Цусны шинжилгээ нь үе мөчний өвчнийг оношлох, өвчний үйл ажиллагаанд хяналт тавихад ашиглагддаг
Өвдөлтийг оношлоход цусны шинжилгээ хэр чухал вэ? Ямар төрлийн цусны шинжилгээ ерөнхий захиалж, өвчтөний талаар ямар мэдээлэл өгдөг вэ?
Түүнчлэн, өвчтөнд үе мөчний үрэвслийн үзүүлэлтүүдэд сөрөг гарсан цусан дахь сорилын үр дүн гарсан боловч өвдөлт, улайлт, дулаан, хавдар, үе мөчний хатгалт гэх мэт эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг - сөрөг лаборатори нь үе мөчний оношийг хориглодог уу?
Ревматологич (үе мөчний эмчилгээ хийлгэх эмч нартай холбоотой эмч нар) нь эмнэлзүйн оношийг батлах эсвэл хасахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Жишээ нь, бугуй, гарны өвдөлт, хавдартай холбоотой өглөөний цайгаа удаан хугацаагаар 3 сарын түүхтэй өвчтөнд үз. Энэ өвчтөнд ревматойд артрит оношлоход туслах зорилгоор дараахь цусны шинжилгээг хийж болно:
- Ревматоид хүчин зүйл
- Пикситэй эсрэгбиеийн эсрэгбиемийн эсрэг циклик
- Эштроцийн тунадасжилт
- C-реактив уураг
Энэ өвчтөнд эерэг ревматоидын хүчин зүйл буюу ЭКП-ийн эсрэгбие нь ревматойд артритыг оношлоход тусална. Нєгєє талаас ревматойд артриттай євчтєний 30 хїртэлх хувь нь эдгээр євчнїїдэд, ялангуяа євчний эрт їедээ байхгїй байж болно. Үүнээс гадна ревматоид фактор , ялангуяа бага түвшинд байгаа нь ревматоид артрит үүсэх, хэзээ ч үүсгэдэггүй өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог.
CCP эсрэг эсрэгбие нь ревматойд артриттай холбоотой байж болох тул хэрвээ өвчтөн өндөр түвшинд байвал ревматойд артриттай өвчтөний өвөрмөц илрэлгүй өвчтөнд энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Дээрх хоёр цусны шинжилгээгээр тунамал хурдас болон CRP байна. Эдгээр цусны шинжилгээ нь үрэвсэлийг хэмждэг бөгөөд идэвхтэй ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд өндөр байдаг.
Хэвийн түвшин нь үе мөчний үрэвслийг үгүйсгэхгүй боловч өвчтөнүүд үрэвслийн өндөр түвшинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хавсарч гэмтэх магадлал бага байдаг. Энэ нь өндөр түвшний CRP-ийн хувьд үнэн юм.
Antinuclear Antibody (ANA) сорил нь бидний жишээн дээр өвчтөнд тогтолцооны чонон ярын гэмтэл эсвэл SLE-ийн үнэлгээ өгөхөд чухал ач холбогдолтой юм. ANA-ийн бага түвшин нь ревматоид артритт элбэг тохиолддог боловч жишээ нь өвчтөнд ANA-ийн өндөр түвшний магадгүй lupus, ялангуяа ХКН ба ревматоид хүчин зүйл сөрөг байдаг гэж үздэг.
Дараагийн уулзалтаар хэрвээ ревматоидын коэффициент эсвэл ЭТП-ийн эсрэг эерэг байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ихэвчлэн захиалаагүй байдаг. Гэхдээ хурдас болон CRP нь артерийн үрэвсэл идэвхтэй эсэхээс үл хамааран (өвчтний түүх, шалгалтын гадна) батлагдахад хялбар байдаг.
Скотт Ж.Зашин, Техас мужийн Даллас дахь Рэуматологийн тэнхимийн Техасын Анагаахын Сургуулийн их сургуулийн эмнэлзүйн туслах профессор юм. Доктор Зашин нь Даллас, Плоу хотын Пресбитериан эмнэлгүүдэд эмчээр ажилладаг. Тэрээр Америкийн эмч нарын коллеж, Америкийн Реумулологийн коллеж, Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн гишүүн юм. Доктор Зашин бол Артрит өвдөлтгүй - Арьс антибиотик эмчилгээний гайхамшиг ба Байгалийн үений артрит эмчилгээний зохиогч юм.