Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитуудын зарим талбар нь төрөлтөд нөлөөлдөг
Тєрєлтийн хувьд эмэгтэйчvvдийн хувьд хvvхдээ жирэмслэх чадвартай гэж vздэг. Жирэмслэхээс хамгаалахын тулд 12 сарын хугацаанд жирэмслэхгүй байх нь төрөлт буурч байгааг илтгэж байна.
Гэсэн хэдий ч, ялангуяа ялангуяа үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) зэрэг архаг өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ талаар илүү их мэдээлэл байна.
Тусламжгүйгээр жирэмслэхийн тулд хүүхэд гаргахын тулд бэлгийн хавьталд орох хэрэгтэй. IBD нь хэд хэдэн хосууд бэлгийн харьцаанд орох, хэдэн удаа бэлгийн хавьталд орох, жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн сайн мэддэг эсэх, донсолгоотой, IBD-ийн мэс засал хийлгэсэн зэрэг зарим саад тотгорыг хаядаг.
IBD-ийн үржил шимийг бууруулахад хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох нь үр дүнтэй байдаг. Энэ өгүүлэл нь сэтгэцийн эрүүл мэнд, эм, мэс засал зэргийг оруулаад IBD-тэй холбоотой хүчин зүйлүүдийг эмэгтэйчүүдэд хэрхэн үржилд нь нөлөөлж байгааг судлах болно.
IBD ба эмэгтэйчүүдийн төрөлт
Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит нь эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө үржилд нь хэрхэн нөлөөлдөгийг бүрэн ойлгодоггүй. Crohn-ийн өвчний хувьд судалгаагаар үржил шим нь "хэвийн эсвэл ойрхон хэвийн" бөгөөд мэс засал хийгээгүй шархлаат колиттай эмэгтэйчүүдэд төрөлт нь "хэвийн" гэж үздэг.
IBD-тэй эмэгтэйчүүд нь үр хөврөлийг багасгаж чаддаггүй.
Єєрєєр хэлбэл, IBD-тэй эмэгтэйчїїд IBD-гїй эмэгтэйчїїдэд байнга жирэмсэн байх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч IBD нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг ба IBD нь төрөлтийн үр дагаварт нөлөөлж болох бусад шалтгаанууд байдаг. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн өвчинтэй эсвэл тодорхой төрлийн мэс засалтай хүмүүст төрөлт буурч болно.
Төрөлтөнд санаа зовж буй IBD-тэй эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Жирэмсэн болох, эрүүл жирэмслэх чадвартай болох талаар эмээж байдаг. Нэмж хэлэхэд, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх нь нэн чухал бөгөөд IBD болон хяналтад байгаа хүндрэлүүд нь үржил шимийг зөв хадгалж, эрүүл саруултай байх хамгийн сайн боломжийг олгоно.
Тахир дутуу хүмүүст нөлөөлөх IBD-хамааралтай асуудлууд
Хэдийгээр IBD нь ихэнх тохиолдолд төрөлт буурахад хүргэдэггүй боловч IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд төрөлтийн үржил буурах зарим шалтгаан бий. Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхийн тулд IBD-ийн эмчилгээг зогсоох нь чухал гэж үздэг ч энэ нь үргэлж тийм биш байдаг. Идэвхтэй өвчинтэй болох нь заримдаа үр удмаа багасгана. Гэсэн хэдий ч, нөхөрлөл байх нь эрүүл жирэмсний хамгийн сайн боломжыг өгдөг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Өвчний төлөв байдал. Кроний өвчинтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд IBD үрэвсэл нь үржил шимийг бууруулж чадна, гэхдээ энэ нь хэдийгээр тодорхойгүй байдаг. IBD-ийн нөлөөгөөр үржил шимийг бууруулж чадвал бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүйс нь эмэгтэйчүүдэд тааламжгүй байх болно. IBD-тэй эмэгтэйчүүдтэй хамт өвчтөн идэвхтэй байх үед жирэмслэх төлөвлөгөөтэй байх нь амин чухал юм.
