ХДХВ- ыг зөв зохистой удирдахын тулд цусны шинжилгээг байнга хийдэг. Эдгээр сорилын үр дүнг үзэхэд ихэнх хүмүүс өөрсдийн CD4 тоо болон вирусны ачааллыг хараад үлдсэн хэсгийг нь арилгадаг. Хэдийгээр зарим нэрс, тоо баримтууд нь утга учиртай байсан ч үнэндээ тэд чухам ямар үнэмшилтэй, эсвэл хувь хүний хувьд хэрхэн хамааралтай болохыг ойлгоход хэцүү байдаг.
Хамгийн гол нь эдгээр байнгын шинжилгээ нь таны ХДХВ-ийн өвөрмөц онцлогтой адил чухал юм. Тэдгээр нь халдварыг урьдчилан таамаглах чадвартай байх, эсвэл эмчилгээгээ илрүүлэх, зарим тохиолдолд тохиолддог гаж нөлөөг илрүүлэх, хариу үйлдлийг хэмжих боломжтой. Эдгээр гол сорилын цөөн хэдэн үндсэн ойлголтыг олж авснаар та ХДХВ-ийн талаархи удирдамжийг идэвхтэй, мэдээллээр аль алиныг нь хэрэгжүүлэх чадвартай байх болно.
"Хэвийн" үр дүн гэж юу вэ?
Лабораторийн тайланг уншиж байх үед үр дүнг ерөнхийдөө тоон утгад илэрхийлдэг. Эдгээр утгууд нь тайланд дурдсан "ердийн" хязгаартай харьцуулахад өндөр, бага утгатай байна. Үүнд анхаарлаа хандуулах боломжтой байж болох тул хэвийн хүрээнээс гадуурх утгыг анхаарч үзээрэй. Хэвийн бус утгууд заримдаа тодруулсан эсвэл өндөр "H" тэмдэглэгээтэй, бага "L" гэсэн тодотголтой.
Хэвийн муж нь таны тодорхой бүс нутгийн нийт хүн амын доторхи нийт хүн амын дотор олох болно.
Ийм учраас ХДХВ-ийн халдвартай хүнийг "хэвийн" гэж юу болохыг үргэлж харуулдаггүй. Хэрэв үр дүн нь хүлээгдэж буй хүрээнээс гадуур орвол энэ нь заавал дохиолол үүсгэх ёсгүй. Үүнийг эмчтэйгээ харьцуулж үзээрэй.
Мөн үр дүн нь лабораториос лаборатороос ялгаатай байх магадлалтай.
Тиймээс бүх сорилтын хувьд ижил лабораторийг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм. Үүний зэрэгцээ үзлэг бүрийг яг ижил цагт нь шалгаж үзээрэй. Өвчний үед өвчлөгсөд, эсвэл муудсан, эсвэл саяхан вакцин хийлгэсэн тохиолдолд ийлдэс судлалын үнэ цэнэ нь өдөр тутмын туршид хэлбэлздэг. Хэрэв та тестийн өдөртөө сэтгэл хангалуун бус байвал илүү сайн мэдрэмж төрөх өдрөө дахин төлөвлөж болно.
Цусыг бүрэн тооцоолох
Цусны бүрэн тоо (CBC) нь таны цусны химийн болон хувиргалтыг шалгадаг. Туршилтын самбар нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэлийг бие махбодид, түүнчлэн халдварын эсрэг тэмцэж буй өвчтөнүүдийг хариуцдаг нүдийг цус алддаг.
КТРК нь халдвар, цус багадалт, аутоиммун өвчний оношлогоо, эрүүл мэндийн бусад асуудлуудыг оношлоход тусалж чадна. Цус багадалт нь Ретровирус (AZT) -тай холбоотой гаж нєлєєний нэг юм. Жишээ нь, эмийн улмаас ясны чөмгийг дарах эмгэгийн түвшинг тодорхойлж болно.
КТРК-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дотор:
- Гемоглобин (Hb) -Энэ бол хүчилтөрөгчтэй холбогддог улаан цусны эсэд байдаг уураг бөгөөд эдэд шууд дамжуулдаг. Бага гемоглобины үнэ цус багадалттай холбоотой. Төмрийн бэлдмэлийг заримдаа төмрийн дутагдлын цус багадалттай хөнгөн нөхцөлд хэрэглэдэг.
