Квинплетийн хөндлөн дамжлага нь зүрхний тэжээлийг маш ихээр хориглоно. Энэ процедур нь нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд квадруплетын тойрогийг үнэхээр ойлгохын тулд зүрхний анатоми болон зүрхний өвчний нөлөөг ойлгох нь чухал юм.
Титмийн артериуд
Титэм судасны артери нь зүрхний цусан хангамжаар хангадаг судас юм. Эдгээр нь зүрхний цусан хангамжийг нийлүүлдэг судаснаас ялгаатай.
Зарим хүмүүст титэм артериудыг хориглоно, титэм артерийн өвчин гэж нэрлэгддэг.
Энэ аргаар нэг буюу хэд хэдэн артериудыг хориглож болох бөгөөд энэ нь зүрхэнд ноцтой эрсдэл учруулж болох юм. Жишээлбэл, хоёр хөлөг онгоц хориглогдсон бол мэс заслыг давхар тойрог гэж нэрлэдэг. Хэрэв дөрвөн хөлөг онгоц хориглогдсон бол мэс засал нь дөрөвтөй тойрог зам юм. Тиймээс квитутын тойрог зам нь зүрх судасны бүх таван хөлөг онгоц өвчинд нэрвэгддэгийг харуулж байна.
Яагаад титэмд артерийн артериудыг ноцтой болгож байна вэ?
Хэрвээ бөглөрөл хангалттай ноцтой байвал цусны урсгалаар цус өвдөх, булчингийн гэмтлийг өдөөж цусны урсгалаас урьдчилан сэргийлэх, цусан хангамжийг багасгах боломжтой.
Титэм артериудыг бүрэн блоклосон үед зүрхийг үүсгэдэг булчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг. Энэ хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд зүрхний гэмтэл нь зүрхний шигдээс буюу миокардийн шигдээс гэж нэрлэдэг.
Титэм артерийн өвчний эмчилгээ
Зарим тохиолдолд титэм судасны эмгэгүүд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд , хооллолт, дасгал зэрэг эмчилгээнд хамрагдах боломжтой, мөн хавхлага байрлуулах гэх мэт инвазив аргууд бага байдаг. Гэсэн хэдий ч, зарим өвчтөнд бөглөрөлт нь маш хүнд байдаг бөгөөд мэс засал нь зүрхийг хангалттай цусны урсгалд хүргэхийн тулд шаардлагатай байдаг.
Энэ мэс заслын аргыг титэм артери гуалин залгах мэс засал (CABG) гэж нэрлэдэг.
The Quintuple Bypass
CABG-ийн процедурыг яаралтай тусламж болгон гүйцэтгэх боломжтой бөгөөд өвчтөн цээжний өвдөлттэй түргэн тусламжийн өрөөнд ирж, титмийн артерийн хүндрэлүүдээр оношлогддог. Ерөнхийдөө зүрхний катетержилт хийдэг тул мэс засалч эмчилгээний үр дүнтэй, үр дүнтэй байх шаардлагатай гэж үздэг.
CABG процедуруудын ихэнх нь, квитутын тойрог замыг урьдчилан төлөвлөсөн байдаг. Энэ нь мэс засал хийлгэх хугацааг тогтооход тусалдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөн мэс засалыг тэсвэрлэхэд хангалттай эрүүл, эрүүл мэндийн ерөнхий төлөв байдлыг харуулдаг.
Энэ хүлээлт нь мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөний эрүүл мэндийг оновчтой болгох, зүрх сэтгэлийн эрүүл хоолны дэглэм идэх, тамхи татахыг зогсоож, цусан дахь сахарын хэмжээгээ хяналтандаа авах боломжийг олгодог. Эдгээр төрлийн арга хэмжээ нь мэс заслын дараах эцсийн үр дүнг сайжруулж, мэс засалтай холбоотой үүсэх эрсдлийг бууруулах гайхалтай боломж юм.
Дөрвөлжин хоолойгоор цус авах
Энэ процедур ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хийдэг бөгөөд цусны судаснуудаас өөр хэсэг, хөл ихэвчлэн хөлнөөс эхлээд зүрхний судас бөглөрөхөөс өмнө болон дараа нь залгисан байдаг.
Квинглулийн тойрог зам нь бусад ямар ч аргаас илүү олон хөлөг онгоц шаарддаг тул олон тооны сайтууд, түүний дотор гар, Зүүн Дотоод Эмэгтэйчүүдийн Арам (LIMA), бусад хөлөг онгоцууд ашиглаж болно.
Графикуудыг ашиглахад тохирох хөлөг онгоц авах нь процедурын хамгийн төвөгтэй асуудлын нэг юм. Хэрэв судсанд зүрх нь өвдвөл бие махбодийн бусад бүс нутагт хөлөг онгоц өртөж магадгүй юм. Эдгээр судаснууд нь цусны судасны бөглөрлийн эргэн тойронд цусны эргэлтийг зүрхэнд хүрэх замд ашигладаг.
Графикуудыг хийхэд шаардлагатай хөлөг онгоцуудыг хурааж авсны дараа мэс заслын цээжний хэсэг нь цээжийг нээж, цээжийг нээж, зүслэгийг (хөхний толгой) хагас хэсэгт хувааж, мэс засалчийг зүрхэнд нэвтрэх боломжийг олгодог.
Уг процедур нь зүрхний болон уушигны ажлыг түр зуур хийх зорилгоор "насосоор" хийдэг, зүрхний цохилтыг зогсоож, зүрхний цохилтыг тогтмол хөдөлгөөнгүйгээр мэс засал хийх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд "шахуурга" хийх үйлдэл хийдэг боловч энэ нь нийтлэг биш юм.
Эх сурвалж:
> Титэм судасны заль мэхийн заль мэх гэж юу вэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html