Шинжлэх ухааны тодорхойлолт, таны ишний эс шилжүүлэн суулгах нь юу болж байна
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь таны биеийг шилжүүлэн суулгах ясны чөмөг, эсвэл үүдэл эсийг хүлээн авснаар шинэ цусны эсүүд болон дархлааны системийн эсүүдийг үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь амжилттай үүдэл эс шилжүүлэн суулгах алхам юм.
Үүдэл эс буюу ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах явцад юу болдог вэ?
Цусны хорт хавдар нь ясны чөмөг, цацраг эсийн хими эмчилгээтэй хавдар эсийг устгах боломжтой.
Бусад төрлийн хорт хавдартай хүмүүс цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийсний улмаас үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Эдгээр эмчилгээ нь тэдний ясны чөмөг болон үүдэл эсийг гэмтээх гаж нөлөөтэй байдаг ба хэрэв хохирол хэтэрхий өргөн байвал ясны чөмөгний үйл ажиллагааг сэргээхэд шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Бусад хүмүүст цацраг идэвхт бодис, химийн бодис, эсвэл ясны чөмөгийг гэмтээх бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалж чөмөг шилжүүлэн суулгах хэрэгтэй.
Үе мөчний шилжүүлэн суулгах явцад хүлээн авагчийн ясны чөмөг нь цацраг идэвхт эмчилгээтэй эсвэл химийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гэмтэх боломжтой. Энэ нь эрүүл улаан цусны эс, ялтас, цусны цагаан эсийг үүсгэж чадахгүй болно. Үнэн хэрэгтээ гэмтэл нь маш их хүнд байдаг бөгөөд үр хөврөлийн үйл ажиллагаа нь үүдэл эсийг дусаах, эсвэл хандивлагчаас эсвэл өмнө нь цуглуулсан, хадгалсан өвчтөний өөрийн эсийг сэргээн засварлах замаар маш их хохирол учруулдаг.
Хандивласан үүдэл эсийг хүлээн авагчид суулгасны дараа тэд ясны чөмөг орон зайд хүрэх замаа олох болно. Тэдгээрийг байрлуулж, үржүүлж эхэлмэгц зальтай байдаг. Үүдэл эсүүд нь хүлээн авагчийн хувьд шинэ гемато витамин , дархлааны системийг бий болгоно.
Шинжлэх ухааны үеэр юу болж байна вэ?
Үүдэл эс буюу чөмөгийг судсаар тарих байдлаар өгдөг.
Шилжүүлэн суултнаас хойшхи эхний хэдэн өдрүүдэд дахин давтагдсан үүдэл эсүүд ясны чөмөг рүү шилжиж, цусны эсийг нөхөн сэргээх процессыг эхлүүлнэ. Үр хөврөл эсүүд нь шинэ цусны эсийг үүсгэж эхэлснээс хойш 12-15 хоног үргэлжилдэг. Цусны эсийн үйлдвэрлэлийг сайжруулахын тулд колони-өдөөх хүчин зүйлүүд гэж нэрлэгддэг эмийг энэ хугацаанд өгөх боломжтой. Шинэ эсүүд нь улаан эс, цусны цагаан эсүүд ба ялтасууд багтдаг. Үйлдвэрлэл эхэлснээс хойш зальт ажиллагаа явагдсан гэж ярьдаг.
Таны бүрэн хэмжээний цусны тооллогыг индастраци явагдаж байгаа эсэхийг хянахын тулд байнга шалгаж байх болно. Цусны эсийн тоо удаан бөгөөд тогтвортой өсч байгаагийн илрэл нь инжирийг бий болгож байгааг харуулж байна. Энэ үйл явцын эхэн үед цусны эсийн бүрэн тоо цагаан цусны эсийн тоо нэмэгдэж, голчлон лимфоцитоос нейтрофилд шилжиж байгааг харуулна.
