Тархины bronchorrhea гэж юу вэ, зарим шалтгаан байж болох вэ? Уушигны хорт хавдар эсвэл бусад уушгины нөхцөлд бронхозын үед тохиолддог хамгийн сайн эмчилгээ, шинж тэмдгүүд хэрхэн зохицох вэ?
Bronchorrhea нь уушигнаас салсжилт илїї их гардаг бєгєєд їїнийг їр дїнтэй ханиалгахад хїргэдэг. Энэ эмгэг нь ердийн цэрнээс илүү их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд тодорхойлолтоор уушгины усыг өдөр бүр 20 литртэй тэнцүү хэмжээгээр ханиалгаж байхад л хэрэглэнэ.
Шинж тэмдгүүд
Брончоре гэдэг нь хүний уушигнаас их хэмжээний салиа илэрдэг. Энэ бол зүгээр л ус зайлуулах суваг биш бөгөөд маш гайхалтай ядаргаатай шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь өглөө нь хамгийн муу байх бөгөөд өдрийн туршид сайжруулдаг.
Энэ шинж тэмдэг нь ханиалгах (шингэнийг цэвэрлэх), амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Уушгины үрэвслийг үүсгэдэг олон нөхцлүүд нь ханиалгах, амьсгаадах зэрэгт хүргэдэг тул бронхосрёз эдгээр шинж тэмдгүүдийг маш ихээр нэмэгдүүлдэг.
Гуурсан хоолой нь цэр болон цэр ханиалгахаас өөр байдаг. Амьсгалын зам нь стрессер рүү "хэт сэтгэлийн дарамт" байдалтай холбоотой гэж үздэг. Амьсгалын замын хэт мэдрэгшил нь астма гэх мэт амьсгалын замын хүндрэлээс болж үүсдэг бол энэ нь "нууцлалын хэт халалт" гэсэн шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Гуурсан хоолойн оношлогоо нь клиник оношлогоо (түүх, бие махбодийг дангаар нь хийдэг) бөгөөд өдөр тутмын сальмаас 100С-ээс дээш (20-аас илүү халбага) үйлдвэрлэхийг хэлнэ.
Шалтгаан
Гуурсан хоолойн хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч баяртай байна гэдэг нь маш ховор тохиолддог зүйл юм. Боломжит шалтгаанууд гэвэл:
- Уушигны хорт хавдар: Өнгөрсөн үед уушгины бронхийн карцином (BAC) гэж нэрлэгддэг уушгины хорт хавдрын хэлбэр нь бронхиоррагийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. BAC одоо уушгины adenocarcinoma хэлбэрээр дахин ангилагдсан боловч шинэ оношлогоо хийдэг хүмүүст энэ хоёрын аль алинд нь хүргэдэг.
- Архаг бронхит: Архаг бронхит бол гуурсан хоолойн үрэвсэлээр тодорхойлогдох уушигны архаг уусгэгч архаг хэлбэрийн нэг хэлбэр юм.
- Астма, ялангуяа ханиалгын хэлбэрийн багтраа: Ханиалгын хэлбэрийн багтраа нь астма шинж тэмдгийн хэв шинжийн шинж биш бөгөөд оношлогдох үеийн цорын ганц шинж тэмдэг нь ханиалга юм.
- Зарим хордлого: Химийн бодисыг мэддэг органик фосфат (антихолинестеразе пестицид) -ээр хордох нь бронхойргоос шалтгаалсан шалтгаан болдог.
- Сүрьеэ
- Bronchiectasis: Bronchiectasis нь бага насны амьсгалын замын халдвараас үүдэлтэй COPD хэлбэрийн нэг хэлбэр бөгөөд амьсгалын замыг өргөсгөж, өргөсөөр амьсгалын замын салиа үүсгэдэг.
