Нуруугаараа аарцгийн үеийг солих
Шагай солих мэс засал нь хүнд шагайн артриттай өвчтнүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг эмчилгээний сонголт юм. Шагай солигдох нь шагай үений хагарсан үеийг арилгах, shin bone (tibia), шагайн яс (talus) -ийн дээд хэсэгт метал болон хуванцар суулгацыг байрлуулах замаар гүйцэтгэнэ. Солигдсон холбоос нь шагай холболт дээр гөлгөр хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог.
Зөв өвчтөнг олох нь
Шагай солих мэс заслаар шаарддаг хэсэг нь нарийн түвэгтэй процедурыг зөвхөн өвчтөнд хийдэг. Буруу өвчтөнд шагай солих нь муу үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн зам дээр нэмэлт мэс засал шаарддаг. Шагайны артриттай цөөн тооны өвчтөнүүд энэ мэс засалд үнэхээр сайн нэр дэвшигч байдаг тул хамгийн эхний алхам бол энэ нь таны хувьд зөв эмчилгээ юм.
Нүдний орлуулалт нь өндөр настай, идэвхгүй үйлчлүүлэгчдэд зөвлөж, спорт, хүнд ажлын үйл ажиллагаа гэх мэт суулгацын өндөр эрэлтийг бий болгох үйл ажиллагааг гүйцэтгэх ёсгүй. Шагай сольж байгаа нь өвдөгний үе, өвдөгний оронд удаан эдэлгээтэй байдаг тул илүү идэвхтэй өвчтөнүүд мэс засал хийлгэдэг ч энэ нь шагай солих явдал зайлшгүй байх болно гэсэн үг биш юм.
Орлуулахын тулд буруу өвчтөнүүд
Залуу өвчтөнүүд суулгац суулгах мэс заслаар хэт их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа шагай суулгац суулгахад хэт идэвхтэй байдаг.
Тиймээс 50-аас доош насны ихэнх өвчтөн шагайны мэс засал хийлгэх болно. 50-иас дээш өвчтөнд шагайн ургалтыг илүү идэвхтэй хүмүүст санал болгодог бөгөөд хамтарсан үеэр илүү эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.
Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд ерөнхийдөө шагай солихоос зайлсхийх хэрэгтэй. Таргалалт нь суулгацтай холбоотой дарамтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь асуудал үүсгэдэг.
Шагай солихоос зайлсхийх бусад өвчтөнүүдэд: шагайн хавдартай өвчтөнүүд, цусны эргэлт хангалтгүй өвчтэй өвчтөнүүд ( захын судасны өвчин ), шагайны тогтвортой бус хэвийн бус өвчтөнүүд.
Шагайны орлуулалт хийх
Шагай солих үед шан ясны (умба) төгсгөлийн үений гадаргуугийн гадаргуу, шагайн ясны дээд талын (talus) таслагдах болно. Үүнийг суулгацын хиймэл эрхтэний түвшний гадаргууг бий болгох нарийн хэмжүүр бүхий багажийг гүйцэтгэдэг. Дараа нь мэс засалч нь шинэ болон шагай холбох мэтээр ажиллахын тулд метал болон хуванцар суулгацыг ясны төгсгөлд байрлуулдаг.
Шагай солих мэс засал хийлгэж байгаа өвчтөн мэс заслын дараах эмнэлэгт нэг шөнө өнгөрч байна. Шагай солих үед даралт нь алхагч эсвэл хэвтэх төхөөрөгийг хэдэн долоо хоногийн турш ашиглахад хязгаарлагдана. Шагай солих мэс заслаас бүрэн сэргэх нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилнэ.
Шагай солигдох үед үүсэх хүндрэлүүд нь халдвар, шархны эдгэрэлт, шагай үедээ байнга өвддөг . Ердийн алхалт хийхийг зөвшөөрөхийн тулд суулгацыг хангалттай уялдуулах нь үргэлж хүнд байдаг бөгөөд үргэлж амжилтанд хүрч чадахгүй. Хэрэв шагай солихгүй бол холбоосоос салгах хэрэгтэй болно. Үүний дараа шагайны мэс засал хийгдэх болно.
Мэс заслын үр дүн
Шагай солих мэс засал нь харьцангуй шинэ журам бөгөөд урт хугацааны үр дүнг одоогоор ойлгоогүй байна. Бидний мэдэж байгаагаар дээр дурдсан зөвлөмжийн дагуу мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд маш сайн үр дүнтэй байдаг гэдгийг мэднэ. Сүүлийн үеийн судалгаагаар мэс заслын үр дүн нь шагайны мэс заслын мэс заслын үр дүнтэй харьцуулахад 85% -тай байна.
Харамсалтай нь одоогийн суулгац хэр удаан үргэлжлэхийг хэн ч мэдэхгүй. Шинэ суулгацыг хуучин загварын имплантын суулгацаас урт удаан хугацаанд хийдэг байсан боловч суулгацын урт наслалт сайжрах эсэх нь зөвхөн асуултанд хариулах цаг хугацаа болно гэсэн үг юм.
Судалгааны үр дүнгээс харахад өвчтөнүүд дээр дурдсан шалгуурт нийцэх ёстой. Бага залуу, илүү хүнд, идэвхтэй амьдралын хэв маягтай өвчтөнүүд амжилттай, урт хугацааны шагай солигдох магадлал бага байдаг.
Үг нь
Шагайны үе мөчний үрэвсэл нь өвдөгний үений үрэвсэл, өвдөгний үений үеэс бага тохиолддог боловч доод мөчний үений тайвшруулах үений үр дүн нь эдгээр үе мөчний аль нь ч хамаагүй болно. Шагай үений хүнд үений артриттай хүмүүст хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь шагай солих боломжтой юм. Шагай солих мэс засал байнга сайжирч байгаа бөгөөд одоогийн суулгацууд нь хамгийн урт удаан үргэлжилж байгаа бөгөөд илүү идэвхгүй хүмүүст хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
Easley, ME, et al. "Ankle атрофлений нийт" Ж. Ам. Acad. Ортёо. 2002 оны 5-р сар / 6-р сар; 10: 157 - 167.