Цусны даралт багатай тойм
Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) нь 80 сая америкчуудад нэлээд нэрд гарсан эрүүл мэндийн байдал юм. Түүний эсрэг, цусны даралтыг багасгана (гипотензи) нь өрхийн нэр хүндтэй биш байж болох ч энэ нь ялангуяа эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг, ялангуяа гэнэт тохиолдох үед илүү ихийг мэддэг байх хэрэгтэй.
Цусны даралт бага байх нь яагаад?
Цусны даралт нь таны артериуд дахь даралтыг, цусан дахь хүчилтөрөгчөөр хангагдсан зузаан ханатай цусны судас юм.
Цусны даралтыг мөнгөн усны миллиметрээр (мм Hg) хэмжиж, таны уншилт нь хоёр тоо байна:
- Хамгийн дээд тоо нь систолын цусны даралтыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь артерийн судасны даралтыг бий болгодог даралт юм.
- Доод тоогоор диастолын цусны даралт , зүрхний цохилт тус бүрийн зүрхний цохилтыг артерийн даралтыг хэмждэг.
Цусны даралт 120/80 мм Hg-ээс доош байлгах нь эрүүл байдаг.
-
Цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг яаж мэдэх вэ?
-
Цусны даралт багасах үед эрүүл мэндийн асуудалд учирч болзошгүй
Гэхдээ цусны даралт 90/60 мм Hg-ээс доош байх үед хүчилтөрөгчийн цусыг бүх эрхтэн, ялангуяа тархи шиг амин чухал эрхтэнүүдэд хүргэх хангалттай өндөр байж болохгүй. Энэ нь гипотензи юм.
Таны бие ба цусны даралт
Артериуд нь бие даан мэдрэлийн рецепторуудаас дохионы хариунд хариу үйлдэл хийдэг булчингийн давхаргатай байдаг. Эдгээр дохио нь хүчилтөрөгчийг хэрэгтэй үед нь хэзээ, хаана ч хэрэглэж байхын тулд артерийн гуурсыг ашиглахыг шаарддаг.
Жишээ нь, та гэнэт зогсох буюу хэвтсэнийхээ дараа босогчдод мэдрэлийн рецепторууд төв мэдрэлийн системийг дамжин артери руу дохио дамжуулж, артерийн хананд булчин үүсгэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх хангалттай хүчилтөрөгч өгөх тархиа нийлүүлэх.
Таны төв мэдрэлийн систем нь таны байрлал өөрчлөгдөхөд нөлөөлөхийн тулд илүү хурдан зоддог.
Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн систем даралтын өөрчлөлтийг нөхөж авахын тулд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны цус биеийн доод хэсгийг бүрдүүлж болно. Энэ нь тархины цусан хангамж буурах, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралтыг бууруулах, цусны даралтын гипотензи гэж нэрлэдэг. Цусны даралт багасах нь удаан хугацаагаар зогсох үед байрлал өөрчлөгдөхгүй байж болно.
Төв мэдрэлийн системийг багасгахын зэрэгцээ товруу нь хөглөрч буй артериудад бий болно. Ингэснээр артерийн нарийн артерийг үүсгэж улмаар цусны урсгалыг зүрх, тархиндаа багасгаж болно.
Оюун ухааны невропати ба захын мэдрэлийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн гэмтэл, чихрийн шижин зэрэг өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд цусны даралтыг зохицуулах бие махбодийн чадварт нөлөөлдөг.
Цусны даралт багасах нийтлэг шалтгаанууд
Ус алдах, бөөлжих, гүйлгэх, хэт их хөлрөхөөс сэргийлдэг
Цус алдалт, энэ нь цусны хэмжээ багасахад бие махбодийн нөхөн төлбөр өгөх чадварыг бууруулдаг
Эмчилгээ: Цусны даралт ихсэх эмүүдээс гадна артерийн даралт болон зүрхний цохилтыг аль алиныг нь өөрчилж болно, цээжний өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг нитратууд, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал , зарим антидепрессантууд, судсаар эмийг хэрэглэдэг зэрэг нь цусны даралтыг багасгана. Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь байрлалын гипотензитэй холбоотой байдаг.
Гипотиреодизм, цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми)
- Зүрхний дутагдал нь зүрхний үр дүнгүй шахалтыг үүсгэдэг
- Артритами (зүрхний тогтмол бус хэмнэл), зүрх нь хангалттай хүчирхэг хүчийг бий болгодог
- Элэгний өвчин
- Жирэмслэлт
- Стресс: Таны цусны даралтыг гэнэт бууруулж, сэтгэлийн дарамтанд дарамт учруулдаг. Энэ тохиолдолд таны төв мэдрэлийн системд дарагдаж болно.
