Хэрэв та PMDD- тай бол нөхөн үржихүйн даавар, тухайлбал эстроген, прогестерон гэх мэт эмзэг мэдрэмтгий мэдрэмж төрдөг . Энэ мэдрэмж нь генийн цогцолборын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг нь таны тархи эсийн эстроген болон прогестерон яаж хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулдаг.
Энэ өөрчлөлтийн хариуны шинж тэмдэг нь таны хугацаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө л тохиолдоно. Эдгээр нь даавар гэхээсээ илүү өндгөвчний үр дүнд өөрчлөгдөж буй дааврын түвшингээс хамаардаг.
Одоогийн эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байна. Зарим эрүүл мэндийн эмчилгээ нь таны өндгөвчний түвшинд сарын хэлбэлзлийг үгүйсгэдэг таны өндгөвчийг зогсооно. Бусад эмүүд таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн даавар өөрчлөлтийн хариу үйлдэл хийснээр таны тархины химийн тэнцвэргүй байдлыг шууд засч залруулдаг.
Хэрвээ та PMDD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх мэс засал хийлгэхийг хүсч байгаа бол эмчилгээний боломжит хувилбаруудтай харьцуулахад бага, эсвэл амжилтанд хүрээгүй байх магадлалтай.
Мэс заслын менежмент эргэлтгүй гэдгийг санах нь маш чухал юм. Та болон таны эмч таны эмнэлзүйн сургалтыг шалгах шаардлагатай болно. Та бүх эмчилгээний болон нэмэлт эмнэлгийн сонголтыг ядрааж дууссан эсэхийг шалгаарай. Таны шинж тэмдгүүдийг сайжруулахын тулд эмчилгээний аль алиных нь хослолыг хослуулан хэрэглэдэгийг санаарай.
Клиникийн курс эмчилгээний талаар шүүмжлэлтэй үнэлгээ хийсний дараа та болон таны эмч мэс заслын эмчилгээ зохистой эсэхийг шийдэж болно.
PMDD-ийн мэс засал нь бусад бүх түвшинд Суперовуляци дарах эмчилгээний эмчилгээг хийдэг. Үнэндээ энэ нь таны өндгөвчийг бүрэн хасдаг бөгөөд энэ нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн дааврын өөрчлөлтийг арилгадаг.
PMDD-ийн мэс заслын менежмент гэж юу вэ?
PMDD-ийн мэс заслын менежмент нь гертеректоми болон хоёр талын salpingo-oophorectomy -ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь умайн, өндгөвч, умайн гуурсан хоолойг зайлуулдаг.
Үүнийг задлах хэрэгтэй.
- Өөрийн өндгөвчийг салгах. ОУХБ-ын эмчилгээг хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Таны өндгөвч нь нөхөн үржихүйн дааврын эх сурвалж юм. Таны өндгөвчийг хасах үед та нөхөн үржихүйн дааврын эх үүсвэрийг хассан. Энэ нь Суперовуляци, даавар өөрчлөгдөхгүй байх гэсэн үг.
- Умайнаас салгах. Умайн гормон нь ямар ч гормон үүсгэдэггүй бөгөөд PMDD шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөггүй. Таны умайн гормоны өөрчлөлт нь таны гормоны түвшинг харуулдаг. Ганц үүрэг нь жирэмслэлтийг тээж явдаг, сар бүр хэзээ ч болохгүй. Магадгүй та PMDD-ийн мэс заслын менежментийг сонгож байгаа бол та хүүхэдтэй болох шийдвэр гаргасан гэж үзье. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ бусад сонголтыг ярилцах хэрэгтэй. Таны өндгөвчийг хассаны дараа цэвэршилт гарна. Таны эмч таны яс, зүрхийг хамгаалах дааврын орлуулах эмчилгээг эхлүүлж, мэс заслын цэвэршилтийн үеийн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг эмчилнэ. Прогестерон нь PMDD-ийн гол асуудал бол ходоод гэдэсний даавар юм. Умайн савханцраар нь салгаснаар прогестеронгүйгээр эстрогенийг орлуулах нь аюулгүй байдаг.
