Энэ тест нь оношийг бататгахад туслах автомат антидебиотуудыг илрүүлдэг
CCP-ийн эсрэг тест нь аутоангибиемийг илрүүлэх, үе мөчний үрэвсэл болон бусад үрэвслийн төрлүүдийг хооронд нь ялгахад ашигладаг. Циклинжимправлинжуулсан пептид (CCP) эсрэгбием нь citrullinated уураг (ACPA) -аас autoantibody юм. Энэ шинжилгээгээр хэмждэг.
Туршилт ревматойд артрит нь 50-75 хувьтай байна.
Мөн энэ нь ревматойд артриттай холбоотой өвөрмөц чанар нь ойролцоогоор 90 хувьтай байдаг. Энэ өвөрмөц чанар нь ХСЦ-ийн эсрэг сорил нь ревматойд артритны оношлогооны процессын чухал хэсэг болсон явдал юм.
CCP-ийн эсрэг оношлогоо, таамаглалын үнэлгээ
Артрит үрэвслийн төрлүүдийг хооронд нь ялгахад туслахаас гадна CCP-ийн эсрэг шинжилгээ нь ревматоидын хүчин зүйлийн серонрегитийн хүмүүсийг оношлоход маш их үнэ цэнэтэй юм. ХДХВ-ийн эсрэг шинжилгээ нь оношлогооны үнэ цэнэтэй (аль нөхцлийг тодорхойлох), мөн урьдчилан тооцооллын үнэлгээтэй байдаг (таны нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах).
ХДХВ-ийн эсрэг ЭНЭ нь дунд болон өндөр түвшинд байдаг бол энэ нь оношийг бататгахад тусалдаг төдийгүй дэвшилт хамтарсан гэмтэл зэрэг илүү хор хөнөөлтэй, хүнд өвчинтэй байж болох юм. Эсрэг биетүүдийн бага түвшинг хэлэх эсвэл урьдчилан таамаглах аргагүй юм.
Ихэвчлэн ганцхан шинжилгээгээр ревматоидын артрит оношлогддог тул ихэнхдээ ХДХВ-ийн эсрэг тестийг ревматоидын коэффициентийн тестийн дагуу захиалдаг.
Ревматологич Скот Ж.Зашин хэлэхдээ "Ревматоид артриттай хүмүүст ревматоид хvчин зvйл илvv тохиолддог боловч ревматоид артриттай хvний ревматоид хvчинд эерэг нєлєє vзvvлдэг хvмvvс байдаг бєгєєд цаашлаад ревматоид хvчин зvйлийн дутагдал илэрдэг ACPA -аас илүү.
Түүнчлэн, хэрэв хүн ревматоид хүчин зүйлийн хувьд сөрөг байгаа бол ACPA-д эерэг байх магадлал багатай "гэжээ.
Autoantibodies-ийг тодорхойлох
Хорт хавдартай өвчний үед аутоидбулбодийг тодорхойлохын ач холбогдлыг олон арван жилийн туршид хүлээн зөвшөөрсөн боловч өвөрмөц чанар, эмзэг байдлын хувьд эмнэлзүйн хувьд хамааралтай болохыг тогтоожээ. ХКН-ын эсрэг шинжилгээ хийдэг гурван үе байсан. Туршилтын үе бүр өвөрмөц чанар, мэдрэмж сайжирч байна.
"Келлигийн ревматологийн сурах бичиг" -ны дагуу ХСҮТ-ийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн 90-ээс дээш хувь нь ревматойд артритыг гурван жилийн дотор боловсруулдаг. Ховордлын шалтгаангүй үе мөчний ялгадастай хүмүүсийн 25 орчим хувь нь ревматойд артритыг бий болгодог.
Автозамбоди нь ревматойд артрит зэрэг аутоиммены євчний эмнэлзїйн эхлэхээс ємнє илэрсэн байж болно. Автозамбоди нь ревматойд үений үрэвслийг ялгаруулахын өмнө хоёроос зургаан жилээр өвчилж, "Кэллигийн ревматологийн сурах бичиг" -ын дагуу. Ревматоидын артритыг оношлохоос өмнөх оношилгооны эсрэг ХТП нь оношлогдсон өмнөх үеийн ревматоидын хүчин зүйлээс хоѐрдогч байж болох юм.
Хэдийгээр ревматоидын хvчин зvйл нь ихэвчлэн байнга хэвээр байдаг ч ХДХВ-ийн эсрэг эмчилгээ нь ревматойд артриттай євчтєнд тохиолддог бєгєєд зарим тохиолдолд алга болдог.
ХДХВ-ийн эсрэг үйл ажиллагааны ач холбогдол
Судлаачид бие махбодидоо юу болж байгааг ажиглахад эдгээр молекулууд (эсрэгтөрөгч) нь эдгээр CCP эсрэгбиемүүдийг бий болгодог. Тэдгээрийг autoantigens гэж нэрлэдэг ба энэ нь биеийн гадна хэсгээс бус харин биеийн доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задралын улмаас үүсдэг. Peptidylarginine deiminase (PAD) энзим нь пептидиларининыг пептидилкитрулланд хувиргах катализаторыг ревматойд артритт аутоантиген үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Түүнчлэн, ревматоид артритын шинж тэмдгийн урьдчилсан шинж тэмдгийг шинж тэмдгээр бүрэн дүүрэн өвчний процесс руу шилжүүлэх шалтгааныг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй.
ХКН-ийн эсрэг ревматойд артрит нь маш их байдаг боловч эерэг үр дүн нь бусад аутоиммун, хэрлэг өвчин, сүрьеэ, архаг уушгины өвчлөлтэй холбоотой байдаг. ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн эсрэгбие нь системийн чонон ярын үрэвсэл , анхдагч Sjogren-ийн хамшинж , ихэвчлэн нурууны артрит байгаа үед илэрдэг . Үүнээс гадна ходоодны артриттай хүмүүсийн 16 хүртэлх хувь нь элэг, политаритит өвчтэй байдаг. Заримдаа энэ нь үе мөчний үрэвсэлгүй хүнд psoriasis дагалддаг.
Эх сурвалж:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Ревматоид үений үрэвсэл: Эрт оношлогоо, эмчилгээ . West West, NY: Мэргэжлийн Харилцаа; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Ревматологийн сурах бичиг . Филадельфия, ТХГ: Элсевиер / Сайундерс; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Үе мөчний үений үрэвслийн оношлогоо, үнэлгээ дэх биологийн шинж тэмдгүүд. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.