Уушигны хорт хавдрыг эрт үе шаттайгаар, юу мэдэж авах хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та уушигны хавдрын эрт үе шаттай гэж хэлбэл энэ нь ямар утгатай вэ? Нийтлэг шинж тэмдгүүд, ямар шинжилгээ хийдэг вэ? Хамгийн сайн эмчилгээ, ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Та магадгүй оношлогдохдоо маш их айж эмээж байгаа ч уушгины хорт хавдрын эмчилгээ сайжирч, амьдрах чадвар сайжирч байгааг ойлгох нь чухал юм.
Сүүлийн жилүүдэд эмчилгээнд гарсан ахиц дэвшил нь сүүлийн хэдэн жилд хийгдэж байгаа тул таны оношийг сонсоод хүмүүстэй хуваалцах түүхээс илүү цөхрөлгүй байх нь чухал юм.
Тодорхойлолт
Таны эмч "уушигны хавдрыг эрт үе шаттай" гэж хэлж байсан уу? Та уушигны хорт хавдрыг "эрт үе шат" эмчилгээний талаар уншсан байж болох уу, гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ямар үе шатыг эрт гэж үздэг вэ?
Ерөнхийдөө уушгины хорт хавдрыг эрт үед эсвэл уушгины хорт хавдрыг эрт үе шатанд авч үзэхэд ялгаатай нь мэс засал өвчнийг анагаах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний зорилго нь "уртасгах" гэхээсээ илүүтэйгээр "эмчилгээ хийлгэх" биш, харин уртасгах, шинж тэмдгийг бууруулж, хавдрыг эмчлэхгүй байхыг зорьдог.
Хавдрын үе шатууд
Эхний үе шатанд тооцогдох үе шат нь тухайн хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.
Уушгины хорт хавдрын хамгийн бага түгээмэл хэлбэр нь уушгины хорт хавдарын 85 орчим хувийг эзэлдэг.
Эдгээр хорт хавдар нь уушгины adenocarcinoma, уушгины хавтгай хучуур эдийн хавдар, том уушигны уушигны хорт хавдраар задардаг. Эхний үе шатыг (эсвэл ажиллах боломжтой) үе шат гэж тооцвол:
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын хоёрдахь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд зөвхөн 2 төрөлд хуваагдсан, өргөн цар хүрээтэй хязгаарлагдмал байдаг.
- Хязгаарлагдмал үе шаттай жижиг уушигны хорт хавдрыг эрт үе шатанд авч үзэж болно (Хэдийгээр эдгээр хавдар эрт шатанд байгаа ч мэс засал нь бага зэргийн уушигны хорт хавдраар хийгддэггүй).
Хэрэв та "үе шатандаа уушигны хорт хавдар" -ын тухай сонссон зүйлээ мэдэхгүй байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсч байгаа бол таны асуултанд хариул.
Шинж тэмдгүүд
Эрт үед уушигны хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эдгээр хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын үед илрэх эсвэл сканыг өөр шалтгаанаар хийх үед "санамсаргүй" илрүүлдэг.
Уушигны хорт хавдарын шинж тэмдэг илэрвэл архаг ханиалгах, цусаар ханиах, амьсгал давчдах, эсвэл зүгээр л сайн мэдэрч чадахгүй байж болно. Сүүлийн жилүүдэд уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг өөрчлөгдөж, зүрхний өвчинтэй адилаар эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдар үүсэх шинж тэмдгүүд ялгаатай байдаг. Уушигны adenocarcinoma -Хорт хавдрын хэлбэр нь эмэгтэйчүүд, залуу насанд хүрэгчид, тамхи татдаггүй хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд хавдар нь ихэвчлэн томуугийн агаараас уушигны гаднах бүсэд ургадаг. Иймээс эдгээр хорт хавдартай хүмүүс ханиалгах зэрэг "ердийн" шинж тэмдгүүд байдаггүй ч дасгал хүлцэл буурах зэрэг тодорхой бус шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогоо
Уушигны хорт хавдрыг оношлох хэд хэдэн шинжилгээ, үйл явц байдаг.
Коронгийн шинжилгээ гэх мэт хавдрын зураглалыг хавдарыг дүрслэх, хавдрын тархалтыг биеийн бусад хэсгүүдэд хайхад чиглэж болно. Уушигны биопси нь ихэвчлэн оношийг тогтоож, хорт хавдрын хэлбэрийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн хийдэг. Уушгины adenocarcinoma, уушиг уушигны хорт хавдартай бүх хүмүүс хавдрынхаа молекул профайлтай байдаг нь чухал юм . Хэрэв энэ нь танил бус бол энэ шинжилгээний талаархи фармологийн мэргэжилтэнтэй ярилц.
Хавдрын эмчилгээ
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээг сайн ойлгохын тулд эдгээр эмчилгээг 2 ангилалд хуваахад тусална
- Орон нутгийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг хаанаас үүссэн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээ юм. Хагалгааны болон цацрагийн эмчилгээний аль аль нь орон нутгийн эмчилгээ гэж үздэг
- Системийн эмчилгээ нь уушгины хорт хавдрын эсийг хаана ч байрлуулж болно. Жишээ нь яс руу тархсан хорт хавдар
Уушигны хорт хавдрын эхний үе шатанд орон нутгийн эмчилгээ нь өвчинийг эмчлэх зорилго бүхий эмчилгээний зорилго юм. Уушигны хорт хавдрын эрт үе шатанд мэс засал, туяа эмчилгээ хийлгэх мэс заслын эмчилгээ (SBRT гэх мэт) шаардлагатай бүх зүйл байж болно.
Системийн эмчилгээ нь уушигны хорт хавдарын эрт үеийн мэс засал хийхээс гадна хийгддэг. Ийм тохиолдолд зураглалын судалгаагаар тархалтын ямар нэгэн нотолгоо байхгүй байж болох ч хавдрын эсүүд тархсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Уушигны хорт хавдрын эрт үе шатыг ихэнхдээ дахин давтаж байгааг бид мэддэг бөгөөд эдгээр давтагдал нь эдгээр метаболизмтай боловч харагдахгүй эсүүдээс хамаардаг гэж бид үзэж байна.
Мэс засал - Мэс засал нь эрт үеийн уушигны хавдрыг сонгох эмчилгээ юм. Хавдрын хэмжээ, байршлаас шалтгаалан хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийх боломжтой. Мэс засал хийхэд цээжний том зүсэлт хийж болох боловч видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал (VATS ) хэмээх аргыг хэрэглэдэг болжээ. Бүх мэс засалчид энэ процедурыг гүйцэтгэдэггүй. Түүнээс гадна энэ аргаар сайн хандах боломжгүй зарим хавдар байдаг. Хэдийгээр мэс заслаас гарах үр дүн нь хавдрын төвүүдэд хийгдэж байгаа эдгээр мэс засалуудыг их хэмжээгээр хийдэг учраас та хавьтагч болох Хавдар судлалын Үндэсний хороонд очиж үзээрэй.
Цацрагийн эмчилгээ / SBRT - Хагалгааны эмчилгээ нь мэс заслын дараах эмчилгээг хийсний дараа хийж болно. Эрт үе шаттай хавдрын хувьд, гэхдээ зарим шалтгаанаар мэс заслын хэвшмэл туяа эмчилгээ (SBRT) нь "киберкюти" гэж нэрлэгддэг эмчилгээний үр дүнтэй арга байж болно. Судалгаанаас харахад энэ эмчилгээнд сайн нэр дэвшигчид байгаа хүмүүст энэ үр дүн мэс заслаас гардагтай адил юм.
Хими эмчилгээ - Уушигны хорт хавдрын хими эмчилгээ нь мэс засал хийсний дараа хэрэглэж болно. Энэ аргыг хэрэглэснээр хими эмчилгээ нь хавдрынхаа гадна тархсан хорт хавдрын эсүүдийг үүсгэх зорилготой юм.
Зорилтот эмчилгээ - Молекулын шинж чанар нь таны оношлогооны мэргэжилтэн "зорилтот боломжтой" гэсэн генийн мутаци эсвэл өөрчлөлтийн талаар мэдэх болно. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв таны хавдарт байгаа тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг "тодорхойлсон" эмнэлзүйн туршилтаар батлагдсан эм байгаа бол. Эдгээр эмчилгээг хавдар судлаачдад "нарийн эм" гэж нэрлэснээр хорт хавдрын эмчилгээг илүү нарийвчлалтай болгодог.
Immunotherapy - Immunotherapy нь уушгины хорт хавдрын улмаас 2015 онд батлагдсан анхны мансууруулах бодис бүхий хорт хавдрын эмчилгээний шинэ хэлбэр юм . Энэ нь таны биед хорт хавдрын эсүүдийг таньж, довтлох дархлааны системд туслах замаар ажилладаг.
Ололт амжилт
Уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдох нь эрт үе шат буюу дэвшилтэт шатанд байгаа эсэх нь аймшигтай юм. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн уушгины хорт хавдартай гэдгээ саяхан мэдсэн бол уушгины хорт хавдраар шинээр оношлогдох үедээ дагаж мөрдөх эхний алхмуудыг үзээрэй.
Уушигны хорт хавдартай амьдрах нь тосгон болдог. Өвчтөн хавдар судлаачидтай илүү ойрхон ажиллаж байгаа бөгөөд ингэснээр "шийдвэрийг хуваалцах" хэлбэрийг бий болгосон. Гэхдээ та эдгээр чухал шийдвэрүүдийг гаргахын тулд хорт хавдарын талаар хангалттай мэдлэгтэй юу? Таны хорт хавдрыг онлайнаар хэрхэн судлах , түүнчлэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаар өөрийн өмгөөлөгч болох талаар зарим зөвлөгөөнүүдийг эндээс авна уу .
Би үүнийг батлахын тулд судалгааны үр дүн байхгүй, гэхдээ миний "гэдэс" гэдэг нь уушгины хорт хавдартай хүмүүсийг хамгийн их дэмждэг, хамгийн их дэмждэг хүмүүс байдаг гэдгийг хэлдэг. Идэвхтэй уушигны хорт хавдрын олон нийтийн бүлэг байдаг - аль аль нь танай хорт хавдартай холбоотой ямар нэгэн төрлийн тусламж, дэмжлэг авч болох газар юм. Уушгины хорт хавдартай тэмцэх бүлгийнхэн болон олон нийтэд онлайнаар хэрхэн холбогдох талаар зөвлөгөө авах талаар энэ мэдээллийг үзээрэй.
Хайртай хүмүүсийн хувьд
Хэрвээ танд оношлогдож байгаа хайртай хүн байвал, айдас төрүүлж магадгүй. Үүнээс гадна хорт хавдар асран халамжлах явдлаас ангижрах мэдрэмжийг даван туулах хэрэгтэй. " Таны хайртай хүн уушгины хорт хавдартай болох тухай" энэ өгүүлэлд уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүд найз нөхөд, гэр бүлтэйгээ ямар өвчнөөр өвчилсөн тухай мэддэг байсан тухай ярьдаг. Өөртөө анхаарал тавьж байх нь чухал. Асран халамжилж буй хүмүүсийг халамжлах талаар эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй .
Эх сурвалж:
Dziedzic, D., T. Orlowski нар. Уушигны хорт хавдрын мэс засал дахь НӨАТ-ын үүрэг: Хөгжлийн өнөөгийн байдал ба хэтийн төлөв. Бага зэргийн мэс засал хийлгэсэн . 2015 он. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., ба W. Weder. Уушигны хорт хавдрын 2-р БХЭБ-ын зөвшилцлийн бага хурал: орон нутагт дэвшилтэт III үе шатны уушигны уушигны хавдар. Онкологийн тухай тэмдэглэл . 2015. 26 (8): 1573-88.
Цагаан, А., С.Свансон нар. Хэвийн бус туяа эмчилгээ (SABR) -ийг эрт шатанд бус уушигны уушигны хорт хавдраас сэргийлэх мэс засал ба мэс заслаас ялгаатай. Цээжний өвчний сэтгүүл . 2016. 8 (Suppl 4): S399-405.