TSH хэвийн үед эсрэгбиемийг эмчлэх
Бамбай булчирхайн эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх нь маргаантай сэдэв юм. Бамбай булчирхайн нөхцлөөс сэргийлэх, эсвэл улам дордохоос сэргийлэхийн тулд юу хийж чадах вэ? Хэрэв та асуувал зарим эндокринологчид таныг зүгээр л арилгана, эсвэл танд эмчилгээний сонголт байхгүй гэдгийг хэлнэ. Гэхдээ судалгааны үр дүн нь Хашимотогийн гипотирамид-гипотиреозизм үүсгэдэг аутоиммун өвчин нь таны бамбай булчирхай , хэт гипотиреозментийг устгахаас өмнө урьдчилан сэргийлж, удаашруулж, эсвэл бүр зогсоож болно гэдгийг ойлгоход тусалдаг.
Endocrine Society-ийн Endo 2005 бага хурлын танилцуулга дээр доктор Тинг Чанг болон түүний хамтрагчид бамбайгийн даавар орлуулах эмийн levothyroxine (нийтлэг брэнд нэрийг Synthroid, Levoxyl, Tirosint гэх мэт) Hashimoto-ийн гипрозын өвчтөнүүдэд өгдөг тухай мэдээлсэн. Эдгээр өвчтөнүүд нь бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH ) хэвийн тархалттай байсан ба тэдгээрийг "Еутстроroid гэж нэрлэвэл тэдний TSH түвшин хэвийн хэмжээнд байсан ч эдгээр өвчтөнүүд бамбайгийн хэт исэл (TPO) эсрэгбиемийг өндөржүүлсэн байдаг. Hashimoto-ийн фиброзын оношлогооны оношилсон оношлогоо.
Өвчтөнд хагас левотироксиныг 6 сарын турш өгч, нөгөө тал нь эмийн эмчилгээ хийлгээгүй. Бамбай булчирхайн функциональ тест, автоантбиетын титеруудыг 6 сарын өмнө болон дараа нь хэмжсэн. Судалгааны үр дүн чухал байсан:
- Левотироксин бэлдмэлүүд нь аутоангибиотик түвшинг эрс багасган , эмчилгээ хийгээгүй бүлгүүдийн дунд эсрэгбиеийн түвшин эрс өссөн байна.
- ДЭМБ-ын түвшин буурсан бүлэгт дунджаар 0.5 vs 2.5 харьцаатай эмчлүүлсэн бүлэгт буурсан.
Судлаачид урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх) levothyroxine эмчилгээг Hashimoto-ийн гиомрит үүсэх явцыг удаашруулахад туслах боломжтой байж болох юм .
Энэ нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь Хашимото-ийн хөгжлийг тасалдуулах эсвэл хэт гипотиреозмийг хөгжүүлэхээс сэргийлэхэд чиглэгдсэн анхны судалгаа биш юм.
2001 оны 3-р сард Thyroid сэтгүүлд гарсан судалгаагаар Германы судлаачид изидройд Hashimoto-тай өвчтөнүүдийн судалгааг хийсэн бөгөөд тэдгээрийн тэн хагас нь левотироксиныг эмчилдэг бол үлдсэн тал нь эмчилгээ хийлгээгүй байна. 1 жилийн дараа үрэвслийн шинж тэмдэг болох эсрэгбиеийн түвшин, лимфоцитууд зөвхөн эмчилгээнд хамрагдсан бүлэгт мэдэгдэхүйц буурсан байна. Эмчлэхгүй бүлгийн дотроос эсрэгбиеийн түвшин өсч , хэвээр үлдсэн байна.
Судлаачид eutyroid-ийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг Hashimoto-ийн өвчтөнүүд аутоиммун гиомрититын олон янзын шинж тэмдэгийг багасгасан гэж дүгнэсэн байна. Эдгээр эмчилгээ нь Хашимотогийн өвчний явцыг зогсоох , эсвэл гипотиреодизм хөгжүүлэхээс сэргийлж чадна гэж үзэж байна.
