Уушигны хавдар эмэгтэйчүүдэд яаж ялгаатай байдаг вэ?
Эмэгтэйчїїдийн уушигны хавдар нь уушигны хорт хавдараас олон хїмїїст ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч гадаад төрх нь ялгаатай ч бид уушигны хорт хавдрын тухай ярихдаа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг хамтдаа цуглуулдаг. Үүний шалтгаан нь янз бүрийн эмчилгээ, амьд үлдэх түвшин, хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан шалтгаан болдог. Эмэгтэйчvvдэд уушигны хорт хавдрын талаар ямар баримтууд байдаг вэ?
Статистик
Уушигны хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын нас баралтын гол шалтгаан болж байгаа бөгөөд жил бүр хөхний хорт хавдар , умайн хорт хавдар , өндгөвчний хорт хавдраас олон эмэгтэйчүүдийг устгадаг. Тамхи татах нь хамгийн чухал шалтгаан бол уушигны хорт хавдраар өвчлөгсдийн 20 хувь нь тамхи татаж байгаагүй. Үүнээс гадна уушгины хорт хавдар нь тамхи татдаг эмэгтэйчүүдээс илүүтэй тамхи татдаг хүмүүст илүү их тохиолддог.
"Хүний өвчин" гэж үзсэн бол уушигны хорт хавдрыг ялгаварлан гадуурхахаа больсон. 2017 онд 116,990 эрэгтэй, 105,510 эмэгтэй өвчний оношлогдохоор тооцоолсон байна.
Уушигны хорт хавдрын оношлогоо нь эрэгтэйчүүдэд багасаж байгаа ч эмэгтэйчүүдэд харьцангуй тогтвортой байна. Өөрөөр хэлбэл нэг бүлэгээс бусад нь. Уушигны хорт хавдар нь залуу, тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдэд нэмэгдэж байна.
Эмэгтэйчїїдийн уушигны хорт хавдар нь эрэгтэйчїїдийнхээс арай бага насны эмэгтэйчїїдэд илэрдэг бєгєєд залуу насанд хїрэгчдэд уушигны хорт хавдрын бараг тал хувь нь эмэгтэйчїїдэд тохиолддог.
Шалтгаан
Тамхи татах нь эмэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдраар өвчлөх шалтгаан болдог хэдий ч уушгины хорт хавдраар өвчлөгсөд эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь өндөр хувьтай байдаг . Зарим шалтгааны улмаас манай гэрт радон , тамхи татдаг , байгаль орчин , ажил эрхлэлтийн байдал, эсвэл генетикийн урьдчилсан нөхцөлд өртөх магадлалтай байж болно.
Сүүлийн үеийн судалгаанууд хүний папилломавирус (HPV) -тэй хавсарч болох нь мөн нөлөөлж болох юм.
Тамхи татах байдал
Зарим судлаачид зарим судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд тамхины хорт хавдраас илүү өртөмтгий байх магадлалтай бөгөөд эмэгтэйчүүд тамхинаас үүдэлтэй уушгины хорт хавдраар өвчлөх хандлагатай байдаг.
Эмэгтэйчїїд ба хїмїїсийн тєрєл зїйл
Хүмүүс хавтгай хучуурын эсийн уушгины хорт хавдар үүсэх магадлал бага байдаг бол уушгины хорт хавдрын өөр нэг хэлбэр болох аденокарцинома нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог уушгины хамгийн түгээмэл хэлбэр юм .
BAC (Bronchioalveolar carcinoma) нь уушгины adenocarcinoma хэлбэрээр ангилагдсан нөхцөл нь уушгины хорт хавдрын ховор хэлбэр бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Мэдэгдэхгүй шалтгаанаар BAC (одоо уушигны adenocarcinoma гэж ангилдаг) дэлхий даяар, ялангуяа залуу тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн дунд өсч байна.
Шинж тэмдгүүд
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаар эрэгтэйчүүдээс ялгаатай нь бид сонсдог. Үүнтэй адил уушигны хорт хавдартай адилхан байдаг. Squamous cell уушгины хорт хавдар (эрэгтэй хүнийхээс илүү түгээмэл уушигны хорт хавдрын хэлбэр) нь амьсгалын замд ургадаг бөгөөд байнгын ханиалга, цус ханиалгах зэрэг уушигны хорт хавдрын "сонгодог шинж тэмдэг" -тэй танилцдаг . Adenocarcinomas (уушигны хорт хавдрын хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг) уушгины гаднах бүсэд ихэвчлэн үүсдэг.