Эмийн эмчилгээ. Эмэгтэйчїїдийн хувьд ихэнх эм нь IBD-ийг эмчлэхэд ашигладаг їр дїн нь тєрєлт буурах шалтгаан болж байгаагїй байна. Гэсэн хэдий ч метотрексатыг эмчилдэг эмэгтэйчүүд жирэмслэхгүй байх нь зүйтэй. Учир нь энэ эм нь Pregnant X ангилалд орсон ба төрсний дараахь гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Гастроэнтерологчид ч жирэмсэн болохоосоо өмнө стероидыг ( проместон гэх мэт) хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмслэлтийг төлөвлөх бас нэг эмийн эмчилгээний талаар ярилцах бас нэг шалтгаан юм.
Бусад эм хэрэглэж байгаа IBD-ийн эмч нар гадагшлах эм, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй бэлгийн харьцаанд орох, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг хэлэлцэхийг хүсч байна.
Хэдийгээр олон эмийг жирэмслэх, жирэмслэхээс хамгаалахад аюулгүй гэж үздэг ч эмэгтэй хүний IBD нь өөр бөгөөд эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болно.
Хэдийгээр жирэмсэн эмэгтэй гэнэт жирэмсэн болсон ч IBD-ийн эмийг эхлээд гастроэнтерологичтой ярилцахгүйгээр зогсоож болохгүй. IBD-ийн үрэвслийг хадгалах нь эрүүл жирэмслэхэд чухал түлхүүр юм.
J-уут мэс засал. Элэгний уут-шулуун гэдэсний анастоми (IPAA) мэс засал ( ж- пак мэс засал гэж нэрлэдэг) шархлаат колиттай эмэгтэйчүүдийн хувьд төрөлт буурч болно. Эмч нар ирээдүйн үржил шимийг ямар ч эмэгтэйд урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг ч судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйн төрөлт буурч байгаа нь 30-аас 50 хувь хүртэл байдаг.
Энэ нь ихэвчлэн өндгөвчөөс умай руу аялахад хүргэдэг өндгөвчний хоолойг хагас эсвэл бүрэн бөглөрөхөд бөглөрөлийн хоолойг хэсэгчлэн буюу бүрэн бөглөж болно. Хагалгааны энэ нєлєє нь мэдэгдэж байгаа бєгєєд тєрєлтийг хадгалан хамгаалахыг хїсч байгаа эмэгтэйчїїдийн хувьд ходоод гэдэсний їрэвсэл буурч, єнгєт гормоны мэс засалчтайгаа танилцах хэрэгтэй.
Мэс засал нь эрүүл, бүрэн эрхт хүүхэдтэй болох чадварыг бий болгоход нөлөөлдөггүй. Энэ нь үр хөврөлийн эмчилгээ, ихэвчлэн in vitro fertilization (IVF) гэж байдаг нь фаллопийн хоолой хаалтанд байгаа тохиолдолд тусалж чадна гэсэн үг юм. Нэг судалгаагаар IVF нь IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд IBD-тэй адил эмэгтэйчүүдэд ижил түвшинд байгааг харуулж байна.
Зарим тохиолдолд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид төрөлтийг хадгалахын тулд j-хагалгааны мэс засал хийлгэхээс өмнө хүүхдүүдтэй байхыг санал болгож болно. Энэ нь коллюктомийн мэс засал хийлгэсний дараа хүүхэд төрүүлэх, тарих, тарилга хийхэд нөлөөлж болно. Эдгээр нь хувь хүний шийдвэр бөгөөд эмэгтэй бүр зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч төдийгүй гэр бүлийн гишүүдтэйгээ ярилцах хүсэлтэй байдаг.
