Өндөр түвшний холестерол ба чихрийн шижинтэй өвчнүүд

Өндөр цусан дахь холестерол ба чихрийн шижин хавсарсан холимог нь муу зүрхний жор юм

Эрдэмтэд чихрийн шижин нь цусан дахь холестролыг гэмтээж, зүрхний шигдээс , цус харвалтын магадлалыг ихэсгэж байгааг нотолж байна. Эдгээр хоёр эрсдэлт хүчин зүйлийн хоорондын нягт холбоо нь хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол холестериныг хянах талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Инсулин ба холестеролын хоорондох холбоос

Судлаачид чихрийн шижин эсийн түвшинд цусан дахь холестериний түвшинг яг яаж өөрчилдөгийг яг одоо тайлбарлаж байна.

Цусан дахь инсулины түвшин өндөр байгаа нь цусан дахь холестерины тоосонцрын тоонд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэд мэддэг.

Инсулины түвшин өндөр түвшинд LDL-холестерин ("муу холестерин") -ийг өсгөхийн тулд артерийн судрыг товруу хэлбэрээр гаргаж HDL холестролын хэсгүүдийн тоог ("сайн холестерин") бууруулдаг. зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Чихрийн шижин нь цусан дахь триглицеридийг илүү өндөр түвшинд хүргэх хандлагатай байдаг.

Үүний нэгэн адил өндөр холестерин нь чихрийн шижин өвчний урьдчилан таамаглаж болох юм. Холестерины хэмжээг ихэсгэх нь инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүсийг бүрэн дүүрэн чихрийн шижин үүсэхээс өмнө харагддаг. LDL-ийн түвшин өсөж эхлэх үед шинжээчид цусан дахь сахарын хяналтанд анхаарал хандуулж, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөс сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийдэг.

Хэрэв та зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Сайн цусан дахь чихрийн хяналт нь чихрийн шижингүй хүмүүст үзүүлдэг холестерины түвшинтэй ойролцоо байдаг. Харин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нь триглереридийн түвшин нэмэгдэж, HDL-ийн түвшин буурч байгаа нь бөглөрөлт артерийн хөгжлийг бий болгож байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Өндөр цусан дахь холестеролоос өндөр эрсдэлтэй

Цусан дахь чихрийн хяналтаас үл хамааран чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс триглицеридийг ихэсгэж , HDL буурч, зарим тохиолдолд LDL-г ихэсгэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтанд байсаар байгаа ч энэ холестерины шинж тэмдгийг тэсвэрлэж болно. Үнэн хэрэгтээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн артерийн судсаар үүссэн товруу нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүмүүстэй харьцуулахад нойргүй байдаг ба зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэхийн тулд товруу тарах эрсдэл өндөр байдаг.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг нь цусан дахь холестерины түвшинг жилд нэгээс доошгүй удаа шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. ЧШ-тэй хүмүүст зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст LDL-ийн түвшин 100 миллиграммаас бага тунгаар (мг / дл), HDL түвшин 50 мг / дл-ээс дээш, триглицерид 150 мг / дл-ээс бага байхыг зөвлөж байна. Цусан дахь сахар, эсвэл глюкозын зөвлөснөөр HA1C тестийн түвшинд 7% (<7%) бага байна.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэж нэрлэгддэг хүмүүст LDL-ийг 70 мг / дл-ээс доош гэж зөвлөж байна.

Энэ маш бага LDL-ийн зорилгод хүрэхийн тулд статин эмийг өндөр тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг боловч зүрхний шигдээсийн эрсдлийг эрс багасгадаг. Триглецеридын түвшин 150 мг / дл-аас бага, HDL-ээс 40 мг / дл-ээс их байх шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїд, титэм судасны євчин євчин нь HDL-ийн тївшин 50 мг / дл-ээс их байхыг зєвлєдєг.

Нэг эм, WelChol (colesevelam) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст глюкоз болон холестерины түвшинг аль алиныг нь бууруулдаг болохыг харуулж байна. Welchol нь гэдэснээс молекулыг хоол хүнснээс шингээхээс сэргийлдэг. Welchol LDL-ийн доод түвшнээс бага боловч триглицеридийн түвшинг нэмэгдүүлж, өндөр триглицеридыг хэрэглэж болохгүй.

Metabolic Syndrome болон Cholesterol

Инсулины эсэргүүцэл, холестерины түвшин өндөр, цусны даралт ихсэх, таргалалт зэрэг эмгэгийн эмгэгүүд нь метаболик синдром (мөн X хамшинж гэж нэрлэдэг) гэж тодорхойлогддог. Судалгаанаас харахад бага HDL болон өндөр триглицерид бүхий өвчтөнгүүд нь метаболик синдромын шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд өртөх магадлал өндөртэй байдаг. Энэ холестерин бүхий хүмүүс статинаас хамгийн их ашиг тустай байдаг.

Зүрх судасны эмгэгийн янз бүрийн эрсдлүүд нь хоорондоо гар бие баригдана. Чихрийн шижинтэй хүмүүс хэзээ нэгэн цагт зүрхний шигдээсээр өвддөг хамгийн өндөр эрсдэлтэй хүмүүс нь цусан дахь сахар, холестериныг бага түвшинд байлгахад анхааралтай байх хэрэгтэй. Мөн эрүүл жин, цусны даралтыг багасган, тамхи татахаас зайлсхийх нь чухал юм.

Эх сурвалж:

Америкийн Diabetes Association. "АДА-ийн байр суурь: Чихрийн шижин өвчний анагаах ухааны стандартууд". Чихрийн шижингийн арчилгаа 30 (2007): Suppl 1.

Маклуллох, Дэвид К. "Чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тойм". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 2008 оны 4-р сарын 6 (захиалах)

Meigs, James B. "Метаболик синдром (Insulin эсэргүүцэлийн хамшинж буюу синдром X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 2008 оны 4-р сарын 7. (Захиалах)

Nesto, Richard W. "Чихрийн шижин өвчний тархалтын эрсдэлт хүчин зүйлс ба ЧШ-ийн өвчин." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 2008 оны 4-р сарын 6 (захиалах)

Pyorala, K., et al. "Сагаврын зүрх судасны өвчнөөр Сагавикатын зүрх судасны үйл явцыг бууруулах нь Нондизик Зүрхний өвчний скринстэй өвчтөнүүдэд Скандинавын Simvastatin Survastatin судалгаа (4) -ийн дэд бүлгүүдийн анализ." Чихрийн шижингийн арчилгаа 27 (2004): 1735-40.

Россенсон, Роберт С. "Гиперхолестеринемийн эмчилгээний ерөнхий тойм". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Mar2008 (захиалах)

Россенсон, Роберт С. "Дизолидидемийн хоёрдогч шалтгаан." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 2008 оны 4-р сарын 26. (захиалах)

"Холестеролын үндэсний хөтөлбөрийн гурав дахь илтгэл (NCEP) Насанд хүрэгчдийн өндөр цусны холестролыг илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх экспертүүдийн зөвлөл (Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний III хэсэг) Эцсийн тайлан." Дугуй 106 (2002): 3143.

Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, болон WL Bailey нар. "Глюкоз-бууруулах мэс заслын аргын үр дүн (GLOWS): 2-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүст гликемийн хяналтын талаар Colesevelam гидрохлоридын нөлөөг үнэлэх санамсаргүй, хосгүй, плацебо хяналттай туршилт судалгаа." Клиникийн эмчилгээний дэглэм 29 (2007): 74-83.