Эдгээр хавдрууд нь томорч, ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээсээ өмнө тархана. Ясны ядаргаа, амьсгал богиносох, аажмаар уушгины хавдрын тархалтаас үүссэн цээж, өвдөлт зэрэг нь ямар нэгэн буруу зүйл болох эхний шинж тэмдэг байж болох юм.
Эстрогений үүрэг
Эстроген нь уушигны хорт хавдрыг боловсруулах, хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цаашид үүнийг тодорхойлохын тулд судалгаа хийж байна. Цэвэршилтийн өмнө мэс засал хийлгэж байсан эмэгтэйчүүд уушгины хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар цэвэршилтийн дараахь эстроген болон прогестерон (даавар орлуулах эмчилгээ) бүхий эмчилгээ нь уушигны хорт хавдраар нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
Үүний эсрэгээр эстрогений эмчилгээг зөвхөн өвчний улмаас нас барах эрсдэл багатай байдаг.
Үүний эсрэгээр, төрсний хяналтын бэлдмэл ба дааврын орлуулах эмчилгээ (мэс заслын цэвэршилтийн дараах дааврыг хэрэглэдэг хүмүүсээс бусад) уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Уушигны хорт хавдрын улмаас нас барах, хөгжих нь ялгаатай нь эстроген нь уушигны хорт хавдрын нэгээс илүү үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Эмчилгээ
Та болон таны эмчээс эмчлэх эмчилгээг ихэвчлэн эмчилгээний нэгдлүүд оруулдаг. Эдгээрийг хэрхэн ашиглаж байгааг ойлгохын тулд эдгээр янз бүрийн эмчилгээний зорилгыг тодорхойлоход тусална.
- Орон нутгийн эмчилгээ - Орон нутгийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг эх үүсвэрийнх нь хүрээнд устгахад зориулан хийгдсэн бөгөөд мэс заслын болон цацраг туяа эмчилгээг оруулдаг.
- Системийн эмчилгээ - Системийн эмчилгээ нь зөвхөн таны уушиг биш төдийгүй таны биеийн аль ч хэсэгт хорт хавдарын эсийг хаях зорилготой юм. Хэрэв таны хорт хавдар таны уушигнаас илүү тархсан бол энэ нь чухал юм. Хэрэв наад зах нь хэд хэдэн эсүүд таны уушигнаас гадагш гарах боломжтой бол. Системийн эмчилгээнд хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ орно.
Мэс заслын - Уушигны хорт хавдрыг эрт үе шатанд (IIIA үе шатанд 1-р үе шатанд) мэс засал эмчлэх боломжтой. Уушигны хорт хавдрын мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд таны хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран сонгож болно. Уушгины хорт хавдартай эмэгтэйчvvд эдгээр процедуртай харьцуулахад эрэгтэйчvvдийнхээс илvv давуу талтай байдаг. Нэг судалгаагаар уушгины хорт хавдрын мэс заслын дараах медаль нь эрэгтэйчvvдийнхээс хоёр дахин их байжээ.
Цацрагийн эмчилгээ - Цацрагийн эмчилгээ хэд хэдэн шалтгааны улмаас хийгдэж болно. Зарим шалтгаанаар уушгины хорт хавдрыг мэс засал хийх боломжгүй болгодог, хэвшмэл биеийн туяа эмчилгээ (SBRT) хэмээх техникийг эдгэрэх боломж олгодог. Цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэс заслын дараа мэс заслын дараах (гадуур туяа цацрагийн эмчилгээ) хийдэг. Хагалгааны дараа хагалгааг багасгах мэс заслаар хими эмчилгээ хийлгэж болно. Цацрагийн эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээ юм - хорт хавдрыг эмчлэхгүй байх, харин амьдралыг өргөтгөх эсвэл өвчний шинж тэмдгийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээ юм. Сүүлийн жилүүдэд SBRT нь үе шат 4 уушигны хорт хавдраас тархины цөөн тооны метераз бүхий зарим хүмүүст ашиглагддаг. Энэ нь ихэнхдээ сонголт биш ч гэсэн "oligometastases" -г арилгах нь зарим хүмүүсийн хувьд удаан хугацааны туршид оршин тогтноход хүргэсэн.