- Platelets (PLT) - Эдгээр эсүүд нь цус алдалтыг зогсооход туслах үүрэгтэй. Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїс нийт хїн амынхтай харьцуулахад ПХТ-ийн їнэ цэнэ багатай байдаг ÷, бага зэргийн їед эдгээр їнэлгээ нь ихэвчлэн санаа зовдоггїй. ННХУ болон ХДХВ нь тромбоцитопени болон PLT-ийн түвшин буурахтай холбоотой байж болох ба лимфома, миккобактиумын иж бүрдэл (MAC) зэрэг ХДХВ-ийн халдваруудтай холбоотой өвчлөлтэй холбоотой байж болно.
- Цусны цагаан эсийн тоо (WBC) - Цусны эсүүд (leukocytes) нь халдвартай тэмцэх эсийн бие юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бага WBC нь түгээмэл биш боловч ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрч болно. CD4 лимфоцитууд нь WBC-ээс бүрддэг эсүүд юм. Нойр булш (нян ба бусад гадны биетүүд), eosinophils (паразит, харшлын) болон берофофил (хүйтэн, харшлын үед гистаминуудыг тайлах үүрэгтэй) нейтрофилууд орно.
Цусны өөх
Цусан дахь холестерин ба триглицерид зэрэг янз бүрийн өөхний хэмжээг (эсвэл "липид") хэмжихийн тулд эдгээр туршилтуудыг гүйцэтгэдэг. ХДХВ нь өөрөө триглицерид, LDL холестрол ("муу холестерин"), HDL холестролын түвшин ("сайн холестерин") буурсантай холбоотой юм.
Зарим ретровирусын эсрэг эм (протеаза дарангуйлагч) (PIs) зэрэг нь липидийн түвшинд нөлөөлдөг. ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїст энэ їзїїлэлтийг хянах нь ялангуяа зїрх судасны євчин їїсгэх магадлал бараг 50 хувиар єндєр байдагтай холбоотой юм.
Өөр өөр липидүүд нь:
- Бага нягттай липопротеины холестерол (LDL) -Хамгийн нягтрал бүхий липопротеин нь холестериныг элэгнээс бие махбодийн бусад хэсэгт хүргэдэг бөгөөд артерийн бөглөрөлттэй холбоотой байдаг. Хэрвээ хүн LDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлсэн бол хоолны дэглэм болон / эсвэл холестерин бууруулах эм хэрэглэж болно, ялангуяа PI-ийн хувьд
- Өндөр нягтралтай липопротеины холестерин (HDL) - Энэ төрлийн холестерин нь зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулж эд эсээс муу холестериныг зайлуулж, элэг руу метаболизмд шилжүүлдэг.
- Триглицерид - Энэ нь эрчим хүчийг хадгалах зориулалттай өөх хэлбэр юм. Триглицеридийн өндөр түвшин нь метаболизын синдром эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны сорил
Энэ нь элэг ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг тестийн самбар юм. Элэг нь өөх тос, нүүрс ус, уураг бодисын солилцоо, боловсруулалт хийхэд шаардагдах биохимийн бодисыг хариуцдаг байгууллага юм. Эдгээр сорилууд нь элэгний өвчин, гепатитыг илрүүлэх, түүнчлэн мансууруулах бодис, архи болон бусад хорт бодисыг хэрэглэхээс үүдэлтэй гэмтлийг тодорхойлоход тусална.
Элэг нь эмийг хортой бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, ингэснээрээ тэднийг хоргүйжүүлэх функцын нэг хэсэг байдлаар боловсруулдаг. Энэ нь элэгийг "хэт ихээр" хийхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр гэмтэл учруулдаг (элэгний хорт нян). ХДХВ-ийн эмийн зарим вирүмейн (неврилин) эсвэл Зайбер (abacavir) нь эмчилгээг эхлэх эхний хэдэн долоо хоногоос эхлээд элэгний хордлого үүсгэх магадлалтай байдаг.
Үүнээс гадна, ХДХВ-ийн халдвартай америкчуудын бараг гуравны нэг нь гепатит В (HBV) , гепатит С (HCV) зэрэг халдвартай байдаг. ХСМТ-г хянах нь эдгээр халдварыг илрүүлэх гол түлхүүр юм.
Мэдлэг өгөхдөө дараахь зүйлс орно:
- Алинайн аминотрансфераза (ALT) -ALT нь элэг доторх фермент юм. Энэ шинжилгээгээр элэгний гэмтэл, удаан хугацааны өвчинг илрүүлэхэд хэрэглэнэ. АЛТ-ийн түвшин өндөр байгаа нь гепатитын идэвхтэй халдварыг илэрхийлж болно. Вируст гепатитаас гадна хэт тарган эм болон ургамлын гаралтай эмүүд заримдаа ALT-ийн түвшин, архи, амралт чөлөөт эм, мөн өндөр тунгаар А аминдэмийг ихэсгэдэг.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST нь элэг, түүний дотор булчин, эдэд бие махбодод фермент үүсгэдэг. Энэ туршилтыг ALT-ийн хамт хэрэглэж байгаа ба элэгний архаг архаг архаг өвчинд нэрвэгдэх эмгэгийг тодорхойлох болно. Хэрэв хоёулаа өндөр түвшинд хүрсэн бол зарим төрлийн элэгний гэмтэл гарч болзошгүй.
