Хэрэв та хөндлөн миелиттэй гэж оношлогдсон бол энэ нөхцөл байдал нь таны амьдралын хэв маягийн хөдөлгөөн , амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгох болно. Хөндлөн миелит нь алхах замыг хязгаарлаж, орондоо хөдөлж, нэг сандал дээр нүүхээс өөр аргагүй юм. Эдгээр функциональ хязгаарлалтууд нь ажиллах чадвар, амралт зугаа цэнгэлийн үйл ажиллагаануудад тааламжтай нөлөө үзүүлдэг.
Хөндлөн нугасны миелит бол нугасны судалд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. Энэ өвчин эмгэгээс үүдэлтэй гэмтэл нь нэлээд өөрчлөгддөг. Нуруу нугасны гэмтлийн байршил, өвчин эмгэг, оношилгооны дараа өвчний менежмент нь бүхэлдээ гажигт миелитүүдийн үр дүнд үүссэн гэмтэл, үйл ажиллагааны хөдөлгөөн хязгаарлалтад нөлөөлж болно.
Хөндлөн миелитийг физик эмчилгээ олон өөр өөр орчинд гүйцэтгэж болно. Анх оношлогдсон бол та эмнэлэгт физик эмчилгээ хийлгэж болно. Та мөн хөдөлгөөнийг сайжруулж, хамгийн их функцэд буцаж очиход туслахын тулд та эмч нарыг цочмог нөхөн сэргээх эсвэл гэртээ эмчтэй хамт ажиллуулж болно.
Мөрелит миелист физик эмчилгээ амбулаторийн нөхцөлд бас тохиолдож болно.
Сайн амбулаторийн клиник олох
Мальтитийн үед амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та зөв физик эмчилгээ хийлгэгчийг олохын тулд бага хэмжээний судалгаа хийхийг хүсч болно.
Гэрийнхээ ойролцоох физик эмчилгээ хийлгэгчдийг хайж эхэл, цөөн хэдэн утас руу орж, таны нөхцөл байдлыг удирдахад туслана. Хөндлөн миелиттэй бусад өвчтөнүүдэд өмнөх туршлагын талаар асууж, одоогийн нөхцөл байдал, үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг сайтар тайлбарла. Та мөн даатгалын журам, оффисын бодлого, үйл ажиллагааны цагийн талаар ерөнхий асуулт асууж болно.
Амбулаториор амбулаторийн эмнэлгийг үнэлэх
Амбулаторийн физик эмчилгээний эхний уулзалт нь анхны үнэлгээ, үнэлгээ байж магадгүй юм. Энэ хурлын үеэр таны биеийн байдал, түүхийг ярилцахын тулд таны биеийн физик эмч тантай уулзана. Түүнчлэн таны хувьд хамгийн сайн эмчилгээний стратегийг шийдэхэд туслахын тулд суурь өгөгдөл, хэмжилтийг цуглуулах болно.
Эхний їнэлгээний нийтлэг бїрэлдэхїїн хэсгїїдэд дараахь зїйл багтдаг:
- Түүх : Үнэлгээний энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь таны одоогийн нөхцөл байдлын талаар болон функциональ эмчилгээний талаархи мэдээллээр хаана явагдаж эхэлсэн талаар хэлж өгдөг. Таны өнгөрсөн үеийн эрүүл мэндийн түүхийг хэлэлцэх болно, таны нөхцөл байдалд ямар нэгэн эмчилгээ хийх болно. Таны одоогийн эм бичиж болох тул таны авч байгаа эмийн жагсаалтыг гаргах нь зүйтэй юм.
- Үр дагаврын хэмжүүр : Та физик эмчилгээнд оролцож байхдаа функциональ хөдөлгөөнд орсон өөрчлөлтийг ажиглаж, зорилгодоо хүрэхэд нь туслах үр дагаврын хэмжилтийн багажийг ашиглаж болно. Нийтлэг үр дүнгийн хэрэгслүүд нь 6 Минутын Walk Test , Tinetti Balance Scale, эсвэл Timed Up болон Go Test зэрэг багтдаг. Эдгээр туршилтууд нь явцыг хянахын тулд тогтмол давтаж болно.
