хоруу чанар нь бага зэрэг сайжирсан (эдгээр эм нь цус-тархины саадыг давж гардаг ч) бага зэрэг сайжирч байна. Xeloda-тэй хослуулан хэрэглэхэд Tykerb илүү сайн ажиллаж чадна.
Эмнэл зүйн туршилт
Дээрх эмчилгээнүүд болон дархлал эмчилгээний эмүүд , PARP-ийн дарангуйлагчид зэрэг шинэ ангиллын эмүүд нь үе шат 4 хөхний хорт хавдрын эмнэлзүйн туршилтаар
Орон нутгийн сонголтууд
Орон нутгийн эмчилгээ нь тархины мезастрактыг эмчлэхэд чиглэсэн байдаг бөгөөд тархины мөөгөнцрүүд нь их хэмжээний шинж тэмдэг илэрдэг, эсвэл зөвхөн медастрийг устгах зорилттой цөөн хэдэн метастазууд байгаа тохиолдолд санал болгодог. Олон тооны метеразууд байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийг бууруулна (хөнгөвчлөх). Зөвхөн цөөн тооны метеразуудтай байдаг тул мөөгөнцөрийг устгах нь оршин тогтнох чадварыг дээшлүүлэх зорилготой оролдлого (эмчилгээний үр дүнтэй). Ерөнхийдөө орон нутгийн эмчилгээ илүү их эрчимтэй (SBRT болон меметропактоми гэх мэт) нь 6-аас 12 сараас дээш хугацаагаар амьдардаг хүмүүсийг голчлон авч үзэх ёстой гэж үздэг.
Бүхэл тархины цацраг эмчилгээ (WBRT)
Сүүлийн жилүүдэд тархины radiotherapy бүхэлдээ гаж нөлөө үзүүлснээс болж буурчээ. Энэ нь ихэвчлэн тархины ревматик солилцоо ихтэй хүмүүсийг санал болгодог. Санах ойтой холбоотой өөрчлөлтүүд, санах ойтой холбоотой асуудал, яаралтай эргэн дурсах, амаар ярих зэрэг нь түгээмэл байдаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгийг даван туулах шаардлагатай хүмүүст урам хугардаг. Амьдралын сайн чанарын чанар нь хөхний хавдрын эмчилгээнд хамгийн чухал байдаг тул WBRT-ийг ашиглах нь ашиг тус, эрсдэлийн талаар анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Сүүлийн үед Namenda (memantine) -ийг WBRT-тэй хамт хэрэглэснээр танин мэдэхүйн бууралтыг байнга багасгадаг.
Мэс засал (Метаспертектоми)
Сүүлийн жилүүдэд ганц эсвэл цөөхөн хэдэн металазатыг арилгах мэс засал нь сүүлийн жилүүдэд хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь мэс ажилбарын хувьд сайн нэр дэвшигч хүмүүст ашиглагддаг (цөөхөн тооны метеразуудтай, өөрөөр эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг) хүмүүст ашиглагдах боломжтой. Мэс засал нь илүү том сонголттой (доор SBRT-ээс илүү) байж болох юм. SBRT-ээс ялгаатай нь мэс засал нь тархины хавдрыг бууруулах боломжтой шууд үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн гэмтэл, мөн "хавдар асгарах" эрсдэл (тархины хорт хавдрын эсийг мэс заслаар тараах) эрсдэлтэй байдаг.
Стерлотатик биеийн цацраг эмчилгээ (SBRT)
Түүнчлэн "Cyberknife" буюу "гамма хутга", хэвшмэл биеийн туяа эмчилгээ эсвэл SBRT нь өндөр тунгийн цацрагийг бага хэмжээний эдэд хэрэглэж, метанассыг арилгах оролдлого хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн цөөн хэдэн метастазууд байдаг боловч зарим төвүүд хүнийг нэг удаад 10 хүртэлх эмчилгээг эмчилдэг. Уг процедурыг давтан хийж болно. SBRT нь тархинд гүнзгий байдаг, эсвэл тархины эд эсэд маш их хохирол учруулж болох мэдрэмтгий бүс нутагт мэс заслын эмчилгээнээс илүү сайн сонголт байж болно. Энэ нь бага хэмжээний хялгасан мембранд хамгийн үр дүнтэй байдаг ба мэс засал нь диаметрээс 3 см-ээс их мөөгөнцөрт илүү тохиромжтой сонголт юм. Тархины радиацийн эмчилгээнээс илүү мэдрэлийн бууралт ажиглагдаж байна. Гэхдээ цацрагийн үхжил зэрэг зарим гаж нөлөө илэрч болно.
