Хэвийн амьдрал нь амжилтанд хүрч болох боловч сорилт бэрхшээлүүд хэвээр үлдэнэ
Хэрэв та ДОХ-ын халдвар авсан бол хэр удаан амьдарч чадна гэж боддог. Хүмүүс үүнийг эмчилгээний өвчин гэж баталж байгаа боловч энэ нь үнэндээ зөвхөн амьдралынхаа туршид төдийгүй хүний амьдралын чанар гэж юу гэсэн үг вэ?
Хариулт нь энгийн бөгөөд тийм ч энгийн зүйл биш юм. Томоохон хэмжээний төсөөлөл маш эерэг байдаг. Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд дэвшил гарсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс өнөөдөр хэзээ ч илүү удаан амьдрах, эрүүл саруул амьдрах болно гэж найдаж байна.
Үнэндээ 20 настай ХДХВ-ийн эмчилгээг эхлүүлснээр 70-аад оны эхээр амьдрахаар төлөвлөж байна гэж Хойд Америкийн ХДХВ-ийн судалгаа, дизайн (NA-ACCORD) удаан хугацааны судалгааны судалгааны үр дүнгээс харж болно.
Швейцарийн кохорт судалгааны 2011 оны шинэчилсэн судалгаагаар эдгээр эмчилгээг эрт илрүүлж, CD4-д 350 хүн нас барах нь хүн амын дундаж наслалттай тэнцэх эсвэл түүнээс их байх боломжтой гэж үзэж байгаа юм.
Амьдралын хүлээлтийг бууруулах хүчин зүйлс
Гэхдээ энэ нь олзын ихэнхийг буцааж авахад тулгардаг сорилт биш юм гэсэн үг биш юм. Хувь хүний хэтийн төлөвөөс урт наслалт нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх буюу бууруулах боломжтой олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эдгээр хүчин зүйл нь бидний чадах зүйлээс ( мансууруулах бодисыг дагаж мөрдөх гэх мэт) хязгаарладаггүй зүйлүүдээс ( арьсны өнгө , орлогын төлөв байдал гэх мэт) хамаардаг.
Үүнээс гадна, ХДХВ бол урт хугацааны анхаарлын төвд оршдог.
Хэдийгээр вирусын илрэлгүй вакциныг хадгалах чадвартай ч гэсэн хорт хавдар , зүрхний өвчин гэх мэт ХДХВ-тэй холбоотой өвчний эрсдэл нь нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр бөгөөд 10-15 жилийн өмнө тохиолдож болно.
ХДХВ-ийн халдвартай хүн ХДХВ-тэй холбоотой хүнээс ХДХВ-тэй холбоотой өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байгаа нь гүнзгий асуудал юм.
Амьдралын олсон ашиг ба алдагдал
Хїн амын дундаж наслалтад нєлєєлєх хїчин зїйлїїд нь статик (тогтмол) эсвэл динамик (цаг хугацааны явцад єєрчлєгдєх боломжтой).
Хүчирхийлэл , бэлгийн чиг баримжаа гэх мэт статик хүчин зүйлүүд нь хүмүүсийн дундаж наслалтанд нөлөөлдөг учраас хүмүүс өөрсдийгөө зугтаах чадваргүй байдаг. Жишээ нь, Африк гаралтай америкчуудын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж муу, ХДХВ-ийн гутаан доромжлол ихсэж, цагаан арьстнуудад үзүүлсэн ололт амжилтыг авч үздэг.
Динамик хүчин зүйлс , харьцуулалтаар бол оршин тогтнох хугацаандаа хүчтэй шалтгаан-үр дагавартай байдаг. Жишээлбэл, эмчилгээ хийлгэх нь өвчний хөгжилтэй шууд холбоотой юм. Дуулгавар багатай байлгахын тулд эмийн дасал, эмчилгээний алдаа гарах эрсдэл өндөр байдаг. Алдаа дутагдлаас болж нэг хүн илүү их эмчилгээний сонголтоо алддаг.
Статик болон динамик эрсдлийн хүчин зүйлсийг аль алиныг нь харвал бид үүнийг мэдэхгүйгээр амьдралаа олж авах эсвэл алдах боломжтой гэдгийг олж мэдэж болно. Тэдний дунд:
- Эмчилгээний эхлэх үед хүн CD4 тоо тооллого нь дундаж наслалтын хамгийн хүчтэй үзүүлэлтүүдийн нэг хэвээр байна. Эмчилгээний эхэнд CD4 тоо 200-аас доош байх үед хүний амьдралаас 15 жилийн дараа буурдаг .
- ХДХВ-ийн халдвартай тамхи татдаг хүмүүс тамхи татахаасаа илүүтэйгээр тамхи татдаг. ХДХВ-ийн халдвартай тамхичдын дунд тамхидалтаас нас барах эрсдэл нь хоёр дахин өндөр байдаг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвараас үл хамааран 12 жилийн турш хүний амийг авдаг.
- Тэмцээн, урт наслалт нь ХДХВ-тэй холбоотой юм. Блүүмбергийн эрүүл мэндийн сургуулийн судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай Африк гаралтай Америкчууд цагаан арьстнуудаас дунджаар 8.5 жилээр буурсан байна.
- Мансууруулах бодис хэрэглэгчдийг мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь ХДХВ ба ХДХВ-тэй холбоотой өвчлөлийн хувьд алдагдалтай байдаг. Хамгийн их хувь нэмэр оруулсан хїчин зїйлс нь муу дагаж мєрдєх, гепатит С хавсарсан халдвар юм. Бүх мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгчдийн манлайлах дундаж наслалт нь ХДХВ-ийн бусад бүлгээс 20-иос бага байна.
Үг нь
Эцэст нь статистик тоо бодох асуудал биш гэдгийг санах нь чухал юм. Тэд халдварын явцад юу болохыг урьдчилан таамаглаж чадахгүй.
Тэд хувь хүний хувьд амархан өөрчлөгдөж болох хүчин зүйлүүд дээр тулгуурлан өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг хамгийн бага байлгахын тулд таны хийх алхмуудыг зөвхөн хэлж болно.
Эх сурвалж:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "АНУ, Канадад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх, 2000-2007." Уушгины эмгэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаарх ДОХ-ын олон улсын 7-р хурал (НАСА). Куала Лумпур, Малайз 2013 оны 6-р сарын 30-аас 7-р сарын 3; хийсвэр TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Эггер, M. нар. "ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нас болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн өвчлөлийн байдал: Швейцарийн кохорт судалгаа (ЭМШУИС)." Бостон дахь Ретровирусийн эсрэг болон халдварт өвчний 18 дахь бага хурал; 2011 оны 2-р сарын 27-аас 3-р сарын 3; хийсвэр 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнд ДОХ-ын өвчлөл, нас баралтын эрсдэлд жендэрийн үзүүлэх нөлөөлөл: үндэсний хэмжээний когорт судалгаа" Скандинавын халдварт өвчний сэтгүүл. 2012 оны 10-р сар; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Афлад, S; Kronborg, G. et al. "ХДХВ-1 халдвартай хүмүүсийн дунд тамхи татах нас баралт: үндэсний хэмжээнд, хүн амд суурилсан когорт судалгаа". Клиникийн халдварт өвчин 2013 оны 3-р сар; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Мюррей, М .; Hogg, R .; Лима, V .; et al. "ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авах эмийн хэрэглээний түүхийн үр нөлөө" сэдэвт судалгааны үр дүн. ХДХВ анагаах ухаан 2012 оны 2-р сар; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.