Нэг нөхцөлтэй эмэгтэйчүүд нь нөгөөтэйгээ илүү адилхан байдаг
Эхлээд харахад уургийн цавуулаг нь гэдэсний гэмтэлийг өдөөх үед үүсдэг целлакийн өвчин бөгөөд хоолны дэглэмийн хоолны дуршилгүй болох эмгэгийн үед элбэг тохиолддог. Тэд хоёулаа хооллолтонд оролцдог боловч кактак нь аутоиммун урвал , сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм.
Гэсэн хэдий ч судлаачид хоёр нөхцөлийн хооронд хэлхээ холбоог харуулсан гэж үзсэн байна.
Тухайлбал, өмнө нь целлакийн өвчтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд анорекси оношлогдох магадлал ихтэй байдаг бөгөөд урьд нь хоолны дуршилгүй болсон гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд дараа нь хожуу оношлогдох магадлал ихтэй байдаг.
Яагаад ийм зүйл тохиолддог нь тодорхойгүй байна. Генетикийн хэд хэдэн хүчин зүйл нь үүрэг гүйцэтгэж болно. Гэвч судалгаагаар боломжит холбоосын талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх хэрэгцээ, мөн нөхцөл хоёулаа хэн нэгэнд тулгараад буй асуудлуудын талаархи судалгаа харуулж байна.
Celiac, Anorexia: Холбоо гэж юу вэ?
Celiac өвчин гэдэг нь цацагт хяруулын (улаан буудай, арвай, хөх тариа) аль нэгийг агуулдаг хоол, ундаа хэрэглэснээр аутоиммуны нөхцөл юм. Таны дархлааны систем нь өлөн гэдэсний уураг руу урсан орж, гэдэсний булчинд довтолж, янз бүрийн шинж тэмдэг , тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Гэдэсний өвчин үүсгэдэг шалтгаан нь тодорхой бус байгаа боловч генетик нь хүчтэй үүрэг гүйцэтгэдэг ч судлаачид мөн болзошгүй өдөөгчийг тодорхойлох оролдлого хийдэг.
Үүний зэрэгцээ, хоолны дуршилгүй болох шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэдэсний эмгэгүүд гэр бүлүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь генетикийн холбоо байдаг боловч байгаль орчин, сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд нь хүчтэй үүрэг гүйцэтгэдэг.
Celiac өвчин ба хоолны дуршилгүй болох эмгэг нь ховор тохиолддоггүй бөгөөд кактак нь АНУ-ын хүн амын 1-ээс бага хувийг эзэлдэг бол анорекси эмэгтэйчүүдийн амьдралын 1% хүртэл нөлөөлдөг.
Энэ хоёулаа эрэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Олон жилийн туршид нэг хүнтэй хамт тохиолдож байсан хоёр нөхцөл байдлын талаар хэд хэдэн тохиолдлыг эмч нар тэмдэглэж байсан нь судлаачид боломжит холбоосыг илүү нарийн судлах боломжийг олгосон юм. Үүнээс гадна судлаачид каказын өвчин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (өөр аутоиммун урвал), анорексиа nervosa-ийн судалгаагаар эдгээр нийтлэг шинжийг "нийтлэг молекулын зам" гэж нэрлэв.
Celiac болон Anorexia хоёрын аль алинд нь ихээхэн эрсдэлтэй
Тэд Шведээс анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн эдгээр судалгаагаар эдгээр холбоосыг судалж үзсэн судалгаагаар өвчтөний 90.000 орчим эмэгтэйчүүдэд коррелиар өвдсөн гэж оношлогдсон 18,000 эмэгтэйчүүдийг харж байна.
Судлаачдын үзэж байгаагаар каказын оношлогдсоны дараа нэг жилийн дотор хоолны дуршилгүй болох эмгэг оношлогдох магадлал 1.46 дахин илэрч, корреляцийн оношлогооноос хойш 1 жилийн дараа анорекси оношлогдох магадлал илүү байна.
Эмэгтэйчїїд эхлээд хоолны дуршилгїй болох нь оношлогдох магадлал єндєртэй байсан ба дараа нь ємнє нь анорексик оношлогоог хийлгэх магадлал нь 2.18 дахин илїї магадлалтай байв.
Энэхүү шинжилгээгээр эрэгтэйчүүдийн эрсдэлд орох эрсдлийг тодорхойлдоггүй ч судлаачид эрэгтэйчүүдэд учрах эрсдлийг илрүүлэхэд хангалттай биш гэж анхааруулсан байна.
