Цусны бүлэгнэлтийн механизм нь амьдралд маш чухал ач холбогдолтой. Цусны судас гэмтсэн үед гэмтэх нь цусны алдагдал хязгаарлагдана. Цаашилбал, осол аваарын талбайд бий болсон цусан нуранги нь гэмтлийг эдгээх анхны алхам юм.
Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны нуралт үүсэх ёсгүй бол ноцтой асуудал үүсч болзошгүй тул нурж унжсан саванд нийлүүлсэн (эсвэл хатсан) эрхтэнийг гэмтээх аюултай.
Иймээс лабораторийн болон дүрс бичлэгийн аль алинаар цусны нөжрөлтийг оношлох нь маш чухал юм.
Цус бүлэгнэлийг оношлох үед
Тропбус эсвэл эмболи, хоёр төрлийн цусны бүлэгнэлтийн байршил, байршлыг оношлох нь ихэвчлэн чухал ач холбогдолтой байдаг. Учир нь эд нь гэмтсэн эдийг үйлдвэрлэх чадвартай байдаг. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг бий болгохын тулд зөв оношийг гаргах нь маш чухал юм.
Тромбо, эсвэл эмболиоор ихэвчлэн түгээмэл тохиолддог нийтлэг шинжүүд нь:
- Тархины цус харвалт нь ихэнхдээ тархинд нийлүүлдэг артерийн аль нэгнийх нь тромбозоор дамждаг, эсвэл тархи руу чиглэсэн эмболи (ихэнхдээ зүрхнээс) ихэвчлэн үүсдэг.
- Зүрхний цохилт , энэ нь титмийн артерийн дотор тромбо үүсгэх шалтгаан болдог атеросклерозын товруу үүссэнтэй бараг үргэлж холбоотой байдаг.
- Далд судасны тромбоз (DVT) , хөл, гуя болон аарцагны гол судаснуудад үүсдэг.
- Уушигны эмболи , гүнзгий судлалын тромбозоос уушиг руу явж байгаа цусны нөжрөлт.
- Бусад элементүүд, үүнд элэгний (венийн венийн тромбоз), венийн тромбоз (бөөрний венийн тромбоз), цусны судасны тромбоз, гар, хөлний эмгэгийг эмчилнэ.
Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгийг үр дүнтэй эмчилгээ хийхээс өмнө цусны нөжрөлт нь уг асуудлыг үүсгэж байгаа нь эргэлзээгүйг харуулах нь чухал юм.
Лабораторийн шинжилгээ
Цусны нөжрөлтийг оношлох лабораторийн шинжилгээ нь хэвийн бус үйл ажиллагааг туршиж, таны оношийг оновчтой болгоход туслах болно.
D-Dimer Цусны Туршилт
D-dimer цусны тест нь цусны урсгалын дотроос хаа нэг газар тариалангийн үйл ажиллагаа хэвийн бус байгааг илрүүлсэн. Энэ сорил нь эмч нар DVT буюу уушигны эмболийн аль алиныг нь сэжиглэж буйг харгалзан үзэхэд хамгийн ашигтай байдаг.
Зүрхний биомаркерууд
Зүрхний дайралтыг оношлоход зүрхний биомаркерууд ашигладаг. Эдгээр цусны шинжилгээгээр цусны бүлэгнэлийг хатуу чандлахгүй байх; Харин зүрхний булчингийн гэмтлүүд байгаа эсэхийг илрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь троперийн артерийн товруу тасарснаас болоод дараа дараагийн тромбоз үүсэхэд хүргэдэг.
Туршилтын тест
Таны эмч зөв оношлохын тулд шаардагдах дүрслэлийг захиалах болно. Туршилтын юу илрэхийг эмчээсээ асууж, журмын талаархи аливаа санаа зоволтыг тавих хэрэгтэй.
Шахалтын Ultrasound
Шахалтын хэт авианы оношилгоо гэдэг нь DVT-ийг оношлоход ихэвчлэн тусалдаг өвчтөний орны дэргэд хийж болдоггүй неевастив тест юм.
V / Q Scan
Агааржуулах фирм (V / Q scan) нь уушигны цусны урсгалыг шалгахын тулд цацраг идэвхт будаг ашиглан уушигны цусны судасыг уушигны embolus бөглөрүүлсэн эсэхийг илрүүлэх юм.
CT scan
CT сканнер нь компьютержсэн рентген техник бөгөөд энэ нь гайхалтай хэмжээний анатомийн нарийвчлалыг харуулдаг. КТ скан нь тархинд цус харвах эсвэл тромбосоор үүсгэгдсэнийг батлахад ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд ихэвчлэн цус харвалтын оношлогоонд хэрэглэсэн анхны сорил юм. Канадын сканнер нь уушигны embolus батлахад тустай байж болно.
MRI скан
КТ-ийн сканнерын адил MRI скрининг нь цусны судасны цусан өтгөнийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг. Эдгээр туршилтууд нь CT scan-ээс илүү үр дүнтэй ажиллахад илүү төвөгтэй байдаг тул цаг хугацааны хувьд CT шинжилгээнээс илүү цаг хугацаа шаардагддаг.
Ангиографи эсвэл Venetography
Эдгээр нь дусаагуурыг сэжиглэж байгаа бөгөөд цусан дахь булчирхайг олж илрүүлэхийн тулд цусны судсанд будгаар шингэлж байгаа катетерацийн арга юм.
Уушигны ангиографи уушигны эмболи оношлоход ашиглаж болно. DVT-ийг оношлох venography. CT scan болон MRI-ийн сканнерын ачаар эдгээр халдварын шинжилгээ нь тромбо болон эмболи оношлохын тулд урьд өмнө нь байсан оношлогооны зорилгоор бага зэрэг бага байдаг.
Экокардиографи
Эчокардиограммууд нь ихэвчлэн эмийн нөлөөнд өртсөн эмболи, ялангуяа судасны эмгэг бүхий хүмүүст эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Артерийн судас руу орохын тулд бараг бүх тохиолдолд эмболи нь зүрхний дотор эсвэл зүрхээр дамжина.
Этокардиограмм нь зүрхэнд үүссэн тромбусыг илрүүлдэг (ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци бүхий тосгонд зүүн тосгуурт эсвэл хүнд хэлбэрийн кардиомиопати бүхий хүнд зүүн ховдол) илрүүлдэг . Эхоокардиограмм нь зүрхний эмгэгийг зүрхний гажуудалд хүргэх боломжтой зүрхний эмгэгийг илрүүлдэг.
Эх сурвалж:
> Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Уушгины эмгэгийг оношлох нь Тархи судасны электроксографи: Системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета шинжилгээг хийдэг. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, SM Schellong, Kheir DY, et al. Бөөрний тромбозын гүн гүнзгий сэжигтэй өвчтөнүүдэд хоёр хэт авианы стратеги аюулгүй байдал ба мэдрэмж. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Ct уушиг ангиографи дахь уушигны эмболизмын шийдэл. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Туршилтаар: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.