IBD-ийн бусад мэс засал. IBD мэс засал бусад эмэгтэйн үржилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар багахан судалгаа байдаг. Нэг судалгаагаар Крошийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд мэс засал нь үржил шимийг бууруулахад бага нөлөөтэй байж болно. Гэвч бусад судалгаанууд мэс заслаар IBD-ийг арилгаж, нөхөн үржих чадварыг сайжруулахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Төрөлт ба бусад IBD-ийн адилаар үрэвсэх нь жирэмсэн болох магадлалыг нэмэгдүүлэх түлхүүр юм.
IBD-ийн бусад асуудлууд, тэдгээр нь хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Биеийн зургийн асуудал. IBD-ийн туршлагатай зарим эмэгтэйчүүд биеийн дүр төрхөд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь IBD (өвдөлт, суулгалт, мэс заслын сорви), эмийн гаж нөлөө зэрэг янз бүрийн асуудлуудтай холбоотой байж болох юм.
Бие махбодийн зураглалын асуудал нь ходоод гэдэсний эмчтэй ярилцах, зарим тохиолдолд сэтгэцийн эруул мэндийн мэргэжилтэнд шилжуулэх нь хамгийн сайн арга байж болно. Биеийн дүр төрхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх нь эмчилгээ хийлгэх эсвэл сөрөг бодол санаатай холбоотой бусад ажлыг хийхэд оршино гэсэн үг юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь тустай байх бөгөөд амьдралын чанарыг сайжруулахад тустай байж болно.
Сексийн сонирхол. IBD-тэй эмэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орох сонирхол буурч байгаа нь хэд хэдэн судалгаанаас харагдаж байна. "Сэтгэл санааны байдалд" мэдрэгдэхгүй байх шалтгаан нь галзуурсан, сэтгэлийн хямралд орсон, эсвэл хүйсийн хувьд өвчин зовиуртай байдаг (тухайлбал, нам дор газар хүндрэлтэй байдлаас).
Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд цаг хугацаа шаардагдана, зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч төдийгүй ойлгож байгаа түншээс тусламж авах шаардлагатай болдог. Зарим тохиолдолд бэлгийн дур хүсэл нь бие махбодийн эмгэгийг зохицуулж байх үед бэлгийн дур хүслийг авах болно. Харин бусад хүмүүст сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх нь эдгээр бэрхшээлийг хэлэлцэн шийдвэрлэхэд тустай байж болно.
Сэтгэлийн хямрал. IBD-тэй 181 эмэгтэйн нэг судалгаагаар энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаанд хамгийн том бэрхшээл учруулдаг өвчний асуудал биш юм. Энэ судалгаанд IBD-тэй хүмүүсийг хамруулаагүй хүмүүст өгсөн судалгаагаар эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямрал нь тэдний бэлгийн чиг баримжаанд нөлөөлсөн чухал асуудал гэж хариулжээ. IBD-тай 336 эмэгтэйчүүдийг судалж үзсэн өөр нэг судалгаагаар сэтгэлийн гутранги байдал нь бэлгийн харьцаанд орох сонирхол буурсан болохыг тогтоожээ.
Садар самуун Бэлгийн хавьтлын үеийн өвчин эмгэг нь дисарени юм. Бэлгийн хавьтлын үед өвдөлт олон янзын шалтгааны улмаас тохиолддог боловч IBD-тай холбоотой байдаг тул мэс засал хийсний дараа эсвэл нугасны талбайд хүндрэл үүсдэг (fistula гэх мэт) байж болно. Өвдөлт нь бэлгийн харьцаатай байх чадварыг бууруулж, улмаар үржил шимийг багасгахад хүргэдэг.
Бэлгийн хавьтлын үед өвдөж байгаа эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө эмч, эмчлэгч эмчтэй ярилцаж, өвчин эмгэгийг хэрхэн яаж эмчилдэгийг олж мэдэхийг хүсдэг. Туршилт хийхэд туслах зарим санаа нь хүйсээр хуурайших, эсвэл хүйсээр ялгаатай байрлалыг ашиглахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүнд өвчин, байнгын өвдөлтийг эмч нар шалгаж үзэх нь зүйтэй.
