AHS / AAN-ийн удирдамж
Толгой өвдөх өдрийн тэмдэглэлийг хадгалах нь migraine өдөөгчийг илрүүлэхийн тулд биднээс олон хүн шилжин ирсэн хүмүүс юм. Манай өдөөлтийг дагаж мөрдөхөөс зайлсхийж, мигрень довтолгоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч зайлсхийх боломжтой хэдий ч олон тооны мигреньчид эдгээр толгой өвдөхөөс сэргийлэхийн тулд өдөр бүр эм хэрэглэхийг шаарддаг.
Migraine урьдчилан сэргийлэх эм гэж юу вэ?
Урьдчилан сэргийлэх эмийг өдөр тутам хийдэг бөгөөд мөгрөгийн довтолгооны тоо, хүндрэл, үргэлжлэх хугацааг багасгах, мөн толгой өвдөхөд хүргэдэг хөгжлийн бэрхшээлийг багасгах. Эдгээр нь архаг migraines өвчтэй хүмүүст түгээмэл хэрэглэгддэг боловч зарим тохиолдолд бөөрний эмгэг судлаачид хэрэглэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний зорилгоор (архаг мөгөөрсөн бодисоос бусад) болзошгүй шинж тэмдгүүдийн жишээ: эмчилгээг таслан зогсоох, эсвэл амьдралын чанар муутай, өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас эсрэг заалт хэрэглэх. Нүдний булчингуудын ховор хэлбэрийн мигрень буюу судасны мигреньтай адил ховор хэлбэр нь урьдчилан сэргийлэх эмийн илрэл юм.
АНУ-ын Шүдний Нийгэмлэг (AHS) болон АНУ-ын Мэдрэлийн Академи (AAN) нь сард 15 хоног тохиолддоггүй өвдөлт намдаах эмгэгийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн талаархи удирдамжийг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч архаг шилжсэн өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр эмүүдийн ихэнхийг хэрэглэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх мигрень эмчилгээ
- АД-ыг бууруулах эм (цусны даралтыг бууруулах агентууд)
- Antidepressants
- Anticonvulsants
- Петрасит (Butterbur)
Цусны даралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны даралт бууруулах эмүүд
Нүдний довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн төрлийн эм хэрэглэдэг. Цусны даралт багасгах бодисууд , ялангуяа бета-хориглогчдыг ердийн хэрэглээнд хэрэглэдэг.
AHS / AAN нь метопролол, пропранолол, ба timolol нь А түвшингийн эм гэж тодорхойлсон. Энэ нь мигренейн урьдчилан сэргийлэлтэнд "үр дүнтэй" гэж тооцогддог бол атенолол нь "В" зэрэглэлийн эмийн эмчилгээ юмуу "магадгүй үр дүнтэй" гэсэн үг юм.
Бета-хориглогчдыг астма, чихрийн шижинтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэж, шинж тэмдгийн брадикарди (зүрхний цохилт багатай) хүмүүст харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Бета хориглогчдод үзүүлэх бусад гаж нөлөө нь сэтгэлийн хямрал, ядаргаа, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалд ордог.
Вирапамил, кальцийн сувгийн хориглогч зэрэг цусны даралтын эмүүд заримдаа migraines өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг. Гэхдээ шинжлэх ухааны нотолгоо нь бета-хориглогчтой адил биш юм. AHS / AAN 2012-ийн удирдамж нь verapamil-г "U" гэж нэрлэнэ. Энэ нь "migraine урьдчилан сэргийлэхэд ашиглахыг дэмжих эсвэл үгүйсгэх хангалттай өгөгдөл" гэсэн үг юм. Antihypertensives lisinopril ба candesartan (ACE inhibitors гэгддэг) нь С зэрэглэлийн түвшинд AHS / AAN, энэ нь нэг судалгаагаар "магадгүй үр дүнтэй" гэсэн үг юм.
Халдварт өвчний эсрэг эмчилгээ хийлгэхээс урьдчилан сэргийлэх арга юм
Antidepressants , ялангуяа амитритилин болон венилфаксиныг мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор "Level B" эм ("магадгүй үр дүнтэй") гэж үздэг. Venlafaxine (Effexor) нь сонгомол серотонин-норэпинефриний дарангуйлагч саатуулагч юм.
Amitriptyline (Elavil) нь тархи, серотонин, норэпинефрин зэрэг хоёр нейротрансмиттерийг устгах замаар ажилладаг хамгийн түгээмэл трициклик антидепресант юм. Энэ нь тайвшруулах эм юм, ихэвчлэн унтах үедээ авдаг.
