Оношлогоо, эмчилгээ, эсэн мэнд амьдрах хугацаа
4-р үе нь хөхний хорт хавдрын хамгийн дэвшилтэт хэлбэр юм. Энэ нь ходоодны анхны сайтаас гадна биеийн бусад эрхтнүүдээс илүү тархсан байдаг (учир нь метасазар) тархсан байдаг. Мета өвчин нь яс, уушиг, элэг, тархи, арьс зэрэгт илэрдэг. 4 дэх үе нь хөхний хорт хавдар дахин давтагдах үед оношлогддог, гэхдээ энэ нь хорт хавдрыг анх илрүүлсэн байж магадгүй юм.
Эмчилгээний зорилго нь хорт хавдрын тархалтыг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад оршино. Зарим тохиолдолд эдгэрэх боломжтой байж болно.
Хөхний хавдрын 4 дэх үеийг тодорхойлох
Хөхний хавдрын 4-р үе нь хөхнийөөс өөр газарт очиж үзсэний дараа олддог өвчин юм. Друзу Сюзан Хайрт даавар мэдрэмжтэй хөхний хорт хавдрыг яс руу тархдаг хамгийн анхны газар гэж бичжээ. Эдгээр метапассыг бифосфонатууд болон остеопорозын эмэнд хэрэглэдэг бусад эмээр хянуулж болно; Өндөр тун нь ясны тархалтыг хянах үр дүнтэй байдаг. Эстроген-сөрөг хөхний хавдар нь ясыг зорьдог боловч уушги, элэг , тархинд илэрдэг. Ходоод болон элэгний ходоодны хавдар нь эсрэг дааврууд (даавар хүлээн авагчид эерэг бол), хими эмчилгээ, шинэ биологийн эмчилгээ зэрэг системийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой байдаг. Бусад эрхтэнд хөхний хавдар илрэх нь хөхний хорт хавдар хэвээр байна.
Энэ нь яс руу явж болох боловч энэ нь ясны хорт хавдар биш юм. Микроскопоор эсүүд хөхний хорт хавдар хэвээр байна.
4 дэх үедээ амьд үлдэх
Мөөгөнцөр хөхний хорт хавдраар оношлогдох нь эмчилгээг хийхэд маш хэцүү байдаг. Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд удирдах зорилго нь байнгын эмчилгээ хийлгэх явдал юм.
Гэхдээ 4-р шатанд араатан зодох нь өдөр тутмын болон амьдралын турш тэмцэл юм. Энэ нь ерөнхийдөө эдгэрэх боломжгүй гэж тооцогддоггүй ч шинэ эмчилгээнд архаг өвчин гэж үзэж болно. Мэс заслын өвчний 5 жилийн наслалт 24.3% байна. Энэ тоо нь 2003-2009 оны SEER статистикийн мэдээлэлд суурилсан бөгөөд амьдрах чадвар нь арьсны өнгөөр ялгаатай байна. Зарим өвчтөн эмчилгээнд сайнаар хариулж, олон жил амьдардаг. Катарин Рассел Рич, Улаан Схемд хөхний хорт хавдартай тэмцэж байсныг нь тэмдэглэсэн Карарин Рассел Рич 18 жилийн турш үсэрхийлсэн өвчин эмгэгээр амьдардаг бөгөөд түүнийг маш онцгой клубын гишүүн болгожээ. Сингапурт либерал сонины сэтгүүлч Молли Ивинс 8 жилийн турш үрэвслийн хөхний хавдартай болсон боловч түүнийг хоёр долоо хоног өнгөртөл үргэлжлүүлэн ажиллаж байв.
Таны оношийг ойлгох
4-р шатанд TNM системийн T (аль нэг), N (аль нэг), M1 оноо авсан. Эдгээр тоо нь хавдар, зангилааны байдал , метазазын оноог харуулдаг. Таны хавдар ямар ч хэмжээтэй байж болно, тунгалгийн зангилааны оролцоо цөөхөн эсвэл олон тооны зангилаа байж болно. Энэ бол хөхний хорт хавдрын дээд оноог тодорхойлж өгсөн Metastasis оноо юм. Учир нь М1 оноог хорт хавдар нь хөхний цээжний болон лимфийн зангилааны бүсэд тархаж, яс болон гол эрхтэнүүдэд илэрдэг гэсэн үг юм.
Гормон өвчний оношлогоонд дааврын оролцоо, HER2-ийн байдал , хавдрын зэрэг , хавдрын хэмжээ , бусад олон хүчин зүйлс орно.
