Coumadin, Warfarin хэмээх нэр нь зарим ургамалд байдаг химийн бодисыг coumarin-аас гаргаж авсан эм юм. Энэ нь витамин К- ийн функцийг хаах замаар цусны нунтгийн үүсгэх чадварыг бууруулдаг.
Coumadin болон Тархины цус харвалт
Coumadin нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлдэг хүчтэй эм юм. Coumadin нь цусны сийрэгжилтийн хүчтэй шинж чанартай байдаг (өөрөөр хэлбэл, энэ нь биед цусны хавдрын хэвийн бус үүсэхээс сэргийлдэг).
Цус тогтоогдох хэвийн бус тархины эмгэгийн шалтгаан нь тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг өвчиний нэг жишээ юм. Зүрхний шаналгааг үүсгэдэггүй цусны хавдар үүсэх зүрхэнд зүрхний шаналал үүсдэг. Коумадиныг тархинд цус харвахаас сэргийлэхэд хэрэглэдэг бусад тохиолдлууд:
- Хэн нэгэн нь зүрхний гэмтэлтэй мэс засал хийлгэсэн бол механик хиймэл хавхлагатай
- Зүрхний дайрлагад өртсөний дараа хэн нэгэнд зүрхний дотор цус тогтоожээ
- Хэрвээ хэн нэг нь хөлний гүний судасны судас ( гүний венийн тромбоз эсвэл DVT гэгддэг) DVT нь зүрхний баруун болон зүүн талуудын хооронд жижиг нүхтэй хүмүүст цус харвах шалтгаан болдог. Энэ нь патентын foramen ovale эсвэл PFO патент гэж нэрлэгддэг .
- Хэрэв хэн нэгэн нь аутоиммун эмгэгийн улмаас цусан дахь суспензийг үүсгэдэг хэвийн бус хандлагатай байдаг.
- Цусны нахиа үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нэг буюу хэд хэдэн бие махбодийн механизмын дутагдлаас болж цусан өтгөн үүсэх магадлалтай байдаг.
Олон улсын нормативын харьцаа (INR)
Цусны бөөгнөрлийг Олон улсын хэвийн хүчин зүйлийн харьцаа (INR) -аар хэмждэг бөгөөд энэ нь цусны бүслүүр үүсгэх чадвартай хүмүүст 1.0-ийн утгыг илэрхийлдэг. Хүмүүс Coumadin-г хэрэглэснээр тэдний INR нэмэгдэж байгаа нь цусны хавдар үүсгэх магадлал бага байгааг харуулж байна.
Тархины цус харвахаас сэргийлсэн INR нь 2-3 хооронд байна. INR нь цусны сорилоор хэмжигддэг. Хэрэв INR хэт өндөр байвал (3-аас илүү) энэ нь хүсээгүй цус алдах шалтгаан болно. Энэ нь Кумумадиныг цус сорогчдоос хэдэн долоо хоног, хэдэн сар цустай байх ёстой шалтгаан юм.
Цусны даралтын хяналт
Цусны даралт ихсэх, Коумадиныг тархинд цус харвахаас сэргийлж байгаа хүмүүс цусны даралт ихсэх нь тархины цус алдалтаас үүдэлтэй цус харвалт , цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг үргэлж санах хэрэгтэй. Кумумадин цус алдахаа больсон биеийн механизмыг бууруулдаг тул Coumadin хүмүүс цусны даралтыг байнга хадгалах ёстой. Үнэндээ систолын цусны даралт бага (12 оноо багатай) бага хэмжээний бууралт нь бараг 80% -иар тархины цусан дахь цус алдалтын эрсдэлийг бууруулж болохыг судалгаагаар тогтоосон байна.
Зөвлөмж
- Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг ав. (Coumadin олон эмтэй харилцан үйлчилдэг)
- Кумумадиныг өдөр бүр (унтахынхаа өмнө ихэвчлэн)
- Өдөр бүр хоол хүнс агуулсан витамин К (загас, broccoli, бууцай, байцаа, цайр, цэцэгт байцаа)
- Архи хэтрүүлэхгүй байх
- Таныг унагахад хүргэж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий
- Кумумадиныг хэзээ ч эмчийн мэдлэггүйгээр зогсоо
- Кумумадиныг хоёр удаа тунгаар хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна
- Өтгөн сандлын өнгө өөрчлөгдөж байгаа бол эмчдээ хандаарай
Эх сурвалж:
Barker Fiebach, Zieve, Ambulatory Medicine , Seventh Edition, Baltimore, Williams, Wilkins зэрэг зарчмуудыг баримталдаг .