Хими эмчилгээ ба цацрагийн эмчилгээний дараа цацрагийг санах
Цацрагийн хорт хавдрын хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээний аль алиныг нь хүлээн авах (эсвэл хүлээн авсан) талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Ерөнхий тойм
Цацрагийн нөхөн сэргээх үйлдэл нь зарим тохиолдолд хорт хавдраар цацраг туяаны эмчилгээ хийсний дараа химийн эмчилгээ хийдэг. Цацрагийн эмчилгээ дууссанаас хойш хэдхэн хоногийн дараа шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Энэ нь нилээн сайн ойлгогдож байгаа хариу үйлдэл хэр зэрэг тохиолддогийг тодорхой мэдэхгүй ч нэг судалгаагаар хорт хавдрын эсрэг цацраг туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ хийдэг хүмүүсийн 9 хувь нь тохиолддог гэж тооцсон байна.
Шинж тэмдгүүд
Радиогоор өвчилсөн шинж тэмдгүүд нь өмнө нь цацраг туяа эмчилсэн бүс нутагт үрэвсэлээс үүдэлтэй.
Цацрагаар эргүүлэн татах дерматит - Хамгийн түгээмэл төрлийн хариу урвал бол арьсны улайлт, хавдар, арьс цэврүүтсэн арьсны тууралт. Тууралт нь ихэвчлэн өвдөлт бөгөөд наранд хүчтэй харагддаг. Энэ нь ихэвчлэн арьс арчилгааны дараа арьс өнгө өөрчлөгдөж, дараа нь дагах болно. Тууралт үргэлжилж болох хугацаа хэдэн цөөн хэдэн өдрөөс хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгддөг.
Цацрагаар эргүүлэн татах уушигны үрэвсэл (уушгины үрэвсэл) - Цацрагаар эргүүлэн татах нь уушгианд нөлөөлдөг. Цацрагийн эмчилгээ хийсний дараа цацраг туяаны уушигны үрэвсэл зарим хүмүүст тохиолдож болох тул эхлээд ялгахад хэцүү байж болно.
Талархалтайгаар тэдгээрийг ижил төстэй арга замаар эмчилдэг.
Нөлөөлөлд өртөж болох бусад бүс нугас нь амны (цацрагийн нөхөн сэргээх мутаци), залгиур, улаан хоолой, ходоод, гэдэс, булчин (цацрагийг дахин санах миозит), тархи.
Шалтгаан
Цацрагаас гарах үр дагаврыг юу хүлээж байгааг хэн ч мэдэхгүй, олон онолыг санал болгосон.
Нийтлэг онол бол цацраг идэвхит бодис, химийн эмчилгээний хослолоор бий болсон хэт мэдрэгшилийн хариу үйлдлийн зарим хэлбэр юм.
Шалтгаан нь болох эм
Химийн эмэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог цацрагийг эргүүлэн татах нь түгээмэл байдаг боловч антибиотик, эмийн бэлдмэлүүд гэх мэт бусад эмүүд цацраг идэвхт бодисын хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг.
Сүүлийн жилүүдэд олон тооны шинэ хими эмийн эмүүд батлагдсан бөгөөд химийн эмчилгээ хийлгэх үед хэн нэгэн шинэ үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхэд цацрагийн дуршлыг эргэж харах нь чухал юм. Цацрагаас сэргийлдэг химийн эмийн эмүүд нь:
- Адриамицин (доксубицин)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Татвар төлөгч (docetaxel)
- Татвар (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-ЭН (фтортуракил)
- Xeloda (capecitabine)
- Космеген (dactinomycin)
- Реатрез (метотрексат)
Уушигны хорт хавдартай өвчтөнд радиацийн дараах цацраг идэвхт бодисыг тарвагыг эмчлэх Таррева (erlotinib) өвчтөнд цацраг туяа нөхөн сэргээх талаар мэдээлсэн.
Оношлогоо
Цацрагийн дурсгалыг тодорхойлдог өвөрмөц тест биш боловч арьсны тууралт нь нэлээд тодорхой байдаг. Өмнө дурьдсанчлан хүн өмнө нь цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэсний дараа шинэ мансууруулах бодисыг үрэвслийг боловсруулж, цацраг идэвхт бодисын нөхөн сэргээх боломжийг авч үзэх хэрэгтэй.
Өвөрмөц шинж чанар нь одоогийн үрэвсэлээс өмнө тухайн талбайд бүрэн хэвийн байдалтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл энэ нь эмчилгээний үед цацрагийн улмаас үүссэн тууралт муудах биш юм.
Эмчилгээ
Радиогийн хариу урвалын эмчилгээ нь гол төлөв дэмжлэгийн арчилгаа-удирдах шинж тэмдгүүд нь асуудал шийдэгддэг.
Урвалын эх үүсвэрийг устгах (жишээлбэл, химийн эмийн эмчилгээг тасалдуулсны дараа зогсоосон) нь ихэвчлэн эхний алхам болдог. Цацрагаар эргүүлэн татах нь мансууруулах бодисын онцлог шинжтэй байх магадлалтай бөгөөд ингэснээр өөр нэг эмэнд шилжих нь шийдэл байж болох юм.
Зарим тохиолдолд кортикостероид болон үрэвслийн эсрэг бэлдмэлүүд эмийг үрэвслийг багасгахад хэрэглэж болно.
Цацраг өвдөлтийг нөхөн сэргээхэд цочроох бус даавуугаар хийсэн сул хувцас өмсөх нь илүү тохь тухтай болгодог. Хөргөх шахмал нь зарим хүмүүст тааламжгүй байдлыг удирдахад тусалсан боловч түүний зөвлөмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Энэ тууралт эдгэрэхийн зэрэгцээ хэт их наранд хордох, наранд шарах гэх мэт тууралт гарах болно гэсэн үгнээс зайлсхийх нь чухал юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь цацраг эмчилгээ хийсний дараа хэн нэг нь химийн эмчилгээ эсвэл бусад эмэнд хариу үйлдэл хийх эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хэрвээ хэн нэг нь цацраг идэвхт бодисын хариу урвал нэг удаа байсан бол энэ нь хоёр дахь удаа тохиолдох эсэх нь тодорхойгүй байна.
Цацраг эмчилгээ, хими эмчилгээний хоорондох хугацааг богиносгох магадлал бага байдаг боловч туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хоорондын хугацааг уртасгах нь хорт хавдар эдгээр эмчилгээг илүү сайн хийхэд илүү тохиромжтой гэж үздэг.
Эх сурвалж:
Awad, R., болон L. Nott. Уушгины хорт хавдрын үед хөнгөвчлөх цээжний радиацийн эмчилгээний дараа уушигны үрэвслийн эсрэг уушигны үрэвсэл. Ази Номхон Далайн Клиникийн Хавдар судлалын сэтгүүл . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Цацрагаар эргүүлэн татах: сайн таних боловч үл тоомсорлох үзэгдэл. Хавдрын эмчилгээ . 2005. 31 (7): 555-70.
Буррис, Х., Ж. Уттиг нар. Цацраг идэвхт бодисын эсрэг цацрагийг эргүүлэн татах. Онцогчийн эмч . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Радио, мансууруулах бодисын тодорхойгүй үзэгдэл: урвалыг эргэн санах. Онколио . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Насанд хүрэгчдийн хорт хавдартай өвчтөнд цацрагийг дахин хянах давтамж. Онколио . 2005. 28 (1): 18-21.