- Сепсис нь ихэвчлэн халдварын улмаас бие махбодын дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй
- Анафилакс нь цусны даралтын гэнэтийн, аюултай уналт үүсгэдэг хүнд харшлын урвал юм. Анафилаксын урвалын нийтлэг шалтгаанууд нь хясаа, пенициллин, самар юм. Эпинефрин нь артериудыг хязгаарлаж, анафилаксийн урвалтай хүмүүст цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Цусны даралт багасах шинжүүд ба шинж тэмдэг
Ямар ч байсан цусны даралт багасах нь тархи болон биеийн бусад хэсэгт хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв та цусны даралт багатай боловч эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй бол цусны даралт ихсэх магадлалгүй. Цусны даралт багасах шинжууд нь:
- Хөнгөн толгойтой буюу толгой эргэх
- Дарамттай (өвчтөн)
- Нүд бүрэлзэх
- Төвлөрч байгаа бэрхшээл
- Хөргөх, цэврүү, цайвар арьстай
- Гөлгөр, амьсгал хурдан байна
- Цангаагүй, шингэн алдалт
- Ядаргаа
- Уучлаарай
Цусны даралт багасах эмчилгээ гэж юу вэ?
Цусны даралтыг багасган олон янзын нөхцлийн үр дүнд үүсдэг тул эмчилгээ нь тухайн нөхцөл байдалд тохирсон байж болно.
Дараах эмчилгээнд цусны даралт багасах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд энд байна:
- Цусны хэмжээ багасах: Энэ нь шингэн алдалтын үр дүнд, эсвэл цус алдалтаас болж цус алдахаас сэргийлж болно. Энэ нь шингэний эзлэхүүн, заримдаа цусны бүтээгдэхүүнээр солигддог.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны үр дүнд Ортоостостик буюу байрлал гипотензи нь наснаасаа илүү түгээмэл тохиолддог. Ийм тохиолдолд шалтгааныг хайх нь чухал юм. Энэ нь цаашдын туршилт хийхийг шаардаж болно. Байршлын гипотензийн шалтгааныг тань тодорхой болгох хүртэл хүндрэлийг өдөөх мэт зүйлүүдээс зайлсхийх нь чухал юм. Жишээ нь, суудал эсвэл хажуугийн байрнаас гэнэт босох гэх мэт.
- Гипотензи үүсгэх эмүүд нь бета-блокатор, кальцийн сувгийн хориглогч, АХФС, ацетатик, гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд юм. Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антидепрессантууд, antipsychotics болон эм зэрэг бусад эмүүд нь шалтгаан байж болно. Хэрэв та саяхан шинэ эм ууж, цусны даралтыг багасган шинэ эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эм таны тун тунг бууруулж, өөр эмийг орлуулах эсвэл эмчилгээгээ зогсооно. Та долоо хоногийн туршид үр нөлөөг нь хүлцэн тэвчиж чадна.
- Гормоны (дотоод шүүрлийн) цусны даралт багасах шалтгаанууд нь adrenal дутагдал, тухайлбал Addison-ийн өвчин гэж нэрлэдэг; бамбай булчирхай идэвхжилт ( гипотиреозизм ); parathyroid булчирхайн эмгэг; цусан дахь сахарын хэмжээ бага. Гипотензи үүсэх дотоод шүүрлийн шалтгаан байвал дутуу дааврын орлуулалт шаардлагатай байж болно. Хэрэв таны дотоод шүүрлийн шалтгаан нь хавдрын үр дүн юм бол хавдрын байршил, төрлөөс хамаарч янз бүрийн сонголт байдаг.
- Жирэмсэн үед цусны даралтыг багасгана. Цусны даралт нь урьдчилан тодорхойлсон аргаар жирэмсний үед цусны хэмжээ нь ургийн хэрэгцээнд тохирсон байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг багасгана. Үүнийг хийх үед байрлал өөрчлөгдөх шаардлагатай. Жирэмсэний эцэст хүрэхийн тулд зүүн талаасаа хажуу тийшээ эргэлдэж, ураг, урагт ургаж буй цусны судасны даралтыг бууруулдаг.
- Төмсний дутагдал, витамин В12, фолат зэрэг хоол тэжээлийн дутагдлууд нь цус багадалт үүсгэж улмаар цусны даралтыг багасгана. Солих эмчилгээ нь тустай байж болох боловч зарим хүмүүс шингэн, цус сэлбэх шаардлагатай болно.
