Гайхамшигт болон атаархал
Trivia нь хөгжилтэй, сонирхолтой байх болно, ялангуяа гэртээ ойрхон байгаа зүйлийн талаар суралцаж байх үед . Чи чихрийн шижинтэй, эсвэл хийдэг хүнийг мэддэг эсэх нь энэ өвчинтэй холбоотой хэдэн сонирхолтой баримтыг судлах хүсэлтэй байж болно. Эмчилгээний үр дүн хэр их өсч байгааг хараад чадавхжиж чадна. Үүнээс гадна, чихрийн шижингийн талаар илүү ихийг мэдэж авах нь таны мэдлэгийг нэмэгдүүлэх, танд хяналт тавихад түлхэц болно.
Хэл яриагаар мэдлэг нь хүч чадал юм.
25 чихрийн шижингийн тухай сонирхолтой баримтууд
Чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг хамгийн анхны мэдэгдэж бичсэн бичлэг нь МЭӨ 1500 оны Египетийн Ebers papyrus байсан юм. Энэ нь байнга шээх шинж тэмдгийг илэрхийлдэг.
Өвчний нэршлээс өмнө чихрийн шижин, турах, турах гэх мэт чихрийн шижин зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байсан.
Грекийн эмч Aretaeus (30-90CE) нь "чихрийн шижин" нэртэй болсон байна. Тэрээр байнгын цангалт (polydipsia), хэт их шээс ялгаруулах (полиура), жингийн алдагдал гэх мэт шинж тэмдэг бүхий өвчнийг бүртгэсэн. Тэрбээр "чихрийн шижин" гэсэн нөхцөлийг нэрлэжээ.
Доктор Томас Уиллис (1621-1675) чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг ба "Чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн хүмүүст шээсэнд" зөгийн бал, элсэн чихэрээр дүүрсэн мэт гайхалтай амттай "гэж дүрсэлжээ. Тэрбээр чихрийн шижин өвчний улмаас мэдрэлийн гэмтэл, өвдөлтөөс болж өвдөх, өвдөлтийг тодорхойлох анхны тохиолдол байсан.
Эрт дээр үед эмч нар шээсэнд чихэрлэг эсэхийг харахын тулд чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэх болно. Чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд хүрсэн хүмүүсийг "усны урсгал" гэж нэрлэдэг. Оношилгооны бусад арга хэмжээ шээс татсан шоргоолж, ялаатай эсэхийг шалгаж үзсэн.
1850-иад оны сүүлээр, Priorry нэртэй франц эмч чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд их хэмжээний элсэн чихэр идэж зөвлөлдсөн. Мэдээжийн хэрэг, сахар цусны сахар ихэсдэг тул эмчилгээний энэ аргыг үргэлжлүүлээгүй.
- Өдөр буцахдаа цусан дахь глюкоз метр байхгүй байв. Үүний оронд тэд цусан дахь сахарын хэмжээг шээсэнд туршиж үзсэн. 1941 онд Ames Diagnostics нь Клинитест® шээсний шээсэнд чихрийн шээсний шинжилгээгээр шээсийг шинжилдэг. Энэ нь шээс, усны хоолой холилдох, хэт халалтаас болж биеийн хүнд шарх үүсгэхэд хүргэж болох химийн урвал үүсгэхэд бага зэрэг цэнхэр эм нэмнэ гэсэн үг юм. Шингэний өнгө нь шээс дэх глюкоз байсан эсэхийг илтгэнэ.
1969-1970 онд анхны зөөврийн цусны глюкозын метрийг Ames Diagnostics хийсэн. Үүнийг Ames Reflectance Meters (ARM) гэж нэрлэдэг. Ама дараа нь Байерын нэг хэсэг болсон. Энэхүү төхөөрөмж нь Star Trek-ийн анхны цуврал төхөөрөмжүүдэд ашиглагддаг tricorder төхөөрөмжтэй адилхан харагдаж байв. Тэд ойролцоогоор 650 долларын үнэтэй бөгөөд зөвхөн эмч нарыг эмч, эмнэлгийн ажилчиддаа ашигладаг байсан. 1980-аад он хүртэл АНУ-д өвчтөний гэрийн хэрэглээнд зориулсан зөөврийн цусны глюкоз метр худалдаалагдаагүй байсан.
Др. Ричард Бернштайн, доктор Бернштайн Чихрийн шижингийн шийдлийн зохиолч зохиолч, доктор Ричардс Бернштейн нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээг гэрт нь шалгах зөөврийн метр хэрэглэдэг анхны хүн байв. Тэрээр тухайн үеийн инженер байсан ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс болж эрүүл мэндийн хувьд муу байсан. Тэр зөвхөн эмч нарт зориулж ARM метрийг авсан. Тэр үед тэр эмч биш байсан тул эхнэрээ (сэтгэл мэдрэлийн эмч байсан) түүнд зориулан төхөөрөмж авахаар ярьжээ. Түүний чихрийн шижин өвчний байдал эрс сайжирсан. Дараа нь тэр гэртээ өвчтөний хэрэглээнд зориулж зөөврийн гэрийн цусан дахь глюкозын тоолууртай кампанит ажил явуулж байв. Тэрбээр анагаахын сэтгүүлийг хэвлүүлэх боломжгүй байсан тул 43 настайдаа анагаахын сургуульд явдаг байсан бөгөөд эндокринологич болжээ.
