Алтны тєлєвлєгєє нь хамрагдсан эрїїл мэндийн зардлын 80 хувийг дунджаар тєлєх эрїїл мэндийн даатгалын тєрєл юм. Гишүүддээ эрүүл мэндийн зардлын бусад 20 хувийг төлөх төлбөр, хамтарсан төлбөр, хасагдах төлбөрийг гишүүддээ төлнө.
Эрїїл мэндийн даатгалын шимтгэлд зарцуулсан мєнгєнєєс хамаарах їнэлгээг хялбар болгохын тулд, Эрїїл мэндийн тусламжийн тухай хууль нь бие даасан, жижиг бїлгїїдийн тєлєвлєгєєний тєлєвлєгєєнд (гэхдээ томоохон бїлгїїдийн тєлєвлєгєєний тєлєвлєгєєнд тусгагдаагїй) їнэлэгдсэн.
Эдгээр түвшин, эсвэл шатлалууд нь цагаан алт, алт, мөнгө, хүрэл юм.
Тухайн түвшинд эрүүл мэндийн бүх төлөвлөгөө ойролцоогоор ижил утгатай ойролцоо байдаг. Алтны түвшний төлөвлөгөөнд 80 хувьтай. Платинум төлөвлөгөө нь 90 хувийн үнэ цэнэтэй, мөнгөний 70 хувь, хүрэл 60 хувь үнэтэй. Аль ч тохиолдолд мөнгөний, алт, цагаан алтны төлөвлөгөөнд -4 / + 2 -ийг зөвшөөрөх боломжтой хүрээ, хүрэл төлөвлөгөөний хувьд -4 / + 5 байна (Калифорни мужид түүний тархацыг -2 / + 2 гэж тэмдэглэсэн)
Эрүүл мэндийн даатгалын үнэ цэнэ ямар утгатай вэ?
Актуар рубль нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын хэдэн хувийг гишүүнчлэлийнхээ нийт зардалд төлөх төлөвтэй байхыг зааж өгнө. Энэ нь таны алтны төлөвлөгөөнд төлөх эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлын 80 хувьтай тэнцэхүйц байх ёстой гэсэн үг биш (эсвэл зөвшөөрөгдсөн алтны төлөвлөгөөний хүрээнд 76-82 хувь). Алтны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг хэрхэн ашиглаж байгаагаас шалтгаалан таны зардлын 80-аас дээш хувийг төлж болно.
Үнэлгээ гэдэг нь төлөвлөгөөний бүх гишүүдэд дундаж тархалттай байна.
Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний їнэлгээг тодорхойлохдоо эрїїл мэндийн даатгал нь огт хамаагїй байна. Жишээлбэл, танай алтны шатны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь гоо сайхны мэс засал, хүйтэн шахмал эсвэл анхны тусламжийн тос зэрэг эмийн төлбөрийг төлдөггүй бол таны төлөвлөгөөний үнэ цэнийг тооцоход эдгээр зүйлсийн өртөг багтахгүй болно.
Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєнд ямар нэгэн зардал хуваарилалгїй орно. Тиймээс, таны төлөвлөгөөний үнэлэмж тодорхойлогдох үед үнэ төлбөргүй төрөх болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг оруулна.
Та юу төлөх ёстой вэ?
Та эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний сарын хураамжийг төлөх болно. Алтны тєлєвлєгєєний шагнал нь алт, тєлбєрийн тєлєвлєгєєг бодвол алтны тєлбєрєєс илїї их тєлбєртэй байдаг учраас хямд їнэ тєлбєр тєлєх тєлєвлєгєєг бодвол илїї їнэтэй байдаг. Алтны тєлєвлєгєєний шимтгэл нь алтны тєлєвлєгєєний шимтгэлийг бодвол хямд байх тул алтны тєлєвлєгєєг тєлєх тєлбєртэй харьцуулахад эрїїл мэндийн зардлын доогуур хувийг тєлж байдаг.
[2018 оны хамрах хүрээний хувьд үнийн ердийн хүрэлийн төлөвлөгөө нь ерөнхийдөө хамгийн бага үнэтэй, дараа нь мөнгө, дараа нь алт, дараа нь платинум нь үнэндээ үнэн биш байдаг. Ихэнх мужид өртгөөр хуваах зардлыг бууруулах өртөг ихэвчлэн мөнгөний төлөвлөгөөнд нэмсэн учраас мөнгөний төлөвлөгөөнөөс илүү үнэтэй алтны төлөвлөгөөг олох боломжтой байдаг.]
Та мөн эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар хасах, даатгал, нөхөн төлбөр зэрэг зардлыг хуваах зардлыг төлөх ёстой. Төлөвлөгөөний төлөвлөгөө бүр нь гишүүддээ эрүүл мэндийн үйлчилгээний нийт зардлын 20 хувийг хувааж төлөхөд өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, нэг алтны төлөвлөгөө нь 10% -иар бага хэмжээний сертификаттай хослуулсан 2500 $ хасагдах өндөртэй байж болно.
