Шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх үү?
Залуу тамирчинд гэнэтийн үхэл, ховор тохиолдох нь үргэлж эмгэнэлт үйл явдал юм. Гэр бүл, хайртай хүмүүст үзүүлэх нөлөө нь сүйрэлд хүргэдэг. Хохирогчийг зөвхөн захиас мэддэг, эсвэл энэ талаархи эмгэнэлт явдлын тухай дөнгөж саяхан сонссон хүмүүс бараг л хүнтэй холбоотой байдаг. Зөвхөн шударга бус шалтгаанаар гэнэтхэн цохигдсон залуухан бодол биднийг бүгдийг маш шударга бус гэж үздэг.
Үүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар нэг зүйл хийж болохгүй гэж үү?
Залуу тамирчдад яагаад гэнэт үхэлд хүргэдэг вэ?
Дасгалын явцад гэнэт үхдэг залуу тамирчид нэг төрлийн эсвэл өөр оношлогдоогүй байсан зүрхний өвчинтэй байсан. Зүрх нь хэдийгээр эрүүл саруул ухаантай залуу хүмүүст тохиолддог хэд хэдэн асуудал байдаг. Харамсалтай нь асуудлын хамгийн анхны шинж тэмдэг нь зүрхний гэнэтийн, зүрхний гэнэтийн зүрхний хэм алдагдал (ихэвчлэн ховдолын фибрилляци ) байж болно. Залуу тамирчид гэнэтийн үхэлтэй холбоотой зүрхний өвчинд гипертрофик кардиомиопати , Марфан хамшинж , титэм артерийн төрөлхийн гажиг ордог .
Эрсдэлд тамирчид цаг хугацаа өнгөрөхөд хүрч чаддаг уу?
Залуу хүмүүсийг гэнэтийн үхэлд хүргэдэг зүрхний олон нөхцөлийг болгоомжтой тест хийдэг бол оношилж болно. Электрокардиограмм (ЭКГ) болон цочдардрог (ЭКГ) -ийг зөвхөн ганцхан ЭЗГ-тэй ч гэсэн залуучууд эрсдэлд орох магадлал өндөр байдаг.
Гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлд өртөх эрсдэлд орсон хүмүүсийг тэдний үндсэн нөхцөл байдалд эмчилж болно, эсвэл наад зах нь хүч хөдөлмөрөөс зайлсхийж, амьдралаа хэмнэх магадлалтай гэж хэлж болно.
Тиймээс бүх залуу тамирчид спортоор хичээллэхээс нь өмнө зүрхний асуудалд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Хэрэв танай гэр бүлд залуу тамирчин байгаа бол танд иймэрхүү үзлэг хийгээгүй, эсвэл бүр санал болгоогүйг анзаарсан байх. Зүрхний үзлэгийг АНУ-д ядаж тамирчны үзлэг хийх нь тогтмол хийгддэггүй нь зүрхний эмч нарын анхаарал болгоомжтой хандах үр дүн юм.
Шийдвэр гаргахгүй байх шийдвэрийг бага зэрэг ухаж авах нь энэ шийдвэрт зарим талаар гэрэл тусгах болно.
Одоогийн мөрдөж буй шалгуурын үндэслэл
Бүх залуу тамирчид зүрхний өвчнөөр оношлогдох ёстой эсэхийг асуухад бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Зарим хүчин зүйл нь нарийн шинжилгээ хийхэд хэцүү, үнэтэй, магадгүй эрсдэлтэй байдаг.
Нэгдүгээрт, залуу хүмүүсийн гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох хэд хэдэн зүрхний өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр шалгууртай байдаг бөгөөд оношийг тогтоох өөр өөр сорилтын аргыг шаарддаг. Эдгээр бүх зүрхний эмгэгүүд нь цөөн тооны бус илрүүлэх шинжилгээнээс илрэх болно.
