Хэвийн агаарын урсгал нь амьсгалын замыг нээж, шинж тэмдэг, үр дагаврыг багасгадаг
Хэрэв та унтах apnea эмчлэх тасралтгүй эерэг агаарын даралт (CPAP) машиныг ашиглах хэрэгтэй гэж хэлсэн бол та CPAP машин хэрхэн ажилладаг талаар бодож болно.
Эндээс эдгээр төхөөрөмжүүд нь чимхлүүр, нойргүйдэлийг даралтат агаараар хэрхэн яаж арилгаж, төвийн нойрны түгжрэлтэй үед ямар онцгой анхаарах шаардлагатайг мэдэж авах болно.
Шинэ бүтээл
1981 оноос хойш унтарсны apnea эмчилгээнд CPAP машиныг ашигладаг.
Доктор Колин Салливан эхийнх нь тоос сорогчны мотороор бий болсон байнгын даралттай агаарын урсгалыг олж мэдсэн. Унтах apnea өмнө нь хоолойн нуралтаас гарахын тулд tracheostomy- г шийдвэрлэх шаардлагатай байсан.
Суулгах маск, хоолой, агаарын даралт үүсгэх машинаар эмх цэгцийг нь шийдвэрлэсэн. Энэ бол гайхамшигтай нээлт байсан бөгөөд нэг нь анхандаа эргэлзэж байсан юм. Төхөөрөмжүүд худалдаанд илүү өргөн хүрээг хамрахаас өмнө 5 жилийн хугацаа шаардагдана.
CPAP хэрхэн ажилладаг вэ
Орчин үеийн CPAP машинууд доктор Салливанийн боловсруулсан анхны төхөөрөмжтэй ижил зарчмаар ажилладаг. Дарамт шахалт нь бага, чимээгүй мотороор үүсгэгддэг. Гэсэн хэдий ч, өрөөний агаар (хүчилтөрөгч биш) шүүлтүүрээр дамжуулан авч, унтах мэргэжилтний заасан тохиргооны дагуу даралттай юм. Машинууд нь 4 см-ийн даралтаас (CWP) даралтыг хамгийн ихдээ 25 CWP хүртэл байрлуулна.
Энэ агаар нь ихэвчлэн халсан чийгшлээр дамжин, хоолойгоор дамжуулан маск интерфейсээр дамждаг.
Тогтмол даралттай агаарын урсгал нь амьсгалын дээд замын дэрийг үүсгэдэг. Зарим нь үүнийг хийн (агаарын) чигжээс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хоолойноос салахаас сэргийлдэг. Энэ нь зөөлөн тагнай, ванул, хэлийг агаар амьтанд шилжүүлэхээс сэргийлдэг.
Энэ нь хурхирах дууг үүсгэдэг чичиргээг багасгадаг. Энэ нь хамрын дотор хавдарыг багасгаж, амьсгалын замын салстаас салхыг арилгах боломжтой. Амьсгалын замыг дэмжиж амьсгалж хэвийн байдалдаа ороод, нойрны чанарт нөлөөлснөөр унтах хэсэг нь сайжирдаг. Хүчилтөрөгчийн түвшинг хадгалах боломжтой. Нойрны нойрны ноцтой үр дагаврыг арилгах боломжтой.
AutoCPAP машин нь шөнийн цагаар шөнийн цагаар нойрны апное шийдэхэд тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, хариу үйлдэл үзүүлэх замаар амьсгалын замын эвдрэлийг илрүүлэх замаар бага зэрэг ялгаатай байдаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь мөн бага даралттай туршилтуудыг туршиж, боломжтой бол доошоо тохируулна.
Шинж тэмдэг ба эрсдэл
Зарим хүмүүс CPAP эмчилгээ хийсвэр эсвэл "ер бусын" эмчилгээний үр дагаврыг үл тоомсорлодог. Аз болоход, гаж нөлөө бага байдаг.
CPAP ашиглахтай холбоотой хамгийн нийтлэг асуудлууд нь хуурай ам, агаарыг залгих ( aerophagia ) юм. Уушиг нь үл тасалдахгүй (хэрэглэдэг дарамт хэтэрхий бага байна). Энэ нь астма эсвэл COPD-г муудахгүй. Тархинд хүргэхээсээ илүүтэйгээр эмчилгээг хийх нь эрсдлийг бууруулдаг. Нүдний синус болон дотоод чих нь эмчилгээнд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй боловч хэргийн тохиолдлууд нүүрний эд эсээр дамжихад бага хэмжээний даралттай байдаг гэж үздэг.
Хэт хатуу эсвэл хязгаарлагдмал маск нь хүүхдийн дунд нүүрний өсөлтөнд нөлөөлж болзошгүй зарим нотолгоо байдаг боловч эдгээр нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд үүнийг хянаж болно. Эмчилгээний ач тусыг харгалзан үзэхэд гаж нөлөө бага, амархан даван туулах боломжтой.
Төвийн Sleep Apnea-ийн эмчилгээнд анхаарал хандуулах
Холбогдох нөхцлийг тусгайлан авч үзэх нь чухал юм. Төвийн нойрны апноэ амьсгалын замыг нураахын оронд амьсгалах хүчин чадал дутмаг байдаг тул амьсгалыг түр зогсооно. Энэ нь ихэвчлэн цус харвалт, зүрхний дутагдлын дутагдал (CHF), мансууруулах ба опиоидын эм хэрэглэдэг.
Энэ нь мөн CPAP эмчилгээ нь өөрөө цогц унтах apnea хэмээх нөхцөлд бас тохиолддог.
Төвийн нойргүйтлийн үед зарим эмчилгээний арга барилыг авч үзэх шаардлагатай байдаг. Ялангуяа bilevel эмчилгээ нь заримдаа шаардлагатай байдаг. Билев хоёр амьсгалах, амьсгалахын тулд бага даралттай байдаг. Bil Bil ST нь амьсгал давчдах хугацааг нөхөх зорилгоор амьсгаа давчдана. Энэ хугацаа нь амьсгалыг хамгийн бага байлгахын тулд уушгуудыг нэмэгдүүлж болно. Нэмж хэлэхэд дасан зохицох (эсвэл авто) servo-агааржуулалт (ASV) гэж нэрлэгддэг илүү боловсронгуй түвшинг хэрэглэж болно. Энэ нь амьсгалын хэмжээ, эзэлхүүн, хүргэсэн агаарын урсгал, амьсгалын хэмжээг мэдэгдэхүйц өөр өөр хувьсагчдад хянах боломжийг олгодог.
Аз болоход, таны машин хэрхэн ажилладаг талаар мэдэх шаардлагагүй. Мэргэшсэн, зөвлөлтийн сертификаттай унтах мэргэжилтэн таны эрүүл мэндийг үнэлэх, унтах судалгааг хянаж, нөхцөл байдлыг сайжруулах оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
Эх сурвалж:
> Sullivan CE, Berthty-Jones M, Issa FG, Eves L. "Норвегийн нойрны апноэ нейроноор үргэлжлүүлэн эерэг даралтаар амьсгалах замаар сэргийлдэг" Lancet 1981, 862-865.