Өрсөлдөөнт алтны төлөвлөгөө нь илүү их coinsurance эсвэл илүү хувьчилагдсан төлбөртэй хосолж хасагдах боломжтой байж болно.
Яагаад алтан төлөвлөгөөг сонгох вэ?
Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєг сонгохдоо хэрэв та єєрийн эрїїл мэндийн даатгагчийн тєлж буй эрїїл мэндийн даатгалын тєлбєрєєс илїї єндєр шимтгэл тєлєх бодолгїй бол алтны шатны тєлєвлєгєє таны хувьд хамгийн тохиромжтой сонголт байж болох юм. Хэрэв таны төлөх ёстой саналын дундаж нь таны эрүүл мэндийн зардлын зөвхөн 20 хувиас 30 хувь эсвэл 40 хувь нь таны халаасанд ордог бол та алтны төлөвлөгөө нь сайн тоглох болно.
Алт төлөвлөгөөнүүд нь эрүүл мэндийн даатгалыг ашигладаг, даатгалын өндөр түвшинд хариуцлага хүлээх чадвартай хүмүүс, эсвэл мөнгөний мөнгөтэй харьцуулахад сэтгэлийн жаргалын төлөө бага зэрэг мөнгө төлөх чадвартай хүмүүст хандах хандлагатай байдаг хүрэл төлөвлөгөө.
Дээр дурдсанчлан, 2018 онд (мөн даатгуулагчид мөнгөний төлөвлөгөөний хураамжид өртөг хуваах зардлыг бууруулахыг үргэлжлүүлэн тооцсоноор цааш үргэлжлэх магадлалтай байдаг) мөнгөний төлөвлөгөөгөөс илүү үнэтэй тул алтны төлөвлөгөө худалдан авах нь илүү утга учиртай байж болох юм. илүү сайн хамрагдсан ч гэсэн. Зардал хуваах зардлыг нөхөх чадвартай хүмүүсийн хувьд мөнгөн төлөвлөгөө нь илүү үнэ цэнэтэй байх болно. Гэхдээ өртөг хуваах зардлыг нөхөх чадваргүй хүмүүст (өөрөөр хэлбэл, тэдний орлого нь ядуурлын түвшний 250 хувиас буюу 2018 онд ганц бие хүний хувьд 30,150 $), алтны төлөвлөгөө нь бага хэмжээний шимтгэлтэй хамрах хүрээг хамарч болох юм.
Яагаад алтан тогоо сонгох вэ?
Хэрэв сарын хураамж нь таны хувьд хамгийн чухал хүчин зүйл бол алтны шатны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонгох хэрэггүй. Хэрэв та мөнгөн эсвэл хүрэл төлөвлөгөөг сонговол бага хураамжтай байх магадлалтай (иймээс дээр дурьдсанчлан, алтны төлөвлөгөө нь мөнгөн төлөвлөгөөээс бага өртөгтэй болсон тохиолдолд).
Хэрэв та орлогын түвшин холбооны ядуурлын түвшнээс доогуур буюу дунджаас доогуур орлоготой байгаа бол зардал хуваах татаас авах эрхтэй болно. Хэрэв та мөнгөний хэмжээний төлөвлөгөө сонгож, эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлээ худалдан авбал зөвхөн зардал хуваах татаас авах эрхтэй болно. . Алт төлөвлөгөөг сонгон шалгаруулах хангалттай доод түвшин ч гэсэн та хэдийгээр алтан төлөвлөгөөг сонговол зардал хэмнэх татаас авахгүй болно.
Зардал хуваах татаас нь таны хасагдах, пассив, төлбөрийн чадварыг багасган, эрүүл мэндийн даатгалыг хэрэглэхэд бага мөнгө төлдөг. Үр дүнд нь зардал хуваах татаас нь сарын хураамжийг нэмэгдүүлэхгүйгээр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнийхөө үнэ цэнийг нэмэгдүүлнэ. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалд үнэ төлбөргүй шинэчлэх явдал юм. Алтны тєлєвлєгєє биш харин мєнгєний тєлєвлєгєєг сонгох юм бол зардал хуваах татаас тань алт, цагаан алтан тєлєвлєгєєнийхтэй адил їнэ цэнэтэй болох боловч мєнгєний тєлєвлєгєєний доод тєлбєрийг авахад тус болно. Хэрэв та алтан шатны төлөвлөгөөг сонговол үнэ төлбөргүй шинэчлэх боломжгүй болно.
Эх сурвалж:
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Өвчтөний хамгаалалт, үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль, Зах зээлийн тогтворжилт . 2017 оны 4-р сарын 13-нд.
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Өвчтөнийг хамгаалах ба боломжийн арчилгааны тухай хууль; 2018 онд АХС-ны ашиг болон төлбөрийн параметрүүдийг мэдэгдэх; Тусгай элсэлтийн хугацаа болон Хэрэглэгчийн ашигласан болон чиглэсэн төлөвлөгөөний хөтөлбөрт нэмэлт өөрчлөлт оруулах. 2016 оны 12-р сарын 22