Бусад боломжит сонголтууд
Тогтвортой бус тархины металиудад зориулсан бусад эмчилгээ нь радио давтамжийг багасгах (RFA), гипертрерми юм.
Нэгээс илүү мужид метабазм
Өнгөрсөн хугацаанд тархины мөөгөнцрийг орон нутгийн эмчилгээнд хамруулах нь ихэвчлэн мөөгөнцрийн бусад хэсгүүд байхгүй байсан ч ихэнх тохиолдолд олигометрастерийн эмчилгээг нэгээс илүү газарт эмчлэх нь эсэн мэнд үлдэхэд хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Ийм эмчилгээ нь "олигометрийн хөхний хорт хавдрын" радикал цацраг "эмчилгээг клиник туршилтаар үнэлж байна. Сонгож авсан хүмүүсийн хувьд, тархи, уушиг, яс, элэг зэрэг цөөн хэдэн байршлаар цөөн тооны метераза бүхий хүмүүст хамгийн бага хоруу чанар бүхий удаан хугацааны прогнозгүй амьд үлдэж болзошгүй гэж бодож байна.
Таамаглал
Тархи тарга тэвээрэг тарьсан 4-р үе шатны хөхний хавдрын урьдчилсан шалтгаан нь бидний хүсдэг зүйл биш юм. Ялангуяа өргөн цар хүрээтэй метилууд байгаа. Энэ нь хөхний хорт хавдрын улмаас тархины мөөгөнцрүүд нь хэд хэдэн хатуу хорт хавдрын улмаас тархины үсэрхийллээс илүү нарийн прогноз үзүүлжээ.
Түүхээс харахад тархины мөөгөнцрийн амьд үлдсэн нь ойролцоогоор 6 сар байсан боловч энэ нь өөрчлөгдөж байна. 2017 оны судалгаагаар хөхний хорт хавдартай холбоотой бүх хордлого (бүх төрлийн хосолсон) нь 2 жил гаруй хугацаатай, HER2 эерэг хавдартай хүмүүст 3 нас хүрэх дундаж наслалтыг харуулсан. Энэ нь SBRT, methsacectectomy зэрэг эмчилгээнүүд хэрхэн өөрчлөгдөхийг мэдэхийн тулд удахгүй болох боловч эрт судалгаа нь амжилтай байна. Түүнчлэн урт хугацааны туршид амьд үлдсэн, ойролцоогоор 10 жилийн туршид хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн 15 орчим хувь нь амьдардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ололт амжилт
Тархины мөөгөнцөртэй тэмцэх нь хөхний хорт хавдар үүсэх, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн аль алиных нь аль алинд нь сорилт болдог. Хурхиралт хурдан өөрчлөгдөж, өвчний талаархи бүх зүйлийг мэдэж авахад тусална. Ингэснээр таны анхаарал халамжинд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх болно. Олон асуулт асуу. Хорт хавдрыг хэрхэн судлах талаар мэдэхийг хүс . Ямар нэг эмнэлзүйн туршилт хийх боломжтой байж болно. Мөн танай хорт хавдартай хамаатай дэлхийн аль ч клиник туршилт байгаа бол сувилагч нарыг таныг туслах боломжтой клиник туршилтад тохирох үйлчилгээ байдаг. Дээр дурдсанчлан, зарим судалгаанаас харахад урт хугацааны эсэн мэнд амьдрах боломжтой байж болох юм. Гэхдээ шинэ аргуудын ихэнх нь туршилт гэж тооцогддог. Манай хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний талаар таны өмгөөлөгч байх нь чухал.
Өөрийгөө сэтгэл санаагаар халамжлах нь чухал юм. Тусламж хүсч, хүмүүст туслахыг зөвшөөр. Гэдэсний хорт хавдартай хүн ганцаараа байдаггүй. Туслах бүлэгт оролцож, онлайн цээжний хөхний хорт хавдрын амьд үлдсэн олон нийтэд нэгдэж болно. Хөхний хорт хавдар бүхий бүх хүмүүсийг оролцуулаад хавдар үүсгэгч хавдартай холбоотой бүлгүүдийг олоход тусалдаг. Бага насны хүүхдүүдтэй хөхний хорт хавдартай тулгарсан хүмүүст хорт хавдартай амьдарч буй эцэг эхчүүдэд зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд (кемп, ан агнуур) байдаг гэдгийг санаарай.