- Умайн гуурсан хоолойг салгаж авах. Умайн гуурсан хоолой шиг ямар нэгэн гормон үүсгэдэггүй. Тэдний функц нь таны өндгөвчний өндгөвчийг бордож, умай руу чинь авах явдал юм. Умайн болон өндгөвчийг салгасны дараа үлдээх нь огт хамаагүй болно. Мөн умайн гуурсан хоолой нь өндгөвчний хорт хавдарын тодорхой төрлийн гарал үүсэлтэй байж болно. Умайн хїзїїний гуурс їїсгэх їед фаллопийн гуурсыг салгахыг зєвлєдєг бєгєєд энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулах процедур юм.
Шийдвэр гаргахад туслах шалгуур Хэрэв мэс засал нь зөв байвал
PMDD-ийн мэс заслын менежмент нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд мэс заслын дараа мэс засал хийсний дараа цэвэрших болно. Цэвэршилтэд хүргэх нь PMDD-ийн тусламжийг авчрах хэдий ч таны эрүүл мэнд, сайн сайхны төлөө бусад чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс та өөрийн өндгөвчний даавар үүсгэхээ больсны дараа хэрвээ та хариу өгөхийг хичээх нь чухал юм. Эмийн дасалтай PMDD-ийг эмчлэх мэс заслыг сонгох нь хэцүү шийдвэр юм. Эцсийн шийдвэрийг гаргахын тулд заавал биелүүлэх ёстой хамгийн доод шалгуур үзүүлэлтүүдийг энд орууллаа.
- PMDD-ийн оношийг баталгаажуулна уу. Энэ эмчилгээний сөрөг үр дагавар, эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө маш чухал учир оношийг зөв тогтоох нь маш чухал юм. Өдөр тутмын шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэлийг хамгийн багаар бодоход хоёр мөчлөгтэй давтаж үзэхийг зөвлөж байна. PMDD, PME болон үндсэн сэтгэлийн эмгэгийг урьдчилан тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв та бэлгийн чадавхийн гадна талаасаа шинж тэмдгүүд илэрвэл, өндгөвчний аргаар арилгах нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг сайжруулах эсвэл арилгахад тус болохгүй.
- Таны хариултыг урьдчилан хэл. Магадгүй мэс засал хийлгэхэд танд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ гэдэг талаар урьдчилан таамаглахад тань туслах эмчилгээ байдаг. Leuprolide acetate эсвэл Lupron нь GnRH agonist юм. Энэ нь өндгөвч болон прогестерон дааврын бэлдмэлийг түр зогсооход хэрэглэгддэг. Энэ нь таныг цэвэршилтэнд товч тавьж өгдөг ба түүний үр нөлөө бүрэн эргэлтэнд орно. Хэрэв та GnRH-тай холбоотой шинж тэмдгүүдтэй тулгараагүй бол мэс заслын менежментийг авч үзэхгүй. Зарим шинжээч нь ГнХХ-ийг дор хаяж 6 сар хэрэглэж байхыг зөвлөж байна.
- Гормоны орлуулалтыг туршиж үзнэ үү. ГнХХ-ийн оношилгооны сорилт нь мэс засал хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой төдийгүй гормоны нөхөн сэргээх эмчилгээнд хэр зэрэг дөхөм болох талаар урьдчилан таамаглах боломж олгодог. Цэвэршилтэд эрт орох тул яс, зүрх судасны эрүүл мэндийг хамгаалах, мөн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг эмчлэхийн тулд эстроген дааврыг орлуулахыг зөвлөж байна.
- Та хүүхэдтэй болсон. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд маш хэцүү, сэтгэл хөдлөм шийдвэр байж болно. Хэрэв таны өндгөвчийг салгасны дараа та өндөг гаргадаггүй. Тэгээд умайгаа аваад дахиад жирэмслэхгүй байх болно. Таны шийдвэрийн талаар тодорхой мэдэх нь чухал юм. Мэс засал хийхийн өмнө та болон танай түншийн хэрэгцээт тусламж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Үг нь
Хэрэв та PMDD-ийн мэс заслын менежментийг авч үзэж байгаа бол та бусад боломжит бүх эмчилгээг дуусгах магадлалтай. Чи магадгүй айдастай байж магадгүй. Зөв эмчтэй хамтран ажиллах, Gia Allemand Foundation зэрэг бүлгүүдээр дамжуулан үзүүлэх дэмжлэгийг олох нь PMDD-тай маш сайн амьдрахад тань туслах хамгийн сайн шийдвэрийг гаргахад туслах болно.
Эх сурвалж:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M нар эмч нарын эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэрийн өмнөөс. Урьдчилан синкийн хам шинжийн менежмент. BJOG 2017; 124: e73-e105