Дараа нь зохион байгуулалттай спортод асар олон тооны залуучууд оролцдог бөгөөд энэ нь асар их тооны хүмүүсийг АНУ-д жил бүр 4-5 сая залуучууд үзүүлдэг байна. Энэ тооны хувьд багахан хэсэг нь (ойролцоогоор 1000-д 3) зүрхний суурь өвчтэй бөгөөд тэдний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмнэлгийн үзлэгийг маш бага тархалттай өвчин эмгэгийн үед хийгддэг тул үнэн зөв эерэг үр дүнгээс хавьгүй олон хуурамч үр дүнгийн шинжилгээг хийдэг. Эдгээр бүх хуурамч эерэг туршилтууд нь сэжигтэй асуудлын ёроолд хүрэхийн тулд илүү их сорилтыг хийхийг шаарддаг (ихэнх тохиолдолд нэг нь байхгүй). Дараахь туршилтууд нь зарим тохиолдолд залуу зүрхний тамирчинд хувийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг төдийгүй эмнэлгийн нийтлэг зардлыг нийгэмд өсгөдөг.
Эдгээр асуудлуудаас шалтгаалан мэргэжлийн нийгэмлэгүүд олон тооны шаардлагагүй дагаж мөрдөх туршилтыг үүсгэлгүйгээр эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүрхний олон тооны нөхцөл байдлыг илрүүлэхэд залуу тамирчдыг илрүүлэх удирдамж гаргахыг оролдож байна. Эдгээр зөвлөгөөний шалгалтууд нь залуу тамирчдыг зүрхний цохилтоор үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэгийг алдсан уу? Харамсалтай нь, энэ бол залуу үеийн тамирчид юм.
Одоогийн зөвлөмжүүд юу вэ?
Америкийн Зүрхний Ассоциаци (AHA) бүх ахлах сургууль, коллежийн тамирчид эрүүл мэндийн түүх, бие махбодийн үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн түүх нь дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анхааралдаа авна.
- дасгал хийх үедээ цээжний өвдөлт буюу сэтгэлийн таагүй байдал
- синкопууд (ухамсрын алдагдал)
- амьсгаадах (амьсгал давчдах) зэргийг оруулаарай
- зүрхний бухимдал эсвэл гипертензийн түүх
Эмч нь гэр бүлийн түүхийн талаар анхааралтай асуугаарай (гэнэтийн үхлийг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгаан нь генетик), мөн нас (50 нас хүрэхээсээ өмнө) зүрхний өвчний улмаас нас барах, тахир дутуу болох, гэр бүлтэй эсэх генетик холбоотой зүрхний өвчлөлийн түүх, гипертрофик кардиомиопати, удаан QT хамшинж , зүрхний ноцтой алдагдах, эсвэл Марфаны хам шинж зэрэг түүх.
Биеийн үзлэг нь зүрхний үзлэг, уушигны шинжилгээ, судасны цохилтыг шалгаж, Марфаны хам шинжийн шинж тэмдгийг эрэлхийлэх ёстой.
AHA нь ЭКГ, Экардиоури, стрессийн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр туршилтууд нь эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг хийсний дараа зүрхний эмгэгийн талаар сэжиглэж буй залуу хүмүүст зориулагдсан юм.
Энэ нь хангалттай юу?
AHA мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар шинжилгээний хөтөлбөр нь хангалттай гэж үздэг ч Европын шинжээчид санал нийлэхгүй байна. Европт ЭКГ-ыг бүх залуу тамирчдад байнгын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
ЭКГ-ын үзлэгийг тогтмол хийх нь ихээхэн ялгаатай болохыг бодит нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, шинжилгээнд үзүүлэх үр нөлөөг судалсан судалгааг Италид хийсэн бөгөөд 1984 онд ЭКГ-тэй тамирчдыг байнга шалгаж үзсэн. 1979-аас 2004 оны хооронд тамирчид гэнэтийн үхлийн жилүүдэд 100,000 хүн тутамд 3.6 100,000 хүн тутамд 0.4. Энэ судалгаагаар ЭКГ-ын шинжилгээ үр дүнтэй боловч ЭКГ-ын нийт хүн амын ерөнхий үнэлгээнд үзүүлэх нөлөө нь бага байдаг.