Эмэгтэйчїїдийн эрсдэл єндєрт хэд хэдэн хїчин зїйлс нєлєєлсєн байж болох юм. Нэгдүгээрт, хоёулаа хоёулаа жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдлыг үүсгэж болзошгүй тул каказын өвчтэй хүнийг хоолны дуршилгүй болох нь оношлогдож болох юм. Хоёрдугаарт, судлаачдын "ажиглалтын хазайлт" гэж нэрлэгдэх боломжтой байдаг нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүс эрүүл мэндийн нөхцөлийг илүүд үзэх магадлал илүүтэй байдаг гэсэн үг юм. Гуравдугаарт, генетик гэх мэт эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хуваалцах нь үүрэг гүйцэтгэх боломжтой.
Одоо юу болж байна вэ?
Цэракийн өвчинд оношлогдох нь цацагт хяруулгүй идэх хоолны дэглэмийг хатуу хяналтанд байлгахыг шаарддаг бөгөөд өмнө нь байхгүй байсан хүнтэй хоол идэх эмгэгийг өдөөж болно.
"Хоол иддэг эмгэг нь хоолны дэглэмийг зөв зохистой, өөрийгөө эрүүл байлгах гэсэн оролдлого эхэлдэг" гэж Др. Невилл Алтан, MD, KT Парк, Станфордын Их Сургуулийн хүүхдийн эмч нар хүүхдийн эмгэг судлалыг дагалдан гарсан тайлбарт бичсэн . "Одоогийн судалгаагаар какаac өвчтэй өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм хэт их анхаарал хандуулах нь эмзэг бүлгийн хүмүүст хоолны дуршилгүй болох эмгэг үүсэх шалтгаан болдог."
Судлаачид "хоёр чиглэлтэй холбоо" гэж нэрлэгддэг зүйлийг нэг нөхцөлөөр оношлогдсон хүмүүс өөр нэгэнд оношлогдох нь илүү оношлогдох магадлал илүү байдаг, хэн нь анх оношлогдсоноос үл хамааран эмч нар нь корреляци эсвэл хоолны дуршилгүй болох өвчтэй нерозоса нь бусад нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх боломжийг судлах.
Өөр нэг эмзэг асуудал бол хоолны дуршилгүй болох нь цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийг дагахад хэцүү болгодог. Цацагт хяруулгүй иддэг хүн заримдаа идэх нь аюулгүй байдаггүй нөхцөлд заримдаа өлсгөлөнд нэрвэгддэгийг мэддэг ч энэ нь хоолны дуршилгүй хүнтэй аюултай байж болно. Үүнээс гадна судлаачдын үзэж байгаагаар зарим хүмүүс хоолны дэглэмийн мэдрэлийн системийг хэрэглэснээр цочролыг агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж, улмаар турах, дараагийн тураалыг өдөөдөг.
Хүнд өвчин болон хоолны дуршилгүй болох эмгэгийг хүмүүст эмчлэх нь хүндрэлтэй байдаг тул нөхцөл бүр өөр өөр арга барил шаарддаг. Celiac өвчин нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний эмчээр оношлогддог ба целактай хүн нь бусад эмчтэй танилцаж магадгүй, цөцгийгүй хоолны дэглэмд мэргэшсэн хоол хүнсэнд хамаарна. Гэсэн хэдий ч анорекси нерозоз нь ердийн тохиолдолд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээр удирдуулсан баг эмчилдэг ба өвчтөнд эмгэг жамаар хооллодог мэргэжилтэнтэй танилцах боломжтой байдаг. Хоёр нєхцєл байдлыг ижил хугацаанд эмчлэхийн тулд єєрсдийн арга барилд дассан эмнэлгийн мэргэжилтнїїд хамтран ажиллах шаардлагатай болно.
Др. Алтан болон Парк бас олон хүн оношлогдоогүй бол цөцгийгүй байхыг сонгож байгаа нь өөр нэг болзошгүй асуудлыг бий болгож байна гэж үздэг. Үүнд: Цөцгийгүй хоолны дэглэмийг хоолны дэглэмийг арилгаж болох арга гэж үздэг. "Цөцгийгүй, хоолны дэглэмийн хоорондын харилцан үйлчлэл нь илүү том асуудал юм" гэж тэд дүгнэж байна. "Энэ чухал судалгаа бол зөвхөн мөсөн уулын орой юм."
Эх сурвалж:
> Алтан NH, Park KT. Celiac өвчин ба Анорексия Нервоса-Сайн дурын нийгэмлэг. Хүүхэд . 2017 оны 3-р сар 3. Нийтэлсэн online March 30, 2017.
> Marild K et al. Celiac өвчин ба анорекси Нервоза: үндэсний хэмжээний судалгаа. Хүүхэд. 2017 оны 3-р сар 3. Нийтэлсэн online March 30, 2017.
> Mostowy J et al. Celiac өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, анорексик эмчилгээний үед генетикийн хүчин зүйлсийг хуваалцсан. Норвазын архаг өвчний ерөнхий молекулын замыг санал болгох. PLoS One. 2016 оны 8-р сарын 2, 11 (8): e0159593.