Местастерийн хөхний хорт хавдар болон тэдний хайртай хүмүүсийн ихэнх нь амьдралын төгсгөлийн талаар ярихад хэцүү байдаг.
Ердийн тохиолдол иймэрхүү байдаг: Хөхний хавдартай хүмүүс эдгээр асуудлуудын талаар ярихыг хүсдэг ч хайртай хүмүүсээ гомдоохоос айдаг учраас тэд чимээгүй байх болно. Нөгөө талаар, хайртай хүмүүс амьдралын төгсгөлийн талаар ярих замаар ташуурдахаас айдаг учраас тэд юу ч хэлдэггүй.
Ихэнхдээ өвчтөн, оношлогчдын хувьд ч үнэн байдаг бөгөөд судалгаанууд нь иймэрхүү харилцан яриа нь үүнээс хамаагүй бага байдаг тухай өгүүлдэг.
Олон хүмүүс энэ ярилцлагаас айхаа болихоос айж байна. Гэсэн хэдий ч таны хүслийн талаар ярих нь та бүхэн бууж өгөх гэсэн үг биш юм. Энэ нь таныг хэдэн арван жилийн туршид хөхний хорт хавдартай 4-тэй амьдарч буй хүмүүсийн нэг гэдэгт найдаж байгаагаа алдсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл, таны шийдвэрийг бодитойгоор бодолцохыг хүсч байгаа бөгөөд боломжоо алдахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь таны хүсэлтийг таньд хүргэхээс өмнө хүслээ харилцах арга юм.
Амьдралынхаа төгсгөлд байгаа зарим нэг асуудалд бид анхаарал хандуулах хэрэгтэй, гэхдээ эхлүүлэх хамгийн тохиромжтой газар бол хамгийн чухал алхам юм. Та эдгээр хэлэлцүүлгүүдийг хайртай хүмүүстэйгээ хэрхэн эхлүүлж болох вэ?
Эхлэл хэлэлцүүлэг
Амьдралын төгсгөлийн асуудлыг шийдэх хамгийн сайн арга зам байхгүй, нэг гэр бүлдээ сайн үйл хийж болох зүйл өөр ажил хэрэг болохгүй.
Үүнтэй холбогдуулан хэлэлцүүлгийг эхлүүлэх, харилцааны шугамыг нээх хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
- Хэн ч хэн ч яаран мэдрэгдэхгүй байх, анхаарал сарниулахгүй байх цагийг сонгоорой. Гар утсаа унтраа.
- Та хүсч буй хэлэлцүүлгийн талаар тодорхой хэлээрэй. Хэрвээ та сэдвийг хэтэрхий зөөлөн болгохын тулд тахианы чанарт амархан, эсвэл өөртөө ярихыг хүсвэл өөр нэг сэдвийг авчрах болно. Асуудлыг хүснэгтэд хүргэж шийдвэрлүүлэхээр шийдэж, буцааж бүү орхи.
- Та өөрийн хайртай хүнээс таны нөхцөл байдал, төлөв байдлын талаар хэр сайн ойлгож байгааг асууж эхлэхийг хүсч болно. Судалгаанаас харахад хүмүүс бараг тал хувь нь хөхний хорт хавдарыг эмчилдэг гэж үздэг.
- Та мөн зааныг өрөөндөө хүлээн зөвшөөрч эхлэхийг хүсч магадгүй. Та олон жилийн турш хорт хавдар тань хорт хавдарыг эмчлэх гэж найдаж байна. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй гэдгийг ойлгох болно.
- Саадгүйгээр сонсох цаг гарга. Хэдэн цагт боловсруулсан бодол санаагаа олж мэдэхийн тулд таны хайртай хүмүүс заримдаа хэрэгтэй болно. Тэднийг өөрсдийгөө илэрхийлэхийг зөвшөөрөх-олон хүмүүс таныг өөр ямар эмчилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаагаа аль хэдийн шийдсэн байсан ч та судалгаагүй өөр эмчилгээг санал болгох болно.
- Хэл яриа хаана явдаг болоход бэлэн байгаарай. Амьдралын төгсгөлийн яриа хэлэлцүүлэг нь үргэлжилж буй үйл явц биш, ихэнхдээ нэг сууж ярихыг хүссэн бүх зүйлийг хамрахад санаа зовох шаардлагагүй байдаг.