Өөр нэг судалгаагаар левотироксиныг эмчлэх нь Hashimoto-ийн гипрозын үр дагаврыг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусална гэж Японы судлаачид үзэж байна.
Евстройд Hashimoto-ийн өвчинтэй өвчтөнүүдийн судалгаанд левотироксины эмчилгээ хийлгэсэн нэг өвчтөний нэг бүлэг эмчилгээ хийлгээгүй. 15 сарын дараа эмчилгээний групп нь чөлөөт Т4 түвшинг ихэсгэж, ХХН-ийн түвшинг ихээхэн бууруулж, тромбо эсрэг эсрэгбием (Tg-Ab) болон бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн түвшинг бууруулсан байна.
Бамбай булчирхайн хэмжээ эмчилгээний бүлэгт буурч, эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст бамбайн хэмжээ ихсэх, булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч байв.
Судлаачид хэдийгээр levothyroxine эмчилгээ нь " гипотирого аутоиммун тироидит өвчтөнд заавал байх ёстой боловч амьтны загварт аутоиммун үйл явцыг саатуулдаг эмчилгээ нь изидиорид Hashimoto-ийн өвчин эмгэг үүсгэдэг тул бамбай булчирхай нь гипотиреодизм үүсгэх хангалттай бус байдаг. "
Гэвч левотироксины эмчилгээ нь ДНХ-ийг хэвийн түвшинд байлгахад автоматаар аутоарибионы түвшинг бууруулж зогсох бамбай булчирхайд мөн үр дүнтэй байдаг нь аутоиммун гипотиреозмийг илэрч буй үйл явцыг эцэслэхэд хүргэж болзошгүйг харуулж байна.
Үг нь
Лацотроксины эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь изидройд Hashimoto-ийн өвчинтэй хүмүүсийн дунд TSH-ийн түвшинд байдаг боловч эсрэгбиемийн түвшин нь Hashimoto-ийн аутоиммун өвчний нотолгоо байдаг гэдгийг нотолж болохуйц судалгааны чухал хэсэг байдаг. Ийм эмчилгээ зарим тохиолдолд гипотиреодизмын шинж тэмдгийг багасгаж , бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн өндөрлөгийг богиносгож, аутоиммун өвчин муудахаас сэргийлж, гипотиреодизм үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв та бамбай булчирхайн шинж тэмдэг илэрвэл "ердийн" ТБХ-ийн түвшинд байгаа боловч бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагдаагүй бол таны эмчийн үзлэгээр TPO шинжилгээг хийхийг шаарддаг.
Хэрэв та бамбай булчирхайн шинж тэмдэг илэрвэл "хэвийн" TSH түвшин, бамбай булчирхайн эсрэгбиемийг ихэсгэх, эмчилгээ хийлгэхийг хүсч, эмч хүсээгүй бол илүү их мэдлэгтэй, нээлттэй сэтгэгч эмчтэй болох хэрэгтэй .
Эх сурвалжууд
En-Тинг Чанг, Ду-Ан Wu, Дий Пей, Ши-Вэн Куо, Мин Чен Hsieh нар. [P2-552] Euthyroid Hashimoto-ийн Тиррозит бүхий өвчтөнд L-гидроксины удирдлаганий нөлөөлөл. Дотоод шүүрлийн нийгэмлэг 2005 он
Тамирог, 2001 оны 3-р сар, 11 (3): 249-55, "Еутиоридын эутилиологийн нэг жилийн зууралдсан эмчилгээ Хашимотогийн гипрозит өвчтэй өвчтөнгүүд levothyroxine: энэ нь ашиг тустай юу?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. Аль. "Euthyroid Hashimoto-ийн Тиррозит үрэвсэлд урьдчилан сэргийлэх дааврын бэлдмэлийн үр нөлөө" Endocr J (Japan) Vol. 52: 337-343, (2005).