Guillain-Barr-ээс хэрхэн гарах вэ?
Guillain-Barré-ийн синдромын гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа энэ нь ердөө л ядаргаатай, сул дорой байдал нь гараас хавьгүй илүү тархсан байж болно. Заримдаа Guillain-Barré нь сүйрлийн эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.
Энэ эргэлзээтэй байдлаас болж эмч нар голдуу Guillain-Barré-ийн синдромыг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр сэжиглэж байгаа хүнээс асууж, шинж тэмдгүүд сайжиртал харагдах болно.
Энэ нь хэр удаан хугацаа шаардахыг таамаглахад хэцүү байж болно. Guillain-Barré-ийн синдромтой хүмүүсийн ихэнх нь тэдний шинж тэмдгийг анзаарсаны дараа хоёр, гурван долоо хоногийн дотор хамгийн сул байр сууринд хүрдэг.
Эмнэлгийн мониторинг
Хүний амьсгалах чадварыг өвчтөн хэрхэн өөрчилж байгааг ажиглахын тулд амьсгалын хэмжилтийг байнга хийдэг. Эдгээр арга хэмжээ нь ихэвчлэн албадан амин хүч чадал эсвэл сүнслэг нөлөө бүхий сөрөг хүчнийг агуулдаг. Өвчтөнийг мэдэгдэхүйц сулруулахын тулд байнга үзлэг хийж болно.
Хэрэв сул тал нь тодорхой цэг рүү шилжиж байгаа бол шаардлагатай бол механик агааржуулалтыг хурдан эхлэх боломжтой эрчимт эмчилгээний тасагт хийх шаардлагатай. Зүрхний цохилт, хэмнэл гэх мэт автономит шинж чанаруудыг хадгалахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авч болно.
Сул тал нь сайжирч эхэлсний дараа зарим эмнэлгийг шаардлагатай үед нэмэлт тусламж авахаар зохион байгуулж байх үед зарим нөхөн сэргээлт хийж болно.
Эмчилгээ
Guillain-Barré-ийн синдромын эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ алга. Гэхдээ эсрэгбие нь цусны гадаргуугаас плазмапреезезтэй эсвэл эсрэгбиемийг саармагжуулах зорилгоор судсаар иммуноглобулин (IVIg) өгөх замаар халддаг.
Плазмаптерез нь цусны сийвэнгийн солилцоо гэж нэрлэгддэг цусны эсийн гадаргууг (цусны эсээс биш) устгаж, эсрэг биед тэсвэртэй плазмаар солигддог.
Энэ процессыг ихэвчлэн 3-5 удаа хийдэг ба ихэвчлэн өдөрт дундаа шинэ плазманд тохируулахын тулд сессийн хооронд өдөр бүр хийдэг. Эрсдэл цөөн боловч цусны асуудал ордог.
IVIg нь импунахлобулин юм. Энэ нь Guillain-Barré-ээс нөхөн сэргээхэд шаардлагатай цаг хугацааг богиносгодог. Эрсдлийн хэмжээ нь пласфазерезезтэй төстэй боловч цусны асуудал биш, харшлын урвал, гепатит , бөөрний өвчнийг үүсгэдэг.
Гиллин-Баррегийн хамшинжийг эмчлэхэд IVIg болон пластраферезез нь адилхан сайн болохыг судалгааны үр дүн харуулж байна. Хүнд тохиолдолд зарим эмч заримдаа IVIg-ийн дараа цусны сийвэн хийдэг.
Эмнэлгийн ажилтнуудад эмнэлгийн ажилтнууд Guillain-Barré-ийн синдромтой хүмүүсийг анхааралтай ажиглаж, аюулгүй байдал, амьсгалыг залгих зэрэг чухал үүргүүдийг хөндлөнгөөс саад болохгүй гэдгийг бататгах болно. Хэрвээ Guillain-Barré энэ үед хүрч чадвал өвчтөнийг интубаци хийж, механик агааржуулалтанд хийнэ.
Сэргээх ба эмчлэх
Ихэнх хүмүүс Guillain-Barré-ийн синдромоос сайн сэргэж байгаа ч энэ нь тохиолдлын хооронд харилцан адилгүй байдаг.
AMSAN гэх мэт зарим хэлбэр нь нөхөн сэргээх хугацаа их шаарддаг. Илүү их хүндрэлтэй зүйл бол нөхөн сэргээх хугацаа урт болжээ. Мэдрэлийн ургалт удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Өдөрт дунджаар мм-ээр, хохирол ихтэй бол үйл ажиллагааг дахин эхлүүлэхийн тулд нэг жилээс дээш хугацаа шаардагдана. Зарим тохиолдолд зарим хуруу, жижигхэн хуруу, эсвэл үлдсэн мэдээ алдах зэрэг бэрхшээлүүд хэвээр үлдэнэ.
Өвчтөн бүрэн эдгэрэхийн тулд бие махбодын болон мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Мэргэжлийн эмч нар хүмүүсийг бие дааж байлгахын тулд тоног төхөөрөмж, бусад арга хэрэгслийг олоход тусалдаг. Харин физик эмчилгээчид алхаж, хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг.
Амны хөндийн булчингууд оролцсон тохиолдолд яриа болон хэлний эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Guillain-Barré бол ноцтой эмгэг байж болох ч 95% нь зарим тохиолдолд эдгэрдэг. Дахин хэлбэлзэл нь ховор тохиолддог бөгөөд хувь нь 2-6% байдаг. Энэ зам урт, тэвчээртэй байж болох ч эцсийн эцэст ихэнх хүмүүс Guillain-Barré-г орхиж чаддаг.
Эх сурвалж:
Ropper AH, Samuels MA Адамс болон Викторийн Мэдрэл судлалын зарчим, 9-р хэвлэл: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Тэгэхээр, тасралтгүй: захын нейропати, дархлааны-зууч невропатууд, 18-р боть, дугаар 1, 2012 оны 2-р сар.