Amitriptyline нь ацетилхолины рецептор, гистамины рецепторыг тархинд хатааж, хуурай ам, өтгөн хатах, шээс ялгарах зэрэг anticholinergic гаж нөлөө үүсгэдэг. Мөн энэ нь жин нэмэх, төөрөгдөл үүсгэхэд хүргэдэг. Эцэст нь, амитритлинар нь зүрхний гипертензийн гаж нөлөө зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг тул зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд зайлсхийх хэрэгтэй.
Антибиотикууд нь түргэвчилсэн мигренээс урьдчилан сэргийлэх
Америкийн анагаах ухааны академи нь антибиологийн урвалд ордог, вирлатын бүтээгдэхүүн, слалпрекс натри, натрийн кальцат, дээд түвшний (topamax) зэрэг нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй (А түвшиний эм) үр дүнтэй гэж дүгнэжээ. Topiramate-ийн гаж нөлөө
- Жин хасах
- ядрах
- толгой эргэх
- paresthesias
- танин мэдэхүйн алдагдал
- өөрчлөлтийг мэдрэх.
Валпроатын эмийн гаж нөлөөнд: жин нэмэгдэх, дотор муухайрах, чичирхийлэл, үс унах.
Butterbur болон бусад эмүүд нь нүдний салстаас сэргийлдэг
Петрасит (цөцгийн тос) нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг Түвшингийн эм юм. Энэ бол өдөр бүр хоёр удаа авсан ургамлын гаралтай эм юм. Гол тал нь ГС-ийн эмзэглэлтэй, ялангуяа хагарал үүсгэдэг.
Нүдний өвчнөөс сэргийлэх "магадгүй үр дүнтэй" Б эм, мансууруулах бодисыг АНУ-ын Шүдний Нийгэмлэг ба АНУ-ын Мэдрэлийн Академийн тэмдэглэснээр:
- Өөр хувилбарт эмчилгээ : халуурах, магни, рибофлавин
- Тодорхой нэг СДАХ (ibuprofen, naproxen)
- Зарим трипанс (naratriptan, zolmitriptan): Эдгээр нь сарын тэмдгийн норгомны үед тэмдэглэгддэг .
Доод шугам
Урьдчилан сэргийлэх эмүүд заримдаа мигреньтэй холбоотой тооны тоо, хүндрэл, үргэлжлэх хугацаа, хөгжлийн бэрхшээлийг багасгахыг шаарддаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар зарим бета-блокатор (метопролол, timolol, пропанолол), anticonvulsants (valproate products, topiramate), эмийн бэлдмэлийг А түвшинд буюу "үр дүнтэй" гэж тодорхойлсон байдаг.
Хэрэв та migraines өдөр тутмын үйл ажиллагаа эсвэл амьдралын чанарт сөрөг нөлөө үзүүлдэг бол мигренейн урьдчилан сэргийлэх эмийг эхлүүлэхэд гарч болзошгүй үр ашиг, эрсдэлийн талаар эмчтэй ярилцаарай. Энэ нь таны мигрень үүсгэгчийг тодорхойлж болох хүртэл түр зуур хэрэгтэй байж болох юм. даван туулах арга замыг олох.
Эх сурвалж:
Bajwa Z, Sabahat A. Насанд хүрэгчидэд мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipston RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) нь мигрень өвчний эсрэг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэлт юм. Мэдрэл судлал . 2004 оны 12-р сарын 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 оны ХДХВ / ДОХ-ын удирдамжийг эмчлэгч эмч нарын удирдамжтай харьцуулсан. Толгой өвдөх . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Бета блокаторын гаж нєлєєний гаж нєлєє. Дээр: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Холланд S, Freitag F, нар. Нотолгоонд тулгуурласан шинэчлэлт: Насанд хүрэгсдэд өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээ хийлгэх эмчилгээ: Америкийн Мэдрэлийн Академи болон Америкийн Толгойн Нийгэмлэгийн Чанарын Статистикийн салбар хорооны тайлан. Мэдрэл судлал 2012; 78: 1337.
ТАЙЛБАР: Энэ сайтын мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор зориулагдсан. Энэ нь лицензтэй эмчээс хувийн асрамжинд орлуулах хэрэгсэл болгон ашиглах ёсгүй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон эмчилгээний талаархи оношлогоо, эмчилгээний талаар эмчид хандана уу .