Заримдаа тархины металлын хэмжээ ихсэх эсвэл өөр байршилд өргөн цар хүрээтэй метилууд дагалддаг. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх нь бүр ч утгагүй бөгөөд таны орхиж явах хугацаандаа хамгийн сайн чанарыг өгөхийн тулд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх нь маш чухал. Амьдралын төгсгөлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд яриа хэлцэл хийх нь хэтэрхий ховор тохиолддог. Харамсалтай нь, дэвшилтэт хорт хавдартай хүмүүс, тэдний гэр бүлийг асран хүмүүжүүлэгчид эдгээр хэлэлцүүлгийг эхлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээг зогсоохыг сонгосноор та бууж өгөх гэсэн үг биш юм. Үүний оронд та аяллын төгсгөлд амьдралын хамгийн сайн чанарыг сонгохоор шийдсэн гэсэн үг юм. Хэрвээ энэ нь хөхний хорт хавдартай байсан хайртай хүн бол ходоод гэдэсний хөхний хорт хавдраар хайртай хүнийг халамжлахын тулд уншаад удах юм бол ирээдүйд хэцүү байх болно.
Үг нь
Хэрвээ та тархины мөөгөнцөр оношлогдвол магадгүй та айж эмээх болно. Тархины үсэрхийлтүүд нь эрт үеийн хөхний хорт хавдрыг эрт үед дахин давтан хийдэг. Таны хорт хавдар эргэж ирснийг сонсоод дахин эмчлүүлэх нь сэтгэл эмзэглэнэ.
Системийн болон орон нутгийн эмчилгээний аль аль нь тархины мөөгөнцрийг эмчлэх боломжтой. Зөвхөн цөөн хэдэн метастазууд байгаа бөгөөд хэрэв таны эрүүл мэнд сайн байвал, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх нь мэс заслын аргыг сайжруулж чадна. Хэрэв таны бэлдмэлүүд өргөн цар хүрээтэй бол амьдралынхаа чанарыг дээшлүүлэхийн тулд хийж болох олон зүйлс бий.
Хүн бүрийн аялал өөр өөр байдаг бөгөөд таны хувьд зөв зүйл нь өөр сонголт хийх биш байж болох юм. Өөрийн гаргасан шийдвэрүүдэд өөрийн хүсч буй зүйлээ хүндэтгэхээ мартуузай. Оруулсан зүйлээ бусадтай хуваалцахыг хүсч байгаа боловч энэ нь таны аялал гэдгийг санаарай.
Эх сурвалж:
> Brown, P., Jaeckle, K., Ballman, K. et al. Цацраг идэвхит мэс заслаас үзүүлэх нөлөө Цацрагаар мэс засал хийлгэх нөлөө Цацраг идэвхит 1-ээс 3-тэй өвчтөнд мэдрэлийн функциональ физиологийн үед бүхэл тархины цацрагийн эмчилгээний үр дүн. Эмнэлзүйн туршилтыг нэгтгэсэн. Жама . 2016. 316 (4): 401-409.
> Polivka, J., Kralickova, M., Polivka, J. et al. Хөхний хорт хавдар дахь тархины мета-оношлогооны өвчин: Өвчтөний давхрагын давтамж, өвчний урьдчилан таамаглал, цоохор ирвэс рүү чиглэсэн урьдчилан сэргийлэлт . EPMA сэтгүүл . 2017. 8 (2): 119-127.
> Ростами, Р., Миттал, С., Ростами, П., Тавассоли, Ф., Б.Жаббари нар. Хөхний хорт хавдрын үед тархины метазар Neurooncology сэтгүүл . 2016. 127 (3): 407-14.
> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al. Oligometastatic хөхний хорт хавдрын эсрэг радиацийн эмчилгээ: 2-р шатны туршилтын үр дүн. Цацраг эмчилгээ, хавдар . 2018. 126 (1): 177-180.
> АНУ-ын Үндэсний номын сан. Medline Plus. Хорт хавдрыг эмчлэх ажил зогссоноо 08/15/16 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm