Яагаад бусад шалтгааныг үгүйсгэх хэрэгтэй вэ?
Цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр амархан оношлогдох олон эмийн нөхцөл байдаг. Бусад нь тийм ч хялбар биш. Зарим тохиолдолд өвчний илрэлийг үгүйсгэх эсвэл хасах ганц сорилт эсвэл процедур байхгүй болно.
Congestive obstructive pulmonary disease (COPD) нь цэг дээр тохиолддог. Амьсгалын янз бүрийн сорил, тухайлбал спирометрийн эмгэг нь өвчний шинж тэмдгийг баталгаажуулж чаддаг ч оношийг баталгаажуулж чадахгүй.
Үүнийг эмч нар ялган оношлох гэж нэрлэнэ. Энэ бол өвчин эмгэгийн бусад бүх шалтгааныг оруулаагүй үйл явц юм. Зөвхөн процедур дууссан тохиолдолд COPD-ийн оношийг тодорхой гэж үзнэ.
Ялгаварлалын оношлогоо яагаад хэрэгтэй вэ?
COPD-ийг баталгаажуулахын тулд ялгавартай оношлох нь маш хэцүү өвчин юм. COPD нь гол төлөв тамхи татахтай холбоотой боловч бүх тамхичид COPD-тэй байдаггүй бөгөөд COPD-тэй хүн бүр тамхи татдаггүй.
Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд болон өвчин эмгэг нь маш их өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, спирометрийн шинжилгээнд хамрагдаагүй хүн COPD-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэг . Үүний зэрэгцээ тэмдэглэгдсэн эмгэгийн шинж тэмдэг нь цөөн хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Энэ өөрчлөлт нь эмч нар өвчнийг өөр өөрөөр харахыг шаарддаг. Мөн бид COPD-ийг яаж өдөөгчийг бүрэн дүүрэн ойлгодоггүй тул эмч нар зөв дуудлага хийхийн тулд ялгах оношлогооны аюулгүйн сүлжээ хэрэгтэй.
Энэ нь ялангуяа зүрхний болон уушигны өвчин амьсгалын замыг хязгаарлах шалтгаан болдог ахмад настуудад үнэн зөв байдаг. Амьтдын эмгэгийг бүхэлд нь эргүүлснээр эмч нар амьсгалын эмгэгийг бодитоор (таамаглаагүй) олдог бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эмчилж болно.
Хагалгааны оношлогоонд зарим нэг нийтлэг шинж тэмдэг нь астма, зүрхний дутагдал, гуурсан хоолойн гуурс, сүрьеэ, гуурсан хоолойн бронхолит зэрэг багтана.
Хувь хүний эрүүл мэнд, түүхээс хамааран бусад шалтгааныг судалж болно.
Астма
COPD-ийн хамгийн түгээмэл оношлогооны нэг бол астма юм. Ихэнх тохиолдолд энэ хоёр нөхцлийг хэлэх нь бараг л боломжгүй байдаг (эмчилгээний курсууд нь маш ялгаатай байдаг). Астма шинж тэмдгийн шинж чанаруудаас:
- Өвчлөл нь ерөнхийдөө амьдралын эхэн үед тохиолддог (хожим нь амьдралын дараа тохиолддог COPD -тай харьцуулахад) тохиолддог.
- Шинж тэмдэг нь бараг өдөр бүр өөрчлөгдөж, халдлагын хооронд ихэвчлэн алга болдог.
- Астмагийн гэр бүлийн түүх бол нийтлэг байдаг.
- Харшлын, ринит, эсвэл экзем ихэвчлэн дагалддаг.
- COPD-ээс ялгаатай нь агаарын урсгалын хязгаарлалт нь эргээд өөрчлөгддөг.
Зүрхний архаг дутагдал
Congestive heart failure (CHF) нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд бие махбодоор дамжуулан цусыг хангалттай шахдаггүй үед тохиолддог. Энэ нь уушиг болон биеийн бусад хэсэгт шингэн сэлбэх шалтгаан болдог. CHF-ийн шинж тэмдэгүүд ханиалгах, сульдах, ядарч сульдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. CHF-ийн бусад шинж чанаруудаас:
- Чагнуураар сонсохдоо нарийн хагархай сонсогдож болно.
- Цээжний рентген зураг нь зүрхний булчингийн хэт их шингэнийг шингээх болно.
- Уушигны функцын шинжилгээ нь эзлэхүүний хязгаарлалтыг харуулдаг (COPD-д үзүүлсэн агаарын урсгалыг хязгаарлах).
Bronchiectasis
Bronchiectasis нь уушигны хатгалгаа, уушигны үрэвсэл, ханиад, томуу, сүрьеэ зэрэг бага насны хүүхдийн өвчинд нэрвэгдсэн уушигны эмгэг юм. Bronchiectasis дангаараа эсвэл COPD-тай хамтарч болдог. Гялтангийн эмгэгийн шинж чанарууд:
- Цэрний ихэнхи нь ихэвчлэн үүсдэг.
- Тэрбээр бактерийн уушигны халдварыг даван туулах болно.
- Том чөтгөрийг чагнуураар сонсож болно.
- Цээжний рентген хоолойн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг өтгөрүүлнэ.
- Хурууны хээ нь нийтлэг байдаг.
Сүрьеэ
Сүрьеэгийн сүрьеэ нь бичил биетний Mycobacterium tuberculosis- ээс үүдэлтэй халдварт өвчин юм.
Сїрьеэг ихэвчлэн уушгинд нєлєєлдєг ÷ тархи, бєєр, яс, тунгалаг булчирхай зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархана.
Сїрьеэгийн шинж тэмдэг нь турах, ядрах, байнгын ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр євдєх, зузаан цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Сүрьеэгийн бусад шинж чанараас:
- Өвчний эхэн үед ямар ч үед тохиолдож болно.
- Цээжний X туяа нь шингэнээр дүүрсэн агаарын зайг харуулна.
- Цус, цэрний сорил нь M. tuberculosis- ийн илрэл болно .
- Энэ өвчин нь олон нийтэд илэрч, дэгдэлт үүсгэхийн нэгэн адил илэрдэг.
Bronchiolitis бэлгэвч
Зөвшөөрөгдсөн bronchiolitis нь брончиологийн хүнд ховор хэлбэр бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Энэ нь уушгины жижиг агаарын хэсгүүд, гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг уушгины шарх, шарх сорви үүсгэж, улмаар тэдгээрийг нарийсгаж, хаахад хүргэдэг. Bronchiolitis-ийн бусад шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Энэ нь ерөнхийдөө тамхи татдаггүй залуу үеийнхэнд тохиолддог.
- Ревматоид артрит эсвэл хортой утаатай холбоотой түүх байдаг.
- КТ-ийн шинжилгээ нь уушигны эдийг туранхай болгодог эмгэгийн талбарыг харуулдаг.
- Амьсгалын замын бөглөрөл нь FEV1-ийн хэмжээнээс 16 хувиар бага байна.
Эх сурвалж:
> Архаг уушигны архаг өвчний үеийн дэлхийн санаачлага. " Оношлогоо, менежмент, COPD-ийн урьдчилан сэргийлэх стратеги: 2018." 2017 оны 11-р сарын 20-нд гарлаа.