Эмчилгээ зогсоох
Хорт хавдартай хавдартай тулгарах хамгийн хэцүү шийдвэрүүдийн нэг нь эмчилгээг зогсоох үе юм. Саяхан болтол энэ нь асуудал биш байсан бөгөөд ихэнх хүмүүс зөвхөн эмчилгээг хийх боломжгүй болсон үед хүрч чадсан байна.
Харин оронд нь бидэнд илүү олон эмчилгээний сонголтууд байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд (эрэгтэйчүүд) ихэвчлэн зарим тохиолдолд хүндхэн шийдвэртэй тулгардаг. Амьдралын чанарыг бууруулж гаж нөлөөг харгалзан хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болох уу? Эмчилгээг хэзээ зогсоох вэ?
Энэ шийдвэрийг гаргах эхний алхам бол түр зуур бодол, эмчилгээний зорилгыг авч үзэн, эмч нарын бодож сэтгэх зүйлтэй харьцуул. Сүүлийн жилүүдэд ходоод гэдэсний хавдар, хавдрын эмч нар 4-р шатны хорт хавдраар өвдөх магадлал ихтэй байдаг.
Нэг судалгаагаар 4-р үе шаттай хавдартай хүмүүсийн дийлэнх нь химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой гэж үздэг бол эмч нар эдгэрэх боломж бага байсан гэж үздэг.
Эмчилгээг зогсоох тухай асууж болох асуултууд:
- Би цаашид эмчилгээнээсээ юу хүлээж болох вэ? Урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх магадлалыг нэмэгдүүлэх боломжтой эмчилгээ байдаг уу? Хэрэв үгүй бол ямар ашиг олж болох вэ? Эмчилгээ нь хэдэн долоо хоног, хэдэн сараар амьдралаа сунгадаг уу? Мэдээжийн хэрэг, хэн ч болор бөмбөгтэй байдаггүй боловч "дундаж" хүнийг эмчлэхийн тулд ямар эмчилгээ хийхийг ойлгоход тустай байж болох юм.
- Амьдралын чанараа сайжруулж болох эмчилгээ байдаг уу? Жишээлбэл, эмчилгээ нь өвчин намдаах, амьсгал давчдах, бусад шинж тэмдгүүдийг багасгах боломжтой юу?
Эмчилгээг зогсоох нь юу гэсэн үг вэ гэвэл:
- Эмчилгээг зогсоох нь таныг бууж өгөх гэсэн үг биш юм.
- Зогсоох гэдэг нь бүх эмчилгээг зогсоох гэсэн үг биш юм. Хэрэв цацраг эмчилгээ зэрэг эмчилгээ нь ясны өвдөлтийг багасгахад хүргэдэг бол, жишээлбэл, эмчилгээгээ зогсоох нь эдгээр төрлийн эмчилгээг урьдчилан мэдэгдэхгүй.
Эсрэгээр зовох явдал
Метастикийн хорт хавдар, тэдний хайртай хүмүүсийн олонхи нь нас барах, үхэхтэй зэрэгцэн амьдарсаар байгаа өвчтэй байдаг. Энэ төрлийн уй гашуу, "уй гашууд автсан уй гашуу" гэдэг нь нийтлэг боловч олон хүн эдгээр мэдрэмжүүдийг илэрхийлэхээс айдаг.
Хайртай хүмүүс, ялангуяа эдгээр сэтгэл хөдлөлийг даван туулахад хэцүү байдаг. "Яагаад чамайг амьд байхдаа яагаад гунигтай байдаг юм бэ" гэх мэт сэтгэгдэлүүд нь эдгээр мэдрэмжүүд байх ёсгүй гэж боддог. Гэхдээ эдгээр мэдрэмж нь хавдрын хожуу үе, тэдний хайртай хүмүүст хоёуланд нь маш түгээмэл байдаг.