- Бодит үнэмлэхүй нейтрофил тооллого (ANC) нь дараалсан 500 хоногоос дээш 3 хоног байна. Субиотик эсвэл захын цусны үүдэл эсийн хувьд (PBSC) хүлээн авагчид шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээс хойш 10 хоногийн дараа нэлээд түгээмэл тохиолддог боловч 14-20 хоногийн дараа илүү түгээмэл тохиолддог.
- 20000-50000 тооны ялтас нь platelet-ийн шинж тэмдэг юм. Самба эсвэл PBSC хүлээн авагчдад нейтрофийн аргаар хийсний дараа тромбелийг хуримтлуулах нь ихэвчлэн тохиолддог.
Хуримтлал дуусах хүртлээ халдварын өндөр эрсдэл, цус багадалт, цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байна. Эдгээр нь бүгд цусны эсийн тоо багатай байдаг. Энэ эрсдэлийг нөхөхийн тулд шилжүүлэн суулгуулагчид нөхөн үржихүйн хугацаанд цусны улаан эс ба ялтаст трансгенийг өгч болно. Өндөр тунгийн хими эмчилгээ, цусны эсийн алдагдал нь биеийн дархлааг сулруулдаг. Тиймээс шилжүүлэн суулгах мэс заслаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа өвчтөнүүд халдвар үүсгэхэд маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс антибиотикийг ихэнхдээ халдвараас урьдчилан сэргийлж өгдөг.
Энэ нь инструментуудын дараа дархлааны функцийг бүрэн сэргээхэд нэгээс хоёр жил хүртэл хугацаа шаардагдана.
Энэ нь донорын шилжүүлэн суулгахаас илүү автозам шилжүүлэн суулгахад илүү хурдан болдог. Шинжилгээний эсүүд нь хорт хавдрын эсүүдээс илүү шинэ эсүүдийг бий болгохын тулд цусны шинжилгээ хийх болно. Мөн шинэ чөмөг яаж ажиллаж байгааг шалгахын тулд ясны чөмөг хүсэл эрмэлзэлтэй байж болно.
Төгсгөлийн төгсгөл нь лимфоцит, гранулоцит, моноцит зэрэг цагаан эсүүд, улаан эсийн эсүүд, цусны цагаан эсүүд, ялтасууд бүхий хэвийн эсийн хэвийн эсүүдийг үүсгэдэг.
Үг нь
Нөхөн сэргээх хугацаа хүнээс хүнд хамаарна. Үүсгэгч шилжүүлэн суулгах мэс засал хүлээн авагчид эмнэлэгээс гарахын өмнө хангалттай шингэн идэж, уух, халуурах, бөөлжих, гүйлгэх, цусны эсийн тоо хэмжээг аюулгүй түвшинд байлгах чадвартай байх ёстой. Шилжүүлэн тариулж байгаа хүмүүс амархан дугуй амархан хэвээр байж, хэдэн сарын турш сул дорой байдаг боловч зарим тохиолдолд дархлааны системийг сэргээхэд цаг хугацаа шаардагддаг.
Хэрвээ асуудал үүсч байвал зарим хүмүүс эмнэлэгт хэвтэх шаардлага гардаг. График дутагдал нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь нэн ховор боловч ноцтой хүндрэл юм. Шинэ үүдэл эс эс өсөх эсвэл хүлээн авагчийн дархлааны систем эсийг үгүйсгэх үед үүсдэг. Эдгээр ховор тохиолдлуудад таны эмнэлгийн баг таны сонголтуудын талаар ярилцах болно.
> Эх сурвалж
> Kekre N, Антин JH. 21-р зууны үед хүний гаралтай ишний эс шилжүүлэн суулгах хандивын эх үүсвэрүүд: төгс тоглолт байхгүй үед хамгийн тохиромжтой хандивлагчийг сонгох. Цус . 2014, 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Этогеник вируст эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хамшинж нь ядуу гэж таамаглаж байна
үр дагавар. Biol Цусны чөмөг шилжүүлэн суулгах . 2014, 20 (9): 1407-1417.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. 2017 оны 8-р сард нэвтэрсэн.