Гэсэн хэдий ч, залуу тамирчин бүр амь насаа авардаг бол үзлэг хийх шаардлагагүй гэж үү?
За яахав, энэ нь шалгалтын төлбөрийг хэн төлөхөөс шалтгаална. Хэрэв "нийгэм" зардлаа авахыг хүсч байгаа бол (эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл эсвэл татвар гэх мэт) гэж үзвэл шалгалтын өртөг (түүнийг дагаж мөрдөх туршилтуудтай хамт) зардал өндөртэй байдаг. Наад зах нь, даатгалын байгууллагын удирдлагууд, төрийн албан хаагчид өөрсдийн ажлыг нягт нямбай судалж байгаа АХХ-ны удирдамжийг бичдэг хүмүүст хамаарна.
Үүнд: Хэн ч утаа илрүүлэгч амь насаа авардаг эсэхийг хэн ч мэдэхгүй. Тэд хийнэ. Гэхдээ засгийн газрын шинжээчдийн баг бүх төрлийн утаа хайгчдыг худалдан авахад зориулж долларыг зарцуулах эсэхийг шийдвэрлэвэл тэд амьжиргаандаа 10 сая доллар хэмнэж, утаа илрүүлэгчид өртөг зардал ихтэй байдаг гэж хурдан хэлжээ. Аз болоход бид утаа мэдрэгч худалдан авахыг цуглуулаагүй. Бидний хувьд аврагдах боломжтой амьдрал бол биднийх, бидний хайртай хүмүүс юм "хэмээжээ. Тэдгээр хүмүүсийн амь насыг аврах зардал нь зөвхөн $ 19.95 байдаг. Борлуулалт шиг санагддаг.
Хэрэв хувь хүмүүс нийгэмд тулгуурлахын оронд өөрсдийн ЭКГ-т өөрсдийн үзлэг хийхээр төлсөн бол залуу тамирчдын үзлэгийн зөвлөмж маш их ялгаатай байх болно.
Доод шугам
Залуу тамирчдад гэнэтийн үхэл маш ховор тохиолддог бөгөөд AHA-ийн санал болгож буй харьцангуй энгийн шинжилгээ нь олон хүнийг хамарч чаддаг. Тиймээс, ховор тохиолддог ховор тохиолдолд AHA зөвлөмжүүд нь сайн мэдлэгтэй болгодог.
Гэсэн хэдий ч, эцэг эхийн хувьд илүү нарийн шинжилгээ хийх журмыг алгасахгүй байж болно. Хэрэв та хүүхдийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй холбоотой асуудлуудыг ярилц. Илүү их сорилт, хэрэв та хүсч байгаа бол өвчтөний хувьд таны эрх юм. Гэхдээ энэ нь таны санхүүгийн хариуцлага мөн байж болно.
Санаа зовоорой: Энэ нь танд зөвлөгөөгүй сорилтуудыг илрүүлж болох ч энэ нь таны хүүхдийг нэмэлт эрсдэлд хүргэх боломжтой. Хуухдийнхээ эмчтэй шууд ярилцахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх боломжит эрсдэл, ашиг тусыг тэнцвэржуулэхийн тулд шаардлагатай мэдээллийг авч болно.
Эх сурвалж:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлсний дараа Залуу тамирчдын дунд Зүрх судасны эмгэгтэй гэнэтийн үхэлд хүргэх хандлага. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Өрсөлдөөнт тамирчдын зүрх судасны эмгэгийн эмгэгийг урьдчилан эрт илрүүлэхтэй холбоотой зөвлөмж, зөвлөмжүүд: 2007 оны Update: Америкийн Зүрхний Ассоциаци Хоол тэжээл, Биеийн Үйл Ажиллагаа, Метаболизын Зөвлөлийн Шинжлэх Ухааны Тайлан: Америкийн Кардиологийн Сангийн Хүрээлэнгээс баталсан. Дугсрал 2007; 115: 1643.