Хэрэв та зүрхний шигдээс ( миокардийн шигдээс , МИ) гэж нэрлэгддэг бол одоо та өөрөө мэдэхгүй байж болно. Титэм артерийн өвчинтэй (CAD) байдгийг та мэднэ. Энэ бол чухал мэдээлэл юм.
(Зүрхний шигдээс нь бусад нөхцлөөс шалтгаалж болох тул CAD нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байдаг.
CAD нь архаг эмгэг бөгөөд титэм артериудад нэгээс илүү байршилд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ахих хандлагатай байдаг. Энэ нь ирээдүйд МИС-ийн магадлалыг бууруулах алхмуудыг хийх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
Өөр зүрхний шигдээсээс сэргийлэхийн тулд та болон таны эмч хоёр өөр асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай болно. Нэгдүгээрт, та өөрийн МИК-д хүргэсэн атеросклерозын товруу нь тасрахаас сэргийлж арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Хоёрдугаарт, та өөрийн CAD-ийн явцыг удаашруулах эсвэл зогсоохын тулд чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй болно.
Шуурхай эрсдлийг бууруулах
МИ-ийг амьд үлдсэн өвчтөнүүд хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дотор титэм судасны хурц цочмог шинж тэмдгийг давтах эрсдэлтэй байж болно. ACS - товруу тасарсанаас үүсдэг тогтворгүй angina эсвэл өөр нэг МИ-ийг үүсгэдэг.
ACS-ийн "эрт" давтамжууд нь ихэвчлэн анхны МИ-д нөлөөлсөн ижил товруу нь тасарсан.
"Шоронгийн" товруу нь титмийн артерийн хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсгэдэг хэвээр байгаа үед эрт дахин давтагдах эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв таны хүнд хэлбэрийн МИ-ийг халдварын аргаар эмчилсэн бол (даруйд цэврүүтэх , зогсонги байдалд орвол) гэмтсэн товруу илэрч болно.
Хэрэв та тромбоцит эмтэй харилцан үйлчилдэггүй бол энэ түүх өөр өөр байдаг. Эдгээр эмүүд нь "clot-busters" гэж нэрлэгддэг - ACS-т тохиолдох цочмог цусны нурууны цус задралын уусмалын артерийг нээж өгдөг. Гэсэн хэдий ч буруутан товруу асуудал хэвээр байна. Тиймээс та эмнэлэгээс гарахын өмнө хэсэгчилсэн бөглөрөл үлдсэн эсэхийг үнэлэх нь чухал юм. Энэ үнэлгээг зүрх сэтгүүрдэл эсвэл стресс / талбайн судалгаагаар хийж болно.
Хэрэв эмч нар таныг эмчилгээний сонголтууд болох ACS - ийн хувилбаруудаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээ , опиоидын эмчилгээ , титэм судалт , титэм артерийн аргаар залгах эмчилгээ хийх зэрэг эмчилгээг эрт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх талаар эмчтэй ярилцах болно.
Урт хугацааны эрсдэлийг бууруулах
МИАТ-ээс хойш ихэвчлэн өвчтөн эмчид мэдэгдэхүйц эрүүл мэндийн асуудалтай байсан гэсэн сэтгэгдэл үлдээсэн боловч одоо энэ нь өөрчлөгдөж, амьдралаа үргэлжлүүлэн өөрчлөгдөж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.
Үнэнээс цааш зүйл алга. Атососклероз нь троны артерийн дотор хэд хэдэн байршилд хамгийн ихээр нөлөөлдөг архаг дэвшилттэй өвчин гэж хэтэрхий хүчтэй хэлэх боломжгүй юм.
Ямар ч атеросклерозын товрууны хэмжээ нь үл хамааран тасархай, ACS үүсгэдэг.
Тиймээс нэг удаа МИ-ийн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд өвчний явцын явцыг удаашруулах эсвэл зогсоохын тулд чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй. Энэ нь танай хэсэгт болон таны эмч нарын гол үүрэг амлалтыг шаардана.
Эмч эмч, эмчийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хоёр ерөнхий чиглэлтэй байна. Илүү хялбар эмийн эмчилгээ.