Шийтгэх уй гашуу (бэлгийн уй гашуу) нь ердийн гашуудал (алдагдлын дараах уй гашуу) -аас даван туулахад илүү хэцүү байж болох юм. Энэ гашуудлыг илэрхийлэхэд нийгмийн хувьд хүлээн зөвшөөрөхгүй байж болох төдийгүй олон алдагдлыг багтаасан байдаг. Эдгээр нь мөрөөдөл тань алдагдах, гэр бүл дэх үүргээ алдах зэрэг багтдаг.
Амьдралд хүргэх, явахыг зөвшөөрөх хоёрын тендерийн тэнцвэр байдаг. Эдгээр мэдрэмжүүд болон ямар нэгэн зовлон зүдгүүрийг багасгах ямар ч эш үзүүллэг байдаггүй. Хэрвээ боломжтой бол найз нөхөдтэйгээ уулзаж, засч залруулах чадваргүй гайхалтай тайвшрал байх болно гэдгийг мэдэрч чадна.
Hospice Care
Хошинд эмчилгээ хийхийг хэзээ, хэзээ сонгох тухай шийдвэр нь сэтгэл хөдлөлийн ачаа юм. Эмчилгээний зогсолтыг зогсоохын хамт hospice care сонгох нь айдас гэдэг нь айдас юм. Үүний оронд hospice гэж сонгох нь таны эцсийн өдрүүдийг аль болох ая тухтай байлгахыг зорьдог гэсэн үг юм.
Hospice гэж юу вэ?
Hospice care гэдэг нь хөнгөвчлөх эмчилгээний төрөл бөгөөд хөнгөвчлөх эмчилгээ нь тухайн газраас илүү гүнзгий философи юм. Олон хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээг гэрт нь хүлээж авдаг. Энгийн асрамжийн баг нь амьдралын хэв маягийн тусламж, сувилагч сувилагч, хорт хавдрын зөвлөхүүд, эмч нартай мэргэшсэн эмч багтана. Амьдралынхаа туршид хүн болон түүний гэр бүлийн тайтгарал, нэр төрийг хадгалахыг хичээдэг.
Та эрүүл мэндийн үйлчилгээг авахыг хүсч байвал яах вэ?
Хүмүүсийг асрамжийн газраас урьдчилан сэргийлэхийг хүсч байгаагаа маш их хүсч байна гэж хэлдэг. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд та яаж мэдэх вэ?
Хошинд эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эмчийн бичсэн тэмдэглэлийг 6 сар ба түүнээс доош хугацаагаар амьдарна гэсэн үг байдаг. Хэрэв та урт насалдаг бол асуудал биш бөгөөд торгууль байхгүй. Таны халамжийг 6 сарын туршид шинэчилж эсвэл зогсооно. Хэрэв та хорт хавдрыг эмчлэх зорилготой эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг хүсч байвал та сэтгэлээ өөрчилж болно.
Амьтдын тусламж яаж туслах вэ?
Хүлээн авагчийн тусламжтайгаар олон хүн гайхдаг. Багаас асрахаас гадна эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, хүчилтөрөгч, шаардлагатай тоног төхөөрөмж, эм бэлдмэлийг хангадаг. Энэ нь таны гэр бүлд ихээхэн үйлчилдэг бөгөөд аль болох тохь тухтай болгодог.
Хэрвээ гэртээ үхэхийг хүсч байгаа бол hospice-д байхдаа үхэх үедээ цагдаа дуудах шаардлагагүй. Таны гэр бүл оршуулгын газар руу залгахыг хүсэх хүртэл тантай хамт цагийг өнгөрөөж болно.
Урьдчилсан удирдамж / Амьдар хүслийг биелүүлэх
Хэрэв та эмчилгээний үеэр эмнэлэгт хэвтсэн бол амьд явах хүсэл эрмэлзэлтэй эсэх, зааварчилгаа авах эсэхийг асууж магадгүй. Амьдралын талаархи олон янзын хувилбар байдаг боловч тэдгээр нь хэзээ нэгэн цагт өөрийгөө илэрхийлэх боломжгүй бол таны хүсэл, хүсэл тэмүүллийг илэрхийлэх арга юм.
Жишээ нь, хэрэв таны зүрх зогссон эсвэл амьсгалах боломжгүй бол эдгээрийн ихэнх нь таны хүсч байгаагаа асуу. Та салхинд хийлгэхийг хүсч байна уу? Та нар хүссэнээрээ нарийвчлан хэлж болно, мөн зарим хүмүүс үхэх ёстой бол дурсгалыг хүсч байгаа үйл явдлын талаар мэдээлэл өгдөг.