Эмчилгээ
Хорт хавдрын тархалт сайтай төрөл бүрийн газруудаас шалтгаалан хөхний хавдрын тохиолдол бүр өөр өөр байдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь хорт хавдрын тархалтыг хязгаарлаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгдэх болно. Та боломжтой бүх стандарт эмчилгээ шаардлагагүй байж болох ч, танд клиник туршилтад оролцох зэрэг маш олон сонголт байх болно. Мэс заслын эмчилгээ , цацраг туяа зэргийг бүрэн хэмжээгээр эмчлэх боломжтой.
Мөн хими эмчилгээ (судсаар эсвэл амаар), даавар эмчилгээ, биологийн эмчилгээ зэрэг системийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эдгээр эмчилгээг бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэж болно, эсвэл тэдгээрийг нөгөө араас нь хэрэглэж болно. Нэг эмчилгээ үр дүнгүй болоход өөр эмэнд шилжих боломжтой.
Эмчилгээний туршид амьдралын чанар
Зарим эмчилгээ нь танд илүү мэдрэмж төрүүлэх болно. Хэрэв цацраг туяа эсвэл дааврын эмчилгээнд хариу үйлдэл хийдэг хавдрыг багасгадаг бол маш их тайвширч болно. Гэхдээ энэ нь олон эмэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг, дотор муухайрах, ядарч сульдах, өвдөх, невропати, мутаци, үс унах, өтгөн хатах, суулгах зэрэг эмгэгийн эмчилгээ юм. Эмийн гаж нөлөөг хадгалахын тулд эмчийн үзлэгт очиж үзээрэй. Энэ нь тэдэнд юу тохиолдож байгааг ойлгоход туслах болно. Эдгээр бэрхшээлүүдийг даван туулахын тулд хөнгөвчлөх тусламжийг хүсч болно. Эмчилгээ, физик эмчилгээ болон бусад зөвлөгөө өгч болно.
Таны сэтгэл хөдлөлийг даван туулах
Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон үед сэтгэлээр унах , уйтгар гуниглах, сэтгэл санаагаар унах , бүр уурлах нь гарцаагүй. Бидний ихэнх нь бидний эрүүл мэнд, ирээдүйд хяналт тавьж чаддаг гэж боддог ч хорт хавдар маань бидний итгэлийг алдаж, ирээдүйд зориулсан төлөвлөгөөгөө хязгаарлаж, бидэнд болон бидний төлөө санаа тавьдаг хүмүүст айдас төрүүлж байна. Ийм зүйл тохиолдсон үед хайртай хүмүүсээ ойрхон ойртуулж, дэмжлэг үзээрэй. Үе шат 4 дэмжих бүлгүүд шинэ гишүүдийг хүлээн авч, таны бэрхшээлийг маш сайн ойлгодог. Эмч, сувилагч нартайгаа сэтгэлийнхээ талаар асууж тусламж хүсээрэй. Тэд эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж, дэмжлэг үзүүлэх бүлгийг олоход тань туслах эсвэл танд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, зөвлөгөө өгөхөд тань туслах болно. Хэрэв та унтаж байгаа бол йогоор хичээллээрэй, унтах эрүүл ахуйг хичээ.
Эх сурвалж:
AJCC Хавдрын гуяны гарын авлага 6 дахь хэвлэл. Нью Йорк, Нью Йорк, Влеререр Вергаг. 2002, хуудас 223-240.
Хөхний хорт хавдраар өвчлөх түвшинг үе шаттайгаар хийнэ. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хамгийн сүүлд хянасан: 06/11/2012.
Тандалт судалгааны эпидемиологи ба төгсгөлийн үр дүн (SEER) Хавдрын статистикийн тойм. National Cancer Institute. SEER Статистикийн хуудас: Хөх, эсэн мэнд үлдсэн байдал. 2012 оны 11 сар.
Хөхний хорт хавдрын үе шат. IV үе шат. National Cancer Institute. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 06/21/2012
Metastatic хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн менежмент. Уильям Ирвин, Жүжигчин Hyman B. Muss, Дебора К. Майер нар. Онкологич . 2011 оны 9-р сар; 16 (9): 1203-1214. Онлайн үзүүлэлтээр 2011 оны наймдугаар сарын 31.
Хавдар ургахад Хуудас 584-597. Доктор Сюзан Луисын Хөхний Ном. Susan M. Love, MD Тавдугаар Edition, 2010.