Хүндрэлүүд
Гуурсан хоолойн голдуу туйлшрал үүсгэдэг (хэдийгээр ихэвчлэн маш их эмзэг боловч) бие махбодийн электролитийн гажиг үүсгэдэг. Хүнд хэлбэрийн үед амьсгалын замын бөглөрөл болон амьсгалын замын гажиг үүсэх аюултай.
Уушигны хорт хавдартай холбоотой эмчилгээ
Гуурсан хоолойн хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээ нь уушигны хорт хавдартай холбоотой үндсэн шалтгааныг олж, эмчлэх явдал юм.
Уушигны adenocarcinoma бүхий бронхорретай хүмүүст заримдаа чухал ач холбогдолтой, маш их сайжирсан эмчилгээг Tarceva (erlotinib) болон Iressa (gefitinib) эм хэрэглэсэн байдаг. Эдгээр эмүүд нь уушгины хорт хавдар, ялангуяа уушгины adenocarcinomas, жижиг уушигны уушигны хорт хавдартай EGFR-ийн мутацийг илрүүлэх зорилготой.
Уушгины adenocarcinoma (уушгины бус уушигны хорт хавдар) -ийг оношлох нь хүн бүрт EGFR мутаци , ALK тохируулга , ROS1 тохируулга зэрэг эмчилгээ хийх (зорилтот) мутаци байгаа эсэхийг шалгахын тулд генетикийн сорил (молекулын профессор) мөн бусад.
Гэдэсний хорт хавдартай холбоотой (голдуу пестицидийн хордлогын) үед бронхозын үед хордлогын эмчилгээ хамгийн чухал байдаг.
Гуурсан хоолойн шинж тэмдгийг багасгахын тулд хэд хэдэн янзын эмчилгээний сонголтуудыг туршиж үзсэн. Эдгээр нь дунд зэргийн гаж нөлөөг үзүүлдэг боловч стероид болон стероид бус үрэвслийн хатуурал эсвэл макролидийн антибиотик гэж нэрлэгддэг антибиотекын анги зэрэг нь үр ашигаа өгч байж болох юм.
Хүний гаралтай даавар октреотид нь зарим хүмүүст тустай байж болно.
Доод шугам
Bronchorrhea нь харьцангуй ховор тохиолдох шинж тэмдэг бөгөөд уушгины их хэмжээний усан уусмал ихээр үүсдэг. Энэ нь уушигны хорт хавдар, ялангуяа зарим төрлийн уушиг болон бусад уушигны нөхцөлд тохиолдож болно. Уушигны аденокарцинома, ялангуяа уушгины хорт хавдар, тамхи татдаггүй залуу насанд хүрэгчдийн тоо өсч байгаа тул энэ шинж тэмдэг өсөх болно.
Шинж тэмдэг нь steroid буюу NSAID эмгэгтэй хамт шинж тэмдэгээр илэрч болох боловч үндсэн хорт хавдрыг эмчлэхэд хамгийн их ач холбогдолтой юм.
Эх сурвалж:
> Попат, Н., Рагван, Н., Р.МиИвор нар. Bronchioloalveolar карцином бүхий өвчтөнд хүнд bronchorrhea. Цээжин . 2012. 141 (2): 513-4.
> Реми, К., Реми, Ж., ба В.Баусевне. Аюултай өвчин дэх бронхитны эмийн менежмент: Системчилсэн утга зохиолын тойм. Өвдөлт ба симптомын менежмент . 2016. 51 (5): 916-25.
> Рубин, Б., Приффис, К., Шмидт, Х., ба М.Эннэ. Эмнэлзүйн тайван бус байдал, уушгины салст бүрхэвч хэт мэдрэгжүүлэлт. Цээжин . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Амьсгалын замын салстын физиологи ба hypersecretion эмгэг физиологи. Амьсгалын үйлчилгээ . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., болон J. Long нар. Erlotinib дэвшилтэт бус жижиг уушигны хорт хавдрын улмаас галд тэсвэртэй гуурсан хоолойн эсрэг үр дүнтэй. Цээжний өвчин судлалын сэтгүүл . 2007. 2 (9): 881-2.