- Gait : Gait бол алхах замынхаа үнэлгээ юм. Таны физик эмчилгээний эмч таны замыг хянаж, танд зориулсан хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход туслах зорилготой мөчлөгийн мөчлөг дэх тодорхой шинж тэмдгүүдийг олж авна. Хэрэв та алхагч , тэргэнцэр, эсвэл таяг гэх мэт туслах төхөөрөмж хэрэглэж байгаа бол түүнийг зөв хэмжиж, зөв ашиглаж байгаа эсэхийг шалгаж болно.
- Хүч чадал : Таны физик эмчилгээний эмч хүч чадлын алдагдал таны үйл ажиллагаанд ямар нөлөө үзүүлж болох талаар суурь хэмжлийг хэмжихийн тулд гар болон хөлний хүчийг шалгана.
- Хөдөлгөөний хүрээ : Таны физик эмчилгээний эмч нь гоймометрийг тусгай холболтоор хөдөлгөөнийг (ROM) хэмжихийн тулд гонометр хэрэглэж болно. Физик эмчилгээнд оролцсоноор ахиц дэвшлийг тодорхойлохын тулд суурь ROM-ийн хэмжилтийг ашиглаж болно.
- Spasticity : Spasticity бол төв мэдрэлийн тогтолцоонд хөндлөн миелит шиг асуудал үүсгэж байхад биед тохиолддог цогц гэмтлүүд юм. Таны физик эмчилгээний эмч эмчилгээний үр дүнг эмчлэхэд туслахын тулд таны ерөнхий байдал, мэдрэмжийг хэмжиж чадна.
- Уян хатан байдал : Хэрэв та хөндлөн нугасны миелит өвчний улмаас удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтсэн бол булчингийн уян хатан чанар, хөдөлгөөнийг алдах болно. Таны биеийн эмч таны уян хатан байдлыг хэмжиж, уян хатан байдлыг сайжруулахад тусалж чадна.
- Балан : Хөндлөн миелитийг оношлох нь таны биеийн тэнцвэрт байдал, гоо зүйн мэдрэмжинд нөлөөлж болзошгүй. Таны физик эмчилгээний эмч таны эргэн тойронд явж байхдаа аюулгүй байдлыг хангахын тулд таны тэнцвэрийг үнэлэх бөгөөд таны тэнцвэрийн алдагдлыг эмчлэхэд туслах болно.
Эмчилгээ
Анхны үнэлгээ ба үнэлгээний дараа таны физик эмчилгээний эмч та зорилгодоо хүрэх, зохих эмчилгээний стратегитай ажиллах ёстой. Онцгой зорилго нь хүнээс хүндрэхээс хамаагүй өөр байж болох ч хөндлөнгийн миелит өвчтөний амбулаторийн физик эмчилгээний ерөнхий зорилго нь таныг өмнөх амьдралын хэв маягаа эргэж очиход туслах зорилготой функциональ хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Хөндлөн зонхилсон миелиттэй хавсарсан өөрчлөлтүүд маш их ялгаатай байдаг тул хөндлөн нугасны миелитүүдэд зориулсан "жигнэмэг таслагч" эмчилгээний арга эсвэл протоколыг жагсаах боломжгүй юм. Таны онцгой нөхцөл байдалд эмчилгээг ойлгохын тулд таны биеийн физик эмчтэй нягт хамтран ажиллахыг санаарай.
Хөндлөн зангилааны нүдний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Neuromuscular stimulation : Neuromuscular electrical stimulation (NMES) нь физик эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмчилгээний дэглэм юм. Энэ нь таны булчин эсвэл булчингийн булчингуудын нэгэнд туслах зорилгоор ашигладаг цахилгаан өдөөлт юм. Хэрэв та хөндлөн зангилааны үр дүнд булчингийн бүлгийг сулруулдаг бол биеийн физик эмчилгээ нь NMES-ийг хэрэглэхээр сонгож болно. NMES нь харьцангуй идэвхгүй эмчилгээ бөгөөд таны биеийн физик эмчилгээний бэлтгэл боломжтой бол идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.