- Цусны даралт ихсэх нь удаан хугацааны туршид удаан хугацааны турш цусны даралтыг багасган цусны даралтыг бууруулдаг. Залуу хүмүүс хамгийн их өртдөг, нөхцөл байдал ихэвчлэн хурдан шийддэг.
- Анафилакс бол үхлийн аюултай харшлын урвал юм. Энэ нь цусны даралтыг маш бага болгож, амьсгал давхцах, хоолойд хавдар үүсгэдэг. Нийтлэг шалтгаанууд нь пенициллин харшил, самрын харшил, хясаа, зөгий зэргийг агуулдаг. Хүнд явцтай харшилтай гэдгийг мэддэг хувь хүмүүс нь урвалын шинж чанараас зайлсхийх ёстой. Гэхдээ тэд эпинефриний эмчийг өөрөө хийдэг EpiPen-ийг хэрэглэж байх ёстой. Эпинефрин нь яаралтай тусламжийн хэлтэст анафилакс эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
- Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт нь цусны даралтыг багасгана. Хэрэв тийм бол та эсрэг хэм алдагдал бүхий эм, зүрхний аппарат хэрэглэж болно. Энэ оношийг тогтоохын тулд таны эмч таны өдөр тутмын үйл ажиллагаануудаар дамжуулан таны гэрт зүүж болох 24 цагийн дэлгэцийг захиалж болно.
- Зүрхний дутагдал нь хүнд хэлбэрийн үед цусны даралтыг багасгана. Зүрхний дутагдал нь кардиологчийн удирддаг хамгийн дэвшилттэй өвчин юм. Зүрхний шахах арга хэмжээг нэмэгдүүлэх эмүүд байдаг боловч зарим хүмүүс зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
- Элэгний өвчлөл, түүний дотор элэгний хатуурал нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Учир нь элэг цусны судасны дотор шингэнийг хадгалахад шаардлагатай уураг үүсгэдэггүй. Халдварт өвчнийг гастроэнтерологич, эсвэл элэгний эмч удирддаг бөгөөд шинж тэмдгүүдийг багасгах эмийг эмчилж чаддаг. Элэгний өвчний эцсийн шатанд элэгний хатуурал үүсдэг тул зарим хүмүүс элэг шилжүүлэн суулгахыг шаардаж болно.
- Septic shock нь маш их халдвар, биеийн дархлааны хариу урвалын үр дүн юм. Энэ нь цусны урсгал дахь бактерийн хорт бодисуудаас үүдэлтэй байж болно. Ийм тохиолдолд халдварыг эмчлэх нь чухал боловч судсаар (судсаар) болон эмийн бэлдмэлүүд (цусны даралт ихэсгэх) хэрэглэнэ. Заримдаа сэргээх замд хүртэл шаардлагатай байдаг.
Үг нь
Хэрэв та байрлалаа өөрчлөх үед толгой эргэх, толгой өвдөх шинж тэмдгүүд тохиолдвол байрлалын гипотензи байж болно. Хэрэв та саяхан шинэ эм уусан бол эмчээс асууж болох юм. Хэт их температурт дасгал хийж, бөөлжих, гүйлгэх шалтгаан болдог ходоод гэдэсний гэмтэлтэй үед дасгал хөдөлгөөн хийхэд сайн дасгалаа үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв та шархдаж, толгой эргэх мэдрэмжтэй байгаа бол цусны хэмжээ их хэмжээгээр буурсан эсэхийг эрүүл мэндийн мэргэжлийн даруй үзээрэй. Цусны даралт бага байх үед гэнэт эсвэл өөр өвчин эмгэгийн үр дүн гарсан үед ихэвчлэн хамгийн их ач холбогдолтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Анафилакс. (nd). Http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx-аас авсан
> Фрийман Р Клиникийн практик. Мэдрэлийн гаралтай гипотензи. N Engl J Med . 2008 оны 2-р сарын 7. 358 (6): 615-24. [Медвел].
> Mathias CJ. Автономит мэдрэлийн системийн эмгэг. Клиникийн практик мэдрэлийн эмгэг . Бостон, Масс: Butterworth-Heinemann; 1953-81.
Mukai S, Lipsitz LA. Ортостатын гипотензи. Эмнэлэг. Геррат. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) ба В12 Витаминаас дутах. Хүүхэд . 2014 оны 1-р сар 133 (1): e138-42.