Зүрхний дайралтын дараах эмчилгээний эмчилгээ
Ирээдүйн ДОХ-ыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд CAD эмчилгээг удаашруулж, титэм артерийн артерийн гэнэтийн өвчнөөс сэргийлдэг (эмчилгээг зогсооход хүргэдэг цочмог цусыг үүсгэхээс сэргийлж).
Эдгээр эмүүд нь аспирин, аспирин юм.
Статин: Хэд хэдэн клиник туршилтаар МИС-ийн дараа статин эмийг авах нь МИ-ийн элэгний эрсдлийг бууруулж, үхлийн эрсдэлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Энэ үр дүн нь ялангуяа холестерины түвшин өндөр биш өвчтөнүүдэд ч хамаатай. Тиймээс статиныг тэсвэрлэх чадваргүй бол зүрхний шигдээсийн дараа нэгийг нь авах хэрэгтэй.
Аспирин: Аспирин нь цусны тромбоцитын "наалдамхай" хэмжээг багасгаж, улмаар атеросклерозын товрууны талбайд цусны нуралт үүсэх боломжийг бууруулдаг. Aspirin нь мэдэгдэж буй CAD бүхий өвчтөнд үхлийн эрсдлийг эрс багасгадаг болохыг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг хийхгүй байх хүчтэй үндэслэл байхгүй бол МИЛ-д дурьдсан байх ёстой.
Магадгүй эмч таныг анагаахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгөх болно. Эдгээр эмүүд нь нитратууд , эсвэл кальцийн сувгийн хоригчид багтана.
Эдгээр эмүүдээс гадна та бета хориглогч болон АХФС-ийн дарангуйлагчийг зүрхний дутагдлаас сэргийлэхэд туслах ёстой.
Амьдралын хэв маягийн асуудал Зүрхний дайралтын дараа
Мансууруулах эмчилгээ нь МИС-ийн дараа удаан хугацааны эрсдэлийг бууруулах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд юм. Эдгээрт хамгийн тохиромжтой жинг тогтоох, зүрх-эрүүл хооллолт , тамхины хэрэглээг төгсгөх, чихрийн шижин , цусны даралт ихсэлт (хэрэв байгаа бол), байнгын дасгал хөдөлгөөн хийх чадварыг эзэмшүүлэх зэрэг орно.
Эдгээр амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь эмийг бодвол илүү хэцүү байдаг гэдгийг хүн бүр ойлгодог. Гэхдээ санах хэрэгтэй: КД-ын оношийг хүлээн авах нь гар утсаар ярих явдал юм. Та хорт хавдрын оношлогоонд довтолсноор та довтолгоонд өртөхөөс нааш өвчин зовиуртай болно. Эмчилгээ нь амаргүй боловч энэ нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Өөрийгөө гангаарай, анхаарлаа төвлөрүүлж, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Амьдралын эдгээр хэв маягийг өөрчлөхөд танд туслах чухал хүчин зүйл нь таны эмч танд зүрхний эмчилгээний сайн хөтөлбөрийг санал болгодог. Харамсалтай нь энэ чухал алхамыг үл тоомсорлож байна. Хэрэв та мартвал түүнийг түүнд сануулаарай.
Та жолооч, бэлгийн харьцаагаа сэргээх болон аюулгүй байдлыг аль болох түргэн үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа бусад үйл ажиллагаануудад таныг эмчээсээ асуугаарай.
Энд МИ-ийн дараа хийх ёстой зүйлсийн талаар эндээс үзнэ үү
- Зүрхний дутагдлаас сэргийлэх
- Гэнэтийн үхлийг урьдчилан сэргийлэх
- Зүрхний халдварын дараах шалгах хуудас
Эх сурвалж:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, нар. 2013 оны Зүрхний булчингийн шигдээсийн ST-ийн менежментийн ACCF / AHA удирдамж: Америкийн кардиологийн сан Америкийн Амжилтын удирдамжийн ажлын хэсгийн тайлан. Circulation 2013; 127: e362.
Смит, Бага Ж., Аллен, Ж, Блэйр, С. Титэм ба бусад атеросклеротик судасны эмгэг бүхий өвчтөнд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх AHA / ACC-ийн удирдамж: 2006 оны Үндэсний зүрх, Ууш, Цусны Институтоор батлагдсан. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.