Эмнэлгийн эрүүл мэндийн даатгал нь хүнд өвчтэй буюу эмнэлэгт хэвтэхтэй холбоотой зардлыг хамардаг эрүүл мэндийн даатгалын төрөл юм.
Эрүүл мэндийн гол эрүүл мэндийн даатгал нь түүхэн байдлаар хамгийн чухал тусламж үйлчилгээг хамарсан эрүүл мэндийн цогц төлөвлөгөөг тайлбарлахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Үнэ цэнэтэй тусламжийн актыг хэрэгжүүлсний дараа "доод хэмжээний хамрах хүрээ" гэсэн нэр томъёог байнга ашигладаг байсан.
Хамгийн багаар хамрах хүрээ нь АТГ-аас даатгалгүй байх шийтгэлээс зайлсхийхийн тулд авах ёстой зүйл бөгөөд бүх эрүүл мэндийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнүүд нь хамгийн чухал хамрах хүрээг хамарна.
"Эерэг" эрүүл мэндийн даатгал
Хүмүүсийн эрүүл мэндийн гол эрүүл мэндийн даатгал нь ерөнхийдөө "бодит" эрүүл мэндийн даатгалыг авч үзэх болно. Энэ нь хязгаарлагдмал тэтгэмжийн төлөвлөгөө, шүдний / харааны төлөвлөгөө, ослын нэмэгдэл, богино хугацааны эрүүл мэндийн даатгал , эсвэл өвчин эмгэгийн төлөвлөгөөг багтаахгүй бөгөөд эдгээрийн аль нь ч Боломжгүй Тусламжийн тухай хуулиар зохицуулагддаггүй.
Эмнэлгийн үндсэн төлөвлөгөө нь ихэвчлэн төлөх хариуцлагатай байдаг, эсвэл хасагдах боломжтой байдаг. Энэ хасагдах зардлыг төлж дууссаны дараа төлөвлөгөөнд өвчтөний төлсөн хамтарсан даатгалын төлбөрийн үлдсэн өртгийн ихэнх хэсгийг хамрах болно. Зарим төлөвлөгөө нь зарим үйлчилгээнд мөн төлбөр төлдөг.
Эмнэлгийн үндсэн төлөвлөгөө нь сүлжээний интернетийн үйлчилгээнд зориулж таны хувийн үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй болно.
2018 онд АТГ-тай нийцсэн бүх төлөвлөгөөнүүд нь хувийн зардалд зориулж (ойролцоогоор $ 7.350 доллар, гэр бүлийн хувьд 14,700 ам. Доллар) байх ёстой.
АУУС-ыг биш ( эмээ , эмээ өвөөгийн төлөвлөгөө биш) эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнүүд нь халаасны хязгаарлалттай байж болох ч эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь хязгааргүй халаасны зардлуудтай байх нь ховор байдаг ( уламжлалт Medicare , Medigap нэмэгдэлгүйгээр халаасны зардлууд дээр хязгаар байдаггүй, гэхдээ энэ нь хувийн даатгалын ихэнхдээ дагадаг загвар биш юм).
Эмнэлгийн үндсэн төлөвлөгөө нь маш хүчтэй байж болох ч АБЕГ-аас тодорхойлсон HSA-д нийцсэн өндөр эрсдэлтэй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг багтаасан байдаг.
Эмнэлэгийн голомтыг хаанаас авч болох вэ?
Ажил олгогчоосоо авсан хамрах хүрээ нь эрүүл мэндийн гол эрүүл мэндийн даатгал байж болох юм. Хэрэв та том ажил олгогчтой ажиллаж байгаа бол АТГ-ын ажил олгогчийн бүрэн эрхийг дагаж мөрдөхийн тулд хамгийн бага үнэ цэнийг санал болгох хэрэгтэй. Хамгийн бага үнэ цэнээр хангаж чадахуйц төлөвлөгөө нь ерөнхий эрүүл мэндийн даатгал гэж үздэг бөгөөд энэ нь харьцангуй цогц байх болно.
Таны төрд солилцоогоор худалдан авах аливаа төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн томоохон хамрах хүрээ болно. Гадаад валютын солилцооны төлөвлөгөөнүүд нь АТГ-тай бүрэн нийцэж байгаа тул эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой (2014 оноос хойш эрүүл мэндийн шинэ үндсэн эмчилгээ нь Борлуулалтаас гадуур худалдагдсан, , богино хугацааны төлөвлөгөө нь биржээс гадуур худалдаалагдаж болно, эдгээр төлөвлөгөө нь АТГ-аас зохицуулагддаггүй бөгөөд эрүүл мэндийн томоохон хүрээг хамардаггүй).
Хэрэв та муж улсынхаа солилцооны даатгалд хамрагдсан бол эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах өртөгийг нөхөх зорилгоор хураамж авах эрхтэй болно.
2018 оны хувьд гэр бүлийн орлого нь өрхийн орлого нь 98,400 ам. Доллар (ядуурлын түвшний 400 хувьтай тэнцэх хэмжээгээр олгогддог); энэ хүснэгт нь төрөл бүрийн гэр бүлийнхний хувьд доллараар хэмжигдэх дүнг харуулдаг, бага орлоготой, татаас Хэрэв таны орлогын түвшин ядуурлын түвшнээс доогуур байвал, эсвэл Medicaid-д хамрагдах боломжтой бол).
Medicare болон ихэнх Medicaid төлөвлөгөөнүүд нь хамгийн чухал хамрах хүрээ гэж тооцогддог бөгөөд үүнийг эрүүл мэндийн томоохон төлөвлөгөө гэж тооцдог (зарим хүмүүс хязгаарлагдмал тэтгэмжийн Medicaid хамрагдалт-Medicaid нь зөвхөн жирэмслэлттэй холбоотой үйлчилгээг хамардаг. Жишээлбэл, энэ нь хамгийн бага зайлшгүй шаардлагатай хамрах хүрээ эсвэл эрүүл мэндийн хамрах хүрээ).
Эмээ ба эмээ өвөөгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнүүд нь эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээг хамардаг. Гэхдээ та эдгээр төлөвлөгөөнд хамрагдсан хэвээр байгаа бол танд хамгийн бага хэмжээний хамрах хүрээ (мөн эрүүл мэндийн гол хамрах хүрээ) байх ёстой бөгөөд АТГ-ын торгуульд хамрагдахгүй. Ахмад өвчтэй төлөвлөгөөнүүд нэлээд өөрчлөгдөхгүй бол тодорхойгүй хэвээр үлдэнэ. Эмээ төлөвлөгөөний дагуу 2018 оны 12-р сарын 31-ний хүртэл муж улс болон даатгалын шимтгэл төлж байх хүртэл хэвээр үлдэж болно.
Эх сурвалж:
Medicare болон Medicaid үйлчилгээний төвүүд; Хэрэглэгчийн мэдээлэл, даатгалын хяналтын төв. Даатгалын стандарт эмхэтгэлийн цуврал - Мэдээлэл - 2018 оны Хуанлигаар дамжуулан шилжилтийн бодлогыг өргөтгөх . 2017 оны хоёрдугаар сарын 23.
> HealthCare.gov. Хамгийн бага шаардлагатай хамрах хүрээ (MEC).