Гэгээнтнүүдийг хүртэх боломжтой хэн болохыг урьдчилан тааварлаж байна
Та артриттай гэж оношлогдсоны дараа удалгүй артриттийн артерийн эмчилгээний эцсийн зорилго болох "үений үрэвсэл" -ийг сонссон байх. Та магадгүй хэдхэн дараагийн асуултууд байсан байх. Нөхцөл байдал юу вэ? Хэр удаан үргэлжилж болох вэ? Артриттийн ихэнх өвчтөнд уушигны үрэвсэлд хүрч байна уу? Таны боломж юу вэ?
Ревматологич Эмх замбараагүй байдлыг тайлбарлаж байна
Бид рециалологич, Скот Ж.
Zashin, MD, үе мөчний үрэвслийн талаарх бидний асуултад хариулах. Түүний хариултууд нь энэ ойлголтыг тодотгож, танд уучлалт гуйж байгаа эсэхийг танихад тань туслах болно. Эмнэлзүйн архаг үрэвсэл нь гол төлөв ревматоид артрит , үрэвсэл, аутоиммун, артриттай холбоотой төрөлхийн артриттай холбоотой бөгөөд АНУ-д 1.5 сая насанд хүрсэн хүмүүст нөлөөлдөг.
Бид доктор Зашинд ревматойд артрит өвчтөнүүдэд жинхэнэ уучлалыг юу гэж тодорхойлдог вэ? Өвчтөн уушиг эсвэл гачигдаж болох уу гэдгийг эмч урьдчилан таамаглаж чадах уу? Ревматоид үе мөчний өвчтөний хэдэн хувь нь уушигны үрэвсэлд хүрсэн талаар статистик тоо байдаг уу? Ревматоид артрит өвчтөнд юу хийх вэ? Үүнийг нөхөн үржихэд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгоно уу?
Доктор Зашины хэлснээр ревматойд артрит эмчлэх эмчилгээ хийгдээгүй ч өвчтөний 30 хүртэлх хувь нь "өвчнийг эдгээж байна" гэжээ. Эдгээр євчтнїїдийг чухам юу гэж їзэж байгаа нь клиник хомсдол юм.
Ревматойд үе мөчний үрэвсэл нь удаан хугацааны туршид үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл байхгүй гэж тодорхойлсон. Өвчтөнүүдийн маш бага хувь нь үе мөчний эмийг зогсоож чаддаг бол 95% нь эм уух шаардлагатай хэвээр байх ёстой.
Эмнэлзүйн remission аргыг тодорхойлох Америкийн Ревматологийн коллежийн (ACR) ангиллын шалгуур (1981) нь:
- 15 минутаас бага буюу тэнцүү өглөөний хөшөө
- ядрахгүй
- хамтарсан өвдөлт байхгүй
- хөдөлгөөнгүй байх өвдөлт, хамтарсан өвдөлт байхгүй
- Шүд болон шөрмөсний бүрхүүлд зөөлөн эд байхгүй
- эритроцитийн тун хурдтай (үрэвсэлийг хэмждэг цусны шинжилгээ) 30-аас бага, эмэгтэйчүүдэд 20
Доктор Зашин цааш нь тайлбарлаж хэлэхэд, хэн эмчилгээг зогсоох вэ гэдгийг тодорхойлох аргагүй ч, ревматоид сөрөг хүчин болон ЭКП-ийн эсрэгбиений эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг, мөн C-реактив уургийн хэвийн бус өвчтөнүүд илүү үр дүнтэй байна гэж тайлбарлажээ. Түүнчлэн хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд (жишээлбэл, метотрексат ба TNF дарангуйлагч ) нь дангаар нь эм уухаас илүүтэйгээр нөхөн үржих чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч нэг эмийг дангаар нь эмчилдэг өвчтөн эмнэлзүйн архаг үрэвсэлт хүрч болно. Удаан эдгэрсэн өвчин эмгэгийн үед хэвээр үлдэх магадлал өндөр бөгөөд дахин идэвхтэй болох магадлал бага байна.
Хор хөнөөлийн тодорхойлолтыг шинэчилсэн
2011 онд ревматоид артритыг эмчлэх анхны биологийн эмийг батлуулснаас хойш арав гаруй жилийн дараа ревматойд артрит дахь эдгэрэлтийн тодорхойлолтыг шинэчилж байх шаардлагатайг хүлээн зөвшөөрсөн. Ревматизмтай тэмцэх Америкийн Ревматологи, Европын Холбооны лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл, судалгааны хорооны гишүүд анагаахын туршилтад хэрэглэдэг ревматой артритын эмгэгийн хоёр тодорхойлолтыг шийджээ.
Тодорхойлолтыг эмнэлзүйн практикт авч үзэж болно.
Энэхүү remission нь удаан үргэлжлэхгүй байж болохыг анхаарах нь чухал юм. Таны эмчилгээг зогсоох нь дахилт үүсгэж болзошгүй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийсний дүнд эмчилгээгээ зогсоох эм нь дахилт үүсэх болно.
(Scott J. Zashin, MD) нь АНУ-ын Техас мужийн Даллас, Техас мужийн Далайн Анагаахын Сургуулийн реумологийн тэнхмийн их сургуулийн эмнэлзүйн туслах профессор бөгөөд Даллас, Плоогийн Пресбитериан эмнэлгүүдэд эмч, Америкийн эмч, Америкийн Реумологийн коллеж, Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн гишүүн).
Эх сурвалж:
> Ревматоид үений артрит судлаачид уучлалыг дахин тодорхойлох. Америкийн ревматологийн коллеж. 2011 оны 2-р сарын 3
> Урьдчилан сэргийлэх аргын эмнэлзүйн үр нөлөөний урьдчилсан шалгуур. Артрит ба ревматизм. Pinals RS нар, 1981 оны аравдугаар сар.