Таны хорт хавдрын төв танд амьдарлын хуулбарыг бөглөж өгч болох юм, эсвэл эдгээр нь интернетээс татан авч болно. Эрх зүйн баримт бичиг болгохын тулд эдгээр баримт бичиг нь танд, гэрч, нотариатаар гарын үсэг зурах шаардлагатай байдаг.
Эдгээр баримт бичгүүдийг яагаад бэлтгэх вэ?
Эдгээр баримт бичгүүдийг боловсруулахад маш чухал хоёр шалтгаан бий. Нэг шалтгаан нь таны хүссэн хүсэл тэмүүлэл юм. Хэрэв та өөртөө ярих чадваргүй бол юу тохиолдохыг хэлж өгнө.
Өөр нэг шалтгаан нь танай гэр бүлд хамаарна. Амьдралын төгсгөлд ойрхон шийдэх нь эхлээд хэцүү байдаг, гэхдээ гэр бүлийн гишүүд хоёулаа хүсэл мөрөөдлөө биелүүлж байна уу гэж эргэлздэгийг бодоход илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв гэр бүлийн гишүүд санал нийлэхгүй байгаа бол энэ нь илүү их асуудал үүсгэж, сэтгэлийн зовлон, гэр бүлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүсэл эрмэлзэлээ илэрхийлэх цаг гаргахын тулд гэр бүлийн гишүүд тань хүсч буй зүйлдээ юу гэж боддог талаар маргахад хүргэдэг.
Амьдралын төлөвлөлтийн төгсгөл
Та "амьдралын төлөвлөлтийн төгсгөл" -ийн талаар сонсож магадгүй бөгөөд "Дэлхий ертөнцөд та хэрхэн бэлдэж чадах вэ?" Гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ хамгийн багаар бодоход бэлтгэл хийх аргагүй юм. Гэхдээ та хайртай хүмүүстээ ярихыг хүсч болох хэдэн зүйл байна. Дахин хэлэхэд эдгээр ярилцлагыг эхлүүлэх нь маш хэцүү бөгөөд сэтгэл хөдлөлтэй болно. Чи аль хэдийн хүсч байсан зарим зүйлийн талаар хэдэн тэмдэглэл хийхийг хүсч болно.
Өвчингүй үхэлд хандах
Амьдралын төгсгөлд өвдөлтийн талаархи нийтлэг санаа зовнил бол юм. Хүмүүс үхэх нь өвдөж магадгүй гэж айж байна. Зарим хүмүүс эм хэрэглэх нь үхлийг яаравчилж, аль болох сэрэмжтэй байхыг хүсдэг. Эмчтэйгээ ярилцах хамгийн сайн цаг хугацаа асуудал гарахаас өмнө удаан байдаг. Амьдралын төгсгөлд өвдөлтийг хянах олон арга замууд байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс амар амгалан, гэртээ нас барах боломжтой байдаг.
Гэр бүлдээ болон таны сэтгэл судлаач хүний хүссэн зүйлийн талаар ярилц. Зарим хүмүүс нойрмоглох байсан ч аль болох бага зовлонтой байхыг хүсдэг. Магадгүй тэд илүү их өвдөлт мэдэрч байсан ч аль болох сэрэмжтэй байхыг хүсч байна. Өвдөлтийг хянахад зөвхөн зөв юм уу буруу зүйл байдаг.
Байршил сонгох
Өөр нэг асуудал бол та хаана үхэх тухай юм. Зарим хүмүүс эмнэлэг, амралтын газарт үхэхийг илүүд үздэг бол зарим нь гэртээ үхэх хүсэлтэй байдаг. Хэрвээ та гэртээ үхэхийг хүсч байгаа бол гэртээ зөв зохистой бэлтгэлтэй байхын тулд гэр бүл, оношлогоочдод удаан хугацаагаар ярих нь их тустай байдаг. Эдгээр бэлтгэл ажил нь хийгддэггүй бөгөөд хүмүүс хүссэнээрээ эмнэлэгт хүрч ирдэг.