Prognostic Tests-ийн хамаарал ба хүн амын байршлаар ялгаатай байна
CD4 / CD8 харьцаа нь хүний дархлааны тогтолцоо нь "дарангуйлагч" CD4 Т-эсийн харьцааг "дарангуйлагч" CD8 T-эсийн харьцуулж үнэлдэг. Урьдчилан тооцоолох үнэлгээ нь хүнийг ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй адил өвчний явцыг тодорхойлох зорилготой.
CD4 болон CD8 T-эсүүд хэрхэн харилцаж байгааг ойлгох
CD4 болон CD8 нь ердөө л T эсийн гадаргууд болон бусад лимфоцитууд (дархлааны системийн төвд цагаан цусны эсийн бүлгийн) ялгаатай хоёр өөр төрлийн гликопротейн юм.
CD4 T-cells нь "туслахууд" гэж тооцогддог учир тэд эмгэг төрүүлэгч (халдвартай бодис) үед дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг хүмүүс юм.
Энэ тохиолдолд CD8 "дарангуйлагч" Т эсүүд нь эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг алах, устгах идэвхжүүлдэг. Дараа нь тэд дархлааны хариу урвал хангалттай үед CD4 үйлдлийг унтраах замаар үйлдэл хийнэ.
CD4 / CD8 харьцаа нь 1.0 ба 4.0 хооронд байхад хэвийн гэж тооцогддог. 30% -иар CD4 Т-эсүүд болон 10-30% CD8 Т эсүүдийг хооронд нь орчуулдаг эрүүл хүн амд.
Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдвар авсан хүнийг ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж үзвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийг ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж үздэг. Үүний эсрэгээр, CD8 T-эсүүд нь ерөнхийдөө 40% -иар өсөх боловч вирусыг саармагжуулах чадвар нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам CD4 T-эсүүд үр дүнтэй хариу үйлдэл хийхэд хүргэдэг тул цөөрөх болно.
ХДХВ-ийн халдвартай хүн Ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх үед харьцаа нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хойшлуулсан бол CD4 T-эсийг нөхөн сэргээх биеийн чадвар сулардаг бөгөөд харьцаа нь 1.0-оос бага байна.
CD4 / CD8 харьцаа нь бидэнд хэлдэг
CD4 / CD8-ийн таамаглалын үнэ цэнэ нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд харьцангуй бага, үр дүн багатай байсан 20 жилийн өмнөхтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн менежменттэй холбоогүй юм.
Хэдийгээр энэ нь ХДХВ-тэй холбоотой нас баралтын талаар болон ДОХ-тэй холбоотой нас баралтын талаар урьдчилан таамаглаж байгаа хэдий ч өвчний явцыг удаашруулж , ХДХВ-ийн бэлдмэлийг хөгжүүлэхээс зайлсхийх зорилгоор вирусын дарангуйллыг (хүний вирусийн ачаалалаар хэмжигддэг) эсэргүүцэл .
Үүнээс болж ХДХВ-ийн хүн амын насжилтанд CD4 / CD8 динамикт анхаарал төвлөрч байна. Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн судалгаагаар CD4 / CD8 багатай үр дүнтэй, урт хугацааны эмчилгээтэй өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлж байна гэж үзэж байна.
CD4 / CD8 харьцаа нь бас хамааралтай хэд хэдэн газар байдаг. Эпидемиологийн судалгаагаар ХДХВ-ийн халдварт өвчин үүсгэгч (өөрөөр хэлбэл өвчин үүсгэх эмгэг үүсгэгч) өвчтөнийг янз бүрийн популяцид эсвэл цаг хугацааны туршид хэмжихэд ашиглаж болно.
Энэ нь ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлж байх үед зарим тохиолдолд тохиолддог IRIS (дархлаа сэргээх үрэвслийн хамшинж) магадлалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Хэрэв суурь оношлогооны CD4 тоо бага, бага CD4 / CD8 харьцаатай байвал 0.20 -аас бага байвал IRIS-ийн үйл явдал мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ.
Үүнтэй адилаар, ХДХВ-эерэг эхчүүдэд төрсөн нярайд CD4 / CD8-ийн хэмжээ бага байгаа нь судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тогтооно. Энэ нь харьцангуй 1.0-аас доош байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь эхээс хїїхдэд дамжих тоо эрс буурах хєгжиж байгаа орнуудад нэн ялангуяа хєгжиж буй орнуудад нэн холбоотой байж болох боловч ХДХВ-ийн халдвартай хїїхдийн тоо єндєр хэвээр байна.
Эх сурвалж:
Махнак, Y .; Грийнвард, Ж. DerSimonian, R .; et al. "Дархлааны хувиралд үрэвслийн хамшинж бүхий ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнүүдэд полиоцейлтын эмгэг төрүүлэгч өвөрмөц CD4 Tcells -ийг сонгох өргөтгөл". Цус. 2012 оны 3-р сарын 29; 119 (13): 3105-3112.
Зиженна, Л .; Katzenstein, D .; Натоо, К .; et al. "ХДХВ-халдвартай болон халдваргүй нярай хүүхдийн Т лимфоцитууд: CD4 / CD8 харьцаа 2 нас хүрээгүй хүүхдийн халдварыг оношлох боломжтой хэрэгсэл гэж үздэг . " Орчуулсан анагаах ухааны сэтгүүл. 2005 оны 2-р сарын 1; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Крастинова, Е .; et al. "Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд хавсарч байгаа өвчтөнүүдийн CD4 + тоо болон CD4 + / CD8 + харьцангуй удаан хугацаанд нөхөн сэргээхэд насан туршийн хуримтлагдсан ХДХВ-ийн вирүсийн дутагдал илэрсэн." ДОХ . 2015 оны 1-р сарын 13; хэвлэхээс өмнө хэвлүүлсэн; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.