Сайн дурын хүүхэдгүй. ОУХБ-тай хуухдуудийн дунд хуухэд теруулэхээс емне евчнеес уудэх эмзэг байдлаас болж хуухэд теруулэхээс зайлсхийдэг. Бусад тохиолдолд IBD-ийн улмаас эмэгтэй хүн жирэмслэх чадваргүй, эрүүл саруул, нялх хүүхэдтэй байж болно.
Олон жилийн өмнө эмч нар зарим эмэгтэйчүүдийг шархлаат колит эсвэл Crohn-ийн өвчинтэй зөвлөлдөж магадгүй гэж үнэн байдаг боловч энэ нь цаашид хэрэггүй болно. Эмчилгээ нь ихээхэн сайжирч, олон тохиолдолд жирэмслэлтийн үед эмийг зогсоох шаардлагагүй болно. Нэмж хэлэхэд IBD хүүхдийг хүүхдэд дамжуулах эрсдэл бага байна. IBD нь генетикийн хэсэгтэй гэдгийг бид одоо мэднэ, гэхдээ энэ нь мөн байгаль орчинд нөлөөлөх хүчин зүйл гэж үздэг.
Нэг судалгаагаар IBD-ийн талаар боловсрол эзэмшээгуй эмэгтэйчууд хуухэд теруулэхээс зайлсхийх магадлал ихтэй байдаг. Жирэмсэн, терех, терсен хуухдийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх эрсдлийн талаар ходоод гэдэсний эмч болон бусад эмч нартай ярилцах нь гэр булийн талаар шийдвэр гаргахад амин чухал юм. Ихэнх тохиолдолд IBD жирэмслэлт, эрсдлийн талаар айдас мэдэгдэхүйц багасах болно.
Үг нь
Ихэнх тохиолдолд IBD-тай эмэгтэйчүүдэд төрөлт буурдаггүй. Жирэмсэн болох чадвар, сэтгэлийн хямрал, зарим төрлийн мэс засал зэргийг багтаасан зарим нөхцөл байдал бий.
Харамсалтай нь IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн талаар шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдээлэл дутмаг байгааг харуулсан. Энэ нь хүүхдүүдтэй болоход нөлөөлж болох хамгийн том нөлөө юм. Учир нь жирэмслэлт, төрөлтөөс зайлсхийх домог нь үргэлжлэх болно.
Жирэмсэн, эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал таны бодож байснаас дээр байхаас илүүтэйгээр хоол боловсруулах эрхтний талаархи хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй ярилцах нь илүү үр дүнг бий болгодог. Төрөлтийг бууруулж байгаа олон асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тусална-энэ бол зөвхөн тэдний талаар мэдэж авах, таны зөв гэж шийдэх асуудал юм.
Эх сурвалж:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрөхөд үр хөндөлт болон Жирэмслэлтээс хамгаалах эм." Gastroenterolol Hepatol (NY) . 2016 оны 2-р сар, 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Үрэвсэлтэй гэдэсний эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд Vitro-ийн үржил шимд үргүйдэл нь ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдэд адил үр дүнтэй байдаг." Гистерентерол гепатол . 2015 оны 9-р сар; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд сайн дурын бус хүүхдийн (VC) жолоодох ямар хүчин зүйлүүд байдаг вэ? IBD-н тусгай жирэмсэлттэй холбоотой мэдлэг үү?" J Crohns Colitis . 2016 он; 10: 1151-1158.
> Тиммер А, Бауэр А, Дignас А, Рожерл Г. "Үрэвсэл гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнд бэлгийн харьцаа: тохирсон хяналт бүхий судалгаа". Гистерентерол гепатол . 2007 оны 1-р сар; 5: 87-94.
> Тиммер А, Кемптнер D, Бауэр А, бусад. "Үтрээний үрэвслийн үрэвсэл дэх эмэгтэй бэлгийн функцийг тодорхойлох нь: судалгаанд суурилсан хөндлөн огтлолын шинжилгээ". BMC Gastroenterol . 2008 оны 3-р сарын 3; 8: 45.