- Дасгал : Өөрийн хүч чадал, ROM, уян хатан чанарыг сайжруулах эсвэл мэдрэмжийг бууруулахад туслах дасгалыг таны биеийн эмчээр хийлгэж болно. Төлөвлөлт , тэнцвэрийг сайжруулахад туслах тусгай дасгалуудыг зааж өгч болно. Таны физик эмчилгээний дасгалжуулагч тэнцвэртэй байдлыг сайжруулах BAPS удирдах зөвлөлийн дасгалын тоног төхөөрөмжийг ашиглаж болох бөгөөд гүйлтийн тийрэлтэт, UBE , дугуй зэрэг нь ерөнхий тэсвэр тэвчээр, зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулахад тусална.
- Хийх сургалт : Хэрэв та явахад бэрхшээлтэй байгаа бол биеийн физик эмч тантай хамт ажиллаж чадна. Тэр таны нөхцөл байдалд тохирсон туслах төхөөрөмжийг ашиглаж байгаа эсэхийг шалгаж, ерөнхий дасгал хөдөлгөөнийг сайжруулахад дасгал хийж болно.
Хөдлөх, хөдөлгөөн хийх, алхах чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь булчингийн агшилтын хугацаа юм. Гэдэсний булчингийн агшилтын хурд, цаг хугацааг сайжруулахын тулд биеийн тамирын дасгал хийх замаар биеийн тамирын дасгал, биеийн хяналтыг сайжруулахын тулд тантай хамт ажилладаг.
Амбулаториор амбулаторийн эмчилгээг зогсоох
Биеийн хөндлөн судалтай олон хүмүүс "Би эмчилгээний ур чадвартай хүмүүст хэзээ явах ёстой вэ?"
Энэ асуултанд хариулах нь хэцүү байж болох бөгөөд олон янзын хувьсагчууд таны хөндлөн нугасны миелистуудын хувьд бие бялдрын эмчилгээ хийхэд нөлөөлж болно. Та амбулаторийн физик эмчилгээ хийлгэж, хүч чадал, ROM, ерөнхий чиг үүргийн хөдөлгөөнийг хурдацтай өсгөж чадна. Үр дагаварт физик эмчилгээ хийлгэх үедээ тавьсан зорилт, зорилго нь амархан хүрч болох бөгөөд гэртээ бие даан ажиллах үед эмчилгээгээ зогсооно.
Таны нөхцөл байдал ноцтой байж болох бөгөөд PT дамжуулалтаараа удаан байж, хувийн зорилгодоо хүрэхийн тулд маш их ажил ( урам зориг ) шаарддаг. Физик эмч, эмчтэйгээ онцгой нөхцөл байдал, физик эмчилгээнээс юу хүлээж байгааг ойлгохын тулд нягт хамтран ажиллана уу.
Хөндлөн зангилааны оношлогоо нь ерөнхий хувьсалын прогнозтой холбоотой гэдгийг санаарай. Таны нөхцөл байдал нь хүнд хэцүү, хүнд хэцүү үйл ажиллагааны алдагдалтай байж болзошгүй. Таны физик эмчилгээний ажилтан та хамгийн их үйл ажиллагаагаа явуулж чадна гэдэгтээ итгэлтэй байж болно, гэхдээ байнгын функциональ хязгаарлалтыг мэдрэх үедээ бие бялдрын эмчилгээг зогсоож болно.
Хэрэв та хөндлөн миелиттэй гэж оношлогдсон бол амбулаторийн клиник эмчтэй нягт хамтран ажилладаг бол хөдөлгөөнт байдлын зорилгоо биелүүлэхэд тань тусалж, урьд өмнөх түвшингийнхээ үйл ажиллагааг хурдан, аюулгүй байдалд эргэж ороход тань тусална.