Хими эмчилгээ - Эмэгтэйчүүд уушигны хорт хавдрын үед хэрэглэдэг цөөн хэдэн химийн эмийн эмчилгээнд эрэгтэйчүүдээс илүү сайн хариулдаг.
Зорилтот эмчилгээ - Жижиг уушигны уушигны хорт хавдартай хүн бүр генийн шинжилгээ (молекул профессор) байх нь зорилтот мутацийг хайх хэрэгтэй. Энэ үед EGFR-ийн мутаци , ALK-ийн өөрчлөлт , ROS1-ийн эмчилгээ, эмнэлзүйн туршилтаар илрэх бусад эмчилгээнд хамрагдах боломжтой байдаг. Шинэ зорилтот эмчилгээний нэг нь. Таркева (erlotinib) нь эмэгтэйчүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Immunotherapy - Immunotherapy нь хорт хавдрыг эмчлэх шинэ арга бөгөөд 2015 оноос хойш уушгины хорт хавдраар өвчилсөн 2 эм уусан.
Клиникийн туршилтууд - Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн уушгины хорт хавдартай хүмүүст клиник туршилт хийхэд оролцдог гэж зөвлөж байна. Эдгээр сорилтууд нь уушигны хорт хавдрын судалгааг хөгжүүлэхэд тусалдаг төдийгүй заримдаа хүмүүст амьдралыг эмчлэх хугацааг уртасгадаггүй.
Амьдралын түвшин
Эмэгтэйчїїдийн уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах тївшин євчний бїх їе шатанд эрэгтэйчїїдийнхээс єндєр байна. Харамсалтай нь нийт 5 жилийн оршин тогтнох чадвар нь зөвхөн 18 хувьтай (эрэгтэйчүүдэд 12 хувьтай) байгаа боловч энэ тоо ойрын ирээдүйд өсөх хандлагатай байна. Энэхүү найдварыг харуулах жишээ нь 2011-2017 оны хооронд уушгины хорт хавдраар батлагдсан шинэ эмчилгээ байсан. 2011 оны өмнөх дөчин жилийн туршид амьд үлдэх хувь хэмжээг хэрхэн тооцоолохыг тооцоолоход тусална. хүмүүс өнгөрсөн үед уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хариу өгсөн.
Дэмжлэг
Харамсалтай нь саяхан хүртэл уушигны хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд бусад хорт хавдартай харьцуулахад хангалтгүй дэмжлэг үзүүлсэн байна. Энэ нь уушигны хорт хавдартай тэмцэх арга нь хөхний хорт хавдартай харьцуулахад илүү хэцүү байж болох юм (Мэдээжийн хэрэг, хавдрын аль нэгийг даван туулах нь хэцүү, би үүнийг хөхний хорт хавдрын амьд үлдсэн хүн гэж бичих боломжгүй байсан.) Гэвч уушгины хорт хавдрын нийгэмлэг юу дутагдалтай Энэ тоо нь гүнзгийрсэн, уушгины идэвхтэй уушгины хорт хавдрын идэвхтэй нийгэмлэг байдаг. Уушигны хорт хавдраас сэргийлэх бүлгийнхнийг олох, орон нутгийн иргэдийг дэмжих талаар энэ нийтлэлийг уншаарай . Хэрэв та олон нийтийн сүлжээнд байгаа бол # hashtag #LCSM ижил төстэй сорилтуудтай тулгарч буй бусад хүмүүсийг олоход туслах болно. Бусад пүрэв гаригт Twitter нь уушгины хорт хавдрын сэдэв дээр "tweetchat" байдаг. Өмнө нь ялгаатай нь эдгээр чатууд уушигны хорт хавдартай өвчтөн, тэдний асран хамгаалагчид, өмгөөлөгч, уушгины хорт хавдрын эмч нар, судлаачдад бүгдэд нь хүрч чаддаг. Уушигны хорт хавдрын тухай нийгмийн мэдээллийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай (#LCSM.)
