Мансууруулах бодисын хэрэглээ, анхаарал хандуулалт, ба эсрэг заалтууд
Epzicom нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг тогтмол тунгийн хослол юм. Энэ нь ретровирусийн эсрэг эм , abacavir (Ziagen) ба ламивудин (Epivir) -аас бүрдэнэ. Эдгээр эмүүдийг хоёуланг нь нуклеосидын урвуу транскриптаза дарангуйлагчид гэж ангилдаг ба вирусын ДНХ-ийн синтезийг халдвартай эсэд нэгтгэхийн тулд шаардлагатай ферментийг хаах замаар ажилладаг.
Үүнийг хийснээр ХДХВ нь бусад эсүүдийг давтаж, тархах боломжгүй юм.
Epzicom нь 2004 оны 8-р сарын 2-нд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын хэрэглээ (FDA) -ээр насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. АНУ-аас гадна энэ эмийг Kivexa худалдааны нэрээр худалдаалж байна.
Эмийн бэлдмэл
Epzicom нь 600 мг бактеравир, 300 мг либриден агуулсан таблет хэлбэрээр байдаг. Кино бүрсэн шахмал нь гонзгой хэлбэртэй, улбар шар өнгөтэй, "GS FC2" -ийг нэг талаас нь товчилдог.
Тунг
Өдөрт нэг ширхэг хоол хүнсэндээ амталсан буюу хэрэглээгүй. Эпзиком нь хэзээ ч дангаараа хийгддэггүй бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн ретровирусийн эсрэг эмийн эмчилгээнд хэрэглэж байх ёстой.
Нийтлэг нөлөөлөл
Эпзикомын хэрэглээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө (9 хүртэл тохиолдол тохиолддог):
- Эмзэг хэт мэдрэмтгий байдал ( доороос харна уу )
- Нойргүйдэл
- Сэтгэлийн хямрал
- Толгой өвдөх / мигрень
- Толгой эргэх
- Уучлаарай
- Суулгалт
- Раш
- Халууралт
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
Ихэнх шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө богино хугацаанд үргэлжилдэг боловч харшлын эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.
Эмийн мэдрэмжийн мэдрэмжийн анхааруулга
Эмийн хэт мэдрэгжүүлэл нь заримдаа эмийн бэлдмэл агуулсан эмийн горимд өртсөн өвчтөнд тэмдэглэгддэг бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ нь дараах таван шинж тэмдгийн бүлгүүдийн хоёр ба түүнээс олон шинжээр тодорхойлогддог:
- Халууралт
- Раш
- Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг (дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх)
- Шинжилгээ, ядаргаа, ядрах, булчин / үе мөч өвдөх
- Амьсгалын замын шинж тэмдэг (ханиалгах, амьсгал давчдах, хоолой өвдөх)
Харшил мэдрэмжийн шинж тэмдгүүд нь ердийн 6 долоо хоногийн дотор харагдах боловч хар тамхи хэрэглэхэд ямар ч үе шатанд гарч болох юм. Ерөнхийдөө хэлбэлзэл хэт мэдрэмтгий байдлын ихэнх тохиолдол эхний 10 өдрийн дотор тохиолддог.
Хэрэв хэт мэдрэгшил нь сэжиглэгдсэн бол Epzicom даруй зогсооно . Өвчтөн түүнчлэн эмчдээ шууд холбоо барьж, ойр орчмын эмнэлэгт буюу яаралтай тусламжийн өрөөнд нэн даруй очно.
Эмактерийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлэхийн өмнө эмч нар HLA-B * 5701 аллелийг оношлохыг зөвлөж байна. Энэ генетик аллелийг өвчтөнд abacavir хэт мэдрэгт байдлын өндөр эрсдэлтэй гэж мэддэг.
Клиникийн судалгаанаас харахад ойролцоогоор 8% -ийг эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнд хэт эмзэг урвал үзүүлдэг.
Эсрэг заалт
- Өмнөх abacavir хэт мэдрэг байдал: Өмнө нь (Ziagen) abacavir-тэй хэт мэдрэг өвчтөнд Эпзикомыг хэрэглэж болохгүй.
- Элэгний гажиг: Аливаа элэгний (элэгний) өвчтэй өвчтөнд Эпзикомоос зайлсхийх хэрэгтэй. Элэгний гажиг, сэжигтэй эсэх, эсвэл гепатит А, гепатит В, гепатит С-ийн халдвартай эсэх (эсвэл халдвар авсан байж магадгүй). ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд гепатит B-ийн хүндрэлийг мэдэгдэж байсан бол гепатит С -ийн вируст гепатит болон рибавирины эмчилгээнд хамрагдсан зарим өвчтөнүүд улам хүндэрч болно.
Эмийн харилцан үйлчлэл
- Этилийн спирт (архи уух): системээс abacavir-ийг устгахыг удаашруулна
- Метадон (мансууруулах донтолтын эмчилгээнд хэрэглэдэг): өвчтөний цөөн тооны метадонын үр нөлөөг бууруулдаг
Эпзиком дээр өвчтөнд согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна, харин метадон дээр байгаа өвчтөн эмчдээ зөвлөсөн бол эмчдээ зөвлөх хэрэгтэй.
Эмчилгээний асуудал
Бөөрний (бөөр) өвчтэй өвчтөнд эпзиком нь креатинины клиренс 50 мл / мин-аас бага байвал зохимжгүй. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд орох эрсдэлтэй өвчтөнд креатинины клиренс, ийлдэс фосфор, шээс глюкоз, шээсний уураг зэргийг тогтмол хяналт шинжилгээ хийхэд хэрэглэнэ .
Зарим амьтдын судалгаагаар элэг, ламивудинтай холбоотой харх, туулай дахь ургийн эмгэгийн гаж нөлөөнд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлж байгаа боловч нийт хүн амд харьцуулсан эм болон эмэнд өртсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм ялгаагүй байна.
Хєгжиж буй орнуудад ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүд ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэл єндєр учраас хєхєєр хооллохоос зайлсхийх хэрэгтэй .
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "FDA нь ХДХВ-1-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн хоёр хавсарсан эмийг санал болгодог." Миландын мөнгөн хот; 2004 оны 8-р сарын 2-ны өдөр гаргасан.