- Шүлтлэг фосфатаза (ALP) - Элэгний үндсэн функцын нэг нь цөцгий гаргах, өөх тос боловсруулахад тусалдаг. ALP нь элэгний цөст байгаа фермент юм. Цөсний урсгал удаашрах буюу саад болж байвал ALP түвшин нэмэгдэнэ. ALP-ийн түвшин өндөр байх тусам элэг, цөсний хүүдий нь түгжрэл үүсэх (цөсний чулуу гэх мэт), эсвэл халдварын улмаас үүсдэг. Өндөр агууламжтай шүлтлэг фосфатын түвшин нь ясны хүндрэлийг илэрхийлдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь яагаад өндөр түвшинд байгаа, элэг, ясны өсөлттэй холбоотой эсэхийг ойлгох зорилготой.
- Билирубин-Билирубин нь цөсний шаргал өнгөтэй бодис юм. Берирбины түвшинг ихэсгэх нь идэвхтэй гепатитын халдварт шарлах шалтгаан болдог. ХДХВ-ийн эмчилгээ Рэйатт (ааразанавир) нь зарим тохиолдолд билирубины түвшинг өсгөж улмаар арьс болон нүд шаргал өнгөтэй болдог. Хэдийгээр энэ нь ерөнхийдөө элэгний хортой, хортой гэж тооцогддоггүй ч энэ нь нөлөөнд автдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сорил
Эдгээр нь шээсний тогтолцоонд хамаатай бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг тест бөгөөд цусны шүүлтүүр болгон ажилладаг, электролит, биеийн рН-ийн түвшин, цусны даралтыг зохицуулдаг. Эдгээр туршилтууд нь нефропати буюу бөөрний гэмтэл, өвчин эмгэг, эм болон бусад бодисын улмаас үүссэн оношлогоо алдагдсан эмгэгийг илрүүлж чаддаг.
ХДХВ-тэй холбоотой нефропати нь нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлж, дэлхийн хэмжээнд ойролцоогоор 12 хувийг эзэлж байна. Олон эм нь бөөрөнд нөлөөлж болох тул бөөрний үйл ажиллагааг байнга хянаж байх ёстой. Энэ нь ялангуяа тетрофовирус (жишээ нь, Трудада , Атрипла ) агуулсан ХДХВ-ийн эмэнд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг, зарим тохиолдолд бүр алдаа гардаг.
Юуг харах ёстой вэ:
- Критринин-Адининин нь булчингийн солилцооны дайрганы үр дүн бөгөөд энэ нь бөөрөөр дамжин ялгардаг. Креатининий түвшин өөрчлөгдөх нь бөөрөнд хүндрэл учруулж болзошгүй боловч зарим мансууруулах бодис, нэмэлт эмүүд, тухайлбал гүйцэтгэлийн тамирчид түгээмэл байдаг креатинины өдөөгч зэрэг үр дүн байж болно.
- Уураг - Уураг нь шээсний биед ялгардаг уургийн бодисын солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн юм. Бөөрний түлэгдэлт нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний хордолт, шингэн алдалт зэргээс үүдэлтэй байж болно.
- Тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (eGFR) - Энэ туршилтаар минут тутам бөөрний шүүлтүүрийг цусаар хэмжинэ . Бөөрний дутагдал нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг юм. Эдгээр утгыг хянах нь бөөрөнд нөлөөлж болох аливаа эмэнд чухал ач холбогдолтой юм
Эх сурвалж:
> Ислам, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зүрх судасны өвчлөлийн харьцангуй эрсдэл: системчилсэн хяналт, мета-анализ." ХДХВ анагаах ухаан 2012 оны 3-р сарын 13; 13 (8): 453-468.
> Өөрчлөлт, M. "Вирүст хепатит ба ХДХВ-ийн халдварын эпидемиологи." Элэгний сэтгүүл. АНУ-ын Атланта, GA вируст гепатитын тасаг, өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC). 2006; 44 (1): S6-S6.
> НҮБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын нэгдсэн хөтөлбөр (НҮБ-ын ДОХ-ын Нэгдсэн хөтөлбөр). "2015 оны Даян Дэлхийн ДОХ-ын тархалтын талаарх UNAIDS-ийн тайлан." Женев, Швейцарь; ISBN: 978 92 4 1508934.