Joslin Diabetes Center -ийг үүсгэн байгуулагч Др. Эллиот П.Жослин нь чихрийн шижин өвчний мэргэжилтэн бөгөөд өөрийгөө удирдахад тусалдаг анхны эмч байсан юм. Тэрбээр өөрийн авга эгчийг оношлож , эдгэрэлт, бага найдвар байгаагүй гэж хэлсэн. Тэрбээр чихрийн шижингийн хүндрэлээс болж нас барсан юм. Ээж нь 1898 онд өөрийн авга эгч нас барснаас хойш хэдэн жил өнгөрчээ. Тэрбээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тусалсан бөгөөд 10 жилийн турш амьдарч байсан бөгөөд энэ нь цаг хугацааны хувьд маш их үр дүнтэй байсан юм.
Др. Эллиот П.Жослин "Чихрийн шижин нь" архаг өвчинд хамгийн сайн нь "цэвэр, ховорхон харагдахгүй, халдваргүй, эмгэггүй, эмгэг мэдрэмтгий байдаг" гэжээ.
1916 онд Др.Фредерик М.Аллен чихрийн шижинтэй өвчтөнд виски хэрэглэдэг виски эмчилгээний хөтөлбөрийг боловсруулсан. Өвчтөнд энэ хольцыг 2 цаг тутамд чихрийн шээснээс (ихэвчлэн 5 хоногийн дотор) алга болтол хольсон. Дараа нь тэд маш бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг өгсөн. Энэ хөтөлбөр нь цаг хугацааны хувьд хамгийн сайн эмчилгээний үр дүнтэй байсан. Алленийн хийсэн ажил нь илчлэг хязгаарлагдмал хоолны дэглэм тогтоох, эмчлэхэд үндэслэсэн доктор Эллиот П.Жослинийн анхаарлыг татсан.
Доктор Присила Уайф жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг эмчилсэн. Тэрээр 1924 онд доктор Эллиот П.Жослины дадлага хийсний үр дүнд ургийн амжилт 54% байжээ. 1974 онд тэтгэвэрт гарсаны дараа ургийн амжилт 90 хувьтай байв.
1921 оноос ємнє чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн эмчилгээг эмчлэх нь єлсгєлєн буюу хагас єлсгєлєн байв.
1922 он гэхэд нойр булчирхай нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн байна. Судлаачид боловсруулалтыг судалж, гэрийн тэжээвэр нохойг лабораторид гаргаж авсан. Туслах багийнхан олон тооны шоргоолж нохойн шээс руу татагддаг болохыг анзаарчээ. Шээсний шинжилгээгээр элсэн чихрийн хэмжээ маш өндөр байна.
1-р хэлбэрийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь албан ёсоор 1936 онд ялгаатай байв. Гэсэн хэдий ч 1700-аад онд эмч зарим өвчтнүүдийн шинж тэмдэг илэрсэнээс хойш 5 долоо хоногоос бага хугацаанд нас барсан бусад хүмүүстэй харьцуулахад илүү архагшсан нөхцөл байдалтай байгааг тэмдэглэсэн.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас гаргасан судалгаагаар Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хамгийн том нь Зүүн Өмнөд Ази болон Номхон Далайн Баруун Бүсэд тооцогддог бөгөөд дэлхий дээрх чихрийн шижингийн тэн хагасыг тооцдог байна.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар 422 сая хүн чихрийн шижинтэй өвчтэй амьдарч байна (2014 оноос эхлэн), 1980 оноос хойш тархалт бараг хоёр дахин ихэссэн байна.
1942 онд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний эмийг илрүүлсэн нь sulfonylurea (инсулин үүсгэх нойр булчирхайг өдөөдөг эм) юм.
- 1963 онд глюкаган болон инсулиныг нийлүүлсэн инсулины шахуургын эхний загвар нь үүргэвчийн ажилтай төстэй бөгөөд Др. Арнольд Кадиш боловсруулсан юм.
Өдөрт 2 төрлийн чихрийн шижинтэй эм , эмчилгээ хийхэд амин дэмийн 7 гаруй анги байдаг .
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст Инсулин бус тарилгын хэрэглээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд GLP-1-ийн шимэгч бодис хэрэглэж болно.
2016 онд Холбооны Эмийн Захирал Minimed 670G системд инсулин тариулах системийг эхлүүлсэн.
2017 онд глюкоз метргүй анхны хуруу шилийг АНУ-ын зах зээлд цохижээ. Freestyle Libre систем хамгийн сүүлийн үеийн технологи ашиглан минут тутамд глюкозын уншилтыг урьдчилан тохируулсан мэдрэгч ашиглан хийдэг. (Хуруугаараа шалгалт тохируулга хийх шаардлагагүй, энэ нь үйлдвэрт хийгддэг).
2018 онд FDA шинэ GLP-1 agonist , Novo Nordisk's Ozempic (semaglutide) -ийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд насанд хүрэгчдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Semaglutide нь АНУ-д зөвшөөрөгдөх долоо дахь GLP-1 агонист юм.
Нөөц:
1. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Чихрийн шижингийн талаархи дэлхий нийтийн тайлан.
2. Diabetes.co.uk. Чихрийн шижингийн түүх.