Өвөрмөц артриттай холбоотой өвөрмөц артритыг ялгах
Psoriatic үений үрэвсэл нь үе мөчний үрэвслийн хэлбэр гэж ангилдаг. Энэ нь spondyloarthropathies гэж нэрлэгддэг бүлгийн нөхцөлд хамаарагдана. Өвчинг зөв оношлох нь чухал бөгөөд эмчилгээг эхлүүлж болно.
Өөр өөр төрлийн өвдөлтөөс хамгаалах мэс засал
Psoriatic үений үрэвсэл нь бусад төрлийн артриттай адилхан байдаг тул бусад төрлийн өвчнийг оношлох гол чиглэл нь ялгаатай байдаг.
Заримдаа тулай, ревматойд артрит , эсвэл остеоартрит гэх мэт буруу оноштой байдаг
Psoriatic arthritis-ыг тодорхойлох ганцхан тест байхгүй. Оношилгоо нь голчлон таны эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, рентген зураг эсвэл үрэвслийн улмаас үүссэн хамтарсан эвдрэлийн нотолгоог хайж байгаа бусад дүрслэл дээр суурилдаг. Цусны шинжилгээ ба synovial шингэн шинжилгээ нь бусад төрлийн үе мөчний эмчилгээнд хамруулахад ашиглагдаж болно.
Үндсэндээ psoriatic arthritis бүхий өвчтөнүүд нь өвчний болон арьсны илрэлүүд нь psoriasis хэлбэрээр булчингийн өсгөвөртэй байдаг. Ерөнхийдөө psoriatic артрит өвчтөнүүд ревматоид хүчин зүйлүүдэд сөрөг байдаг. Ревматоидын коэффициентыг ревматоидын артритаас ялгаж авахын тулд ревматоидын артритыг ялгахын тулд хэрэглэдэг боловч ревматойд артриттай өвчтөнүүдийн 20% нь серонисантар (ревматоидын сөрөг) сөрөг байдаг. Энэ нь нотлох баримтуудын нэг хэсэг гэж тооцогддог боловч илүү ихийг авч үзэх ёстой.
Оношлогооны шалгуур
Psoriatic arthritis-ийн нотолгоо болж өгдөг шалгуурууд:
- Хамтарсан, нуруу, эсвэл идэвхтэй оролцсон үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл.
- Psoriasis-ийн нотолгоо (одоогийн өвчтөний эмнэлгийн түүхийн эсвэл гэр бүлийн түүхийнхээ хэсэг байдлаар).
- Psoriatic nail dystrophy (ониколиз [хадаасны орноос хадаасыг тусгаарлах], физик шинжилгээ хийх үед ажиглагдах, гиперкератоз [өтгөрүүлэх]).
- Дактилит (бүхэл тоо цуурайтсан, эсвэл dactylitis-ийн түүх).
- Гар болон хөлийн үений ойролцоо буюу ойролцоо ясны үүслийн рентген нотолгоо (үүний дотор үе мөчний хэсэг), эстрофитыг эс тооцвол. (Рентген зураг нь psoriatic arthritis-тай холбоотой өөрчлөлтийг илрүүлэхэд ашигладаг дүрслэлийг илүүд үздэг арга бөгөөд MRI болон хэт авиан шинжилгээг илүү нарийвчлалтай хийхэд ашиглаж болно.)
- Сөрөг эсвэл бага түвшний ревматоид хүчин зүйл. (Ревматоид сөрөг хүчин зүйл нь хэрхний үений үрэвсэлээс ялган оношлоход чухал нотолгоо гэж үздэг боловч psoriatic arthritis-ийн өвөрмөц онцлог бүхий зарим өвчтөнд ревматоидын коэффициентийг бага түвшинд байлгаж болох нь тогтоогдоод байгаа бол psoriatic arthritis өвчтөнүүдийн 5-16% ревматоид хүчин зүйл.)
- Ренатын артриттай холбоотой цикликжуулсан пептидийн эсрэгбиемүүд ( эсрэг CCP ) нь нэг удаад psoriatic arthritic өвчтөнүүдийн 5% -д байдаг.
- Цочмог үе шаттай урвалжууд ( тунадасжилт , C-реактив уураг [CRP], сийвэнгийн амионид А) нь psoriatic arthritis бүхий өвчтөнүүдэд өндөр байдаг бол ревматоид артриттай харьцуулахад бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр маркерууд нь полиаруляр өвчинд нэрвэгддэг ба энэ нь муу урвал юм.
- Гиперурикеми нь бодисын солилцооны гажигтай холбоотойгоор psoriatic arthritis-тай тохиолддог.
Келлигийн ревматологийн сурах бичгийн дагуу ходоод гэдэсний артриттай өвчтөнүүдийн 77% нь рентген дээр хэвийн бус байдал ажиглагддаг. Шинэ буюу сүүлийн үед олдоцтой архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 47% нь 2 жилийн дотор зөрчил үүсгэдэг. Рентген дээр ажиглагдсан онцлог шинжүүд нь psoriatic arthritis-ийн хэлбэрийг тодорхойлоход оршино.
- Тэгш бус хамтарсан оролцоо
- Хуруу буюу хурууны завсрын үений холболтыг оролцуул
- Чадварлаг сайтуудыг оролцуулах
- Нуруу нугасны оролцоо ( ankylosing spondylitis- тай харьцуулахад хүнд болон тэгш бус)
Ерөнхийдөө рениатын артритын рентген (рентген) прогресс нь эхний шатанд удаан явагддаг.
Хуруу болон хөлийн хурууны үзүүр, завсрын үений интерфералональ холболтуудаас гадна psoriatic arthritis нь их биеийн үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.
Эх сурвалж:
Kelley's Rheumatology сурах бичиг. Ес дэх хэвлэл. Elsevier. 77-р бүлэгт мэс заслын артрит Оливер Фитчералдалд. Accessed 03/08/2016.
Өвчтөний мэдээлэл: Уушигны артрит (Үндэсээс гадна). UpToDate. Гладман, Ричлин нар. 04/09/2015 шинэчлэгдсэн.
Psoriatic Arthritis. Америкийн ревматологийн коллеж. Эмери ба Үнс. 2013 оны 9-р сард шинэчилсэн.