Өөрийнхөө өмгөөлөгч байх
Хэрвээ бид уушгины хорт хавдартай хамт амьд үлдэхэд нь туслах хэн нэгний нэрийг нэрлэж байсан бол өөрсдийгөө өмгөөлөх нь болно. Хэрэв та уушигны хорт хавдрын нийгэмлэгт оролцвол тэд шинэ эмчилгээний талаар сурч мэдсэнээс хойш амьд үлдсэн хэд хэдэн эмэгтэйтэй уулзана. Уушигны хорт хавдрын эмчилгээ түргэн өөрчлөгдөж, эмч нар зөвхөн хүн л байдаг. Шинэ судалгаа шинжилгээ, клиник туршилт бүрийг мөрдөхгүй байх нь хэцүү байдаг. Хорт хавдрыг хэрхэн судлах талаар зөвлөгөө авахын зэрэгцээ хорт хавдрын талаархи өөрийн үзэл бодлыг хэрхэн мэдэж авах талаар зөвлөгөө аваарай . Аз болоход, та үүнийг ганцаараа хийх шаардлагагүй. Уушигны хорт хавдрын нийгэмлэгийн гадна уушигны хорт хавдрын хэд хэдэн байгууллагууд уушгины хорт хавдрын эмнэлзүйн туршилт тохируулах үйлчилгээг бий болгохын тулд хамтран ажиллаж байна. Энэхүү үнэгүй үйлчилгээтэйгээр navigator нь таны оношийг хянаж, дэлхийн өнцөг булан бүрт байрлах клиникийн туршилтыг шалгах боломжтой болно.
Хайртай нэгнийгээ дэмжих
Хэрэв энэ нь уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хайртай хүн байвал та хэтэрхий сулхан, ядарсан юм шиг санагдаж магадгүй. Та хайртай хүнээ хорт хавдартай хамгийн сайнаар хэрхэн дэмжих вэ? Түүний гутал руу орохын тулд нэг минут урь. "Хорт хавдартай амьдрах дуртай зүйл юу вэ" гэсэн өгүүллийг авч үзээд, уушгины хорт хавдраар өвчлөгсөд тэдний гэр бүлийнхний мэддэгийг мэдэхийг хүсч байгаагаа хуваалцав. Хамгийн чухал зүйл бол сонсож, тэнд байх болно. Хорт хавдартай хүмүүсийн хамгийн их айдас нь ганцаараа байх болно.
Мэдлэг ба санхүүжилт
Хэдийгээр олон эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдараас уушигны хорт хавдраар нас бардаг ч уушгины хорт хавдрын судалгаанаас илүү хөхний хорт хавдрын судалгаанд зориулж санхүүжилт хийдэг. Ихэнх хүмүүс уушгины хорт хавдрын гутаан доромжлолыг бууруулахын тулд шаргуу хөдөлмөрлөж байгаа бөгөөд үүнийг хийхдээ өвчний хувьд хувийн болон улсын санхүүжилтийг нэмэгдүүлнэ гэж найдаж байна.
Эрсдлийг бууруулах
Уучлаарай, уушигны хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын гол шалтгаан болж байгаа ч таны эрсдэлийг бууруулахын тулд хийх зарим зүйлүүд байна.
- Хэрэв та тамхи татвал, орхих хэрэгтэй
- Тамхи татахаас зайлсхийх
- Радоны гэрийг шалгаарай
- Дасгал .
- Уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулж болох эдгээр эмүүдийг шалгаж, хэрэв уушгины хорт хавдартай амьдарч байгаа бол уушгины хорт хавдартай тэмцэх хоол хүнсний талаар мэдэхийг хүсч бай.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тухай баримт ба тоо баримт 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Эпгоген нэмэх простестин болон уушигны хавдраас үүдэлтэй эмэгтэйчүүд (Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачлага): санамсаргүй түүврийн хяналт шинжилгээний дараах үеийн шинжилгээ. Lancet . 2009 оны 9-р сарын 18. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
> Клачи, Ж., Рейнолдс, П., Хендерс, К. нар. Цэвэршилтийн даавар эмчилгээ ба уушгины хорт хавдар - өвчлөлийн нас баралт Дараах оношлогоо: Калифорнийн багш нарын судалгаа. PLoS One . Нийтэлсэн 2014 оны 7-р сарын 31.
> Казми, Н. et al. Хүний бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдраар эстроген, прогестерон, ароматазын үүрэг. Уушигны хавдрын менежмент . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Нөхөн үржих, дааврын хүчин зүйлүүд ба уушгины эсийн уушигны хорт хавдар. Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Уушигны хорт хавдрын даавар болон уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл: Олон улсын уушигны хорт хавдрын консерциумын (ILCCO) -аас гаргасан дүн шинжилгээ. Английн Хавдар судлалын сэтгүүл . 2013 оны 3-р сар. (Хэвлүүлэхээс өмнөх Epub).
> Yao, Y. et al. Эмэгтэйн гормоны эмчилгээний эмчилгээ нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.