Low FODMAP Diet нь зарим нөхцөлд шинж тэмдэгийг бууруулах боломжтой
IBD-ийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн хэрэглээнд түгээмэл хэрэглэдэг хэд хэдэн хоолны дэглэмүүд байдаг боловч эдгээр хоолыг IBD-ийн хувьд үр дүнтэй гэдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх аргагүй юм.
Бага зэргийн FODMAP хоолны дэглэм хоол боловсруулах эрхтэний хүмүүст илүү их нэр хүндтэй болж, ялангуяа цочромтгой гэдэсний хамшинж (IBS) хүмүүст ихээхэн түгээмэл болж байна.
FODMAP нь Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, ба Polyols гэж нэрлэгддэг ба бага FODMAP хооллолтонд эдгээр бодисуудыг агуулдаг (нүүрс ус, сахарийн төрлүүд) хязгаарлагдмал байдаг.
Энэ өгүүлэл бага FODMAP хооллолт, IBD-д нөлөөлж байгааг харуулсан болно.
Diet болон IBD: Өрөөнд байгаа Заан
IBD зэрэг хоол боловсруулах эрхтний өвчний хувьд хоолны дэглэм бол нээлттэй асуулт юм. Түүхээс харахад, IBD-тэй хүмүүсийг бие махбодийг хамгийн сайн тэжээх чадвартай болгохын тулд идэж уух үедээ ч, тэр ч байтугай үдшийн үед хоол тэжээлээ хэрхэн идэж болох талаар олон удирдамж, эсвэл нотолгоо байхгүй байна.
Гэсэн хэдий ч олон тооны түүхүүд байдаг: идэх тодорхой арга замыг эрэлхийлсэн хүмүүс өөрсдөд нь үйлчилдэг хүмүүс байдаг. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн туршилт, алдааны үр дүн бөгөөд хоол тэжээлийн зарим нь нарийн шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй. Гэсэн хэдий ч IBD-тэй хүмүүс идэх хэрэгтэй бөгөөд эдгээр өвчнүүдийн аймшигтай өвчин эмгэг, хоол тэжээлийн дэмжлэг маш их дутагдалтай байдаг тул өвчтөнүүд хязгааргүй хоолыг идэх дуртай байдаг.
Аз болоход, хоол хүнс одоо судалгаа хийхэд гол анхаарлаа хандуулж байгаа бөгөөд эрдэмтэд илүү ихийг сурдаг учраас IBD-тэй хүмүүс илүү сайн хооллолтын удирдамж авах боломжтой болно. Ийм хоолны дэглэмийг анхаарч үзэх нь бага FODMAP хооллолт юм.
FODMAP гэж юу вэ?
FODMAPs нь яг л зохимжгүй зүйл биш юм . Энэ нь хүнийг харж, FODMAP-ууд бага эсвэл өндөр байгаа эсэхийг шалгадаг.
Тиймээс хоол хүнс нь FODMAP-ийн агуулгаар шалгагдаж байгаа бөгөөд хоол хүнсийг харж болохуйц жагсаалт байхгүй байна.
Гэсэн хэдий ч FODMAP товчлуурын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг энэ хооллолтыг хэрэглэж буй хүмүүст тусалж болох юм. Үндсэн байр суурь нь хоол хүнсний тодорхой бүрдэл хэсгүүд исгэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд эдгээр хүмүүс хоол хүнс хязгаарлагдмал тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний цөөн тоогоор хооллодог байж болзошгүй юм.
F Таригдах боломжтой. Исгэх үйл явц нь идэш тэжээл, бактери, бичил биетнээр задалдаг. Энэ нь гэдэс дотор тохиолдвол богино гинж бүхий тосны хүчлүүд болон хий гэх мэт бүтээгдэхүүний найрлага байдаг.
Олигосахаридын төлөө зогсох. Олигосахарид нь нүүрсустөрөгч юм. Энэ нь хоорондоо холбоотой 3, 10 төрлийн энгийн сахарын хооронд байдаг. Зарим олигосахаридыг хүний гэдсэнд задалдаггүй, учир нь бие махбод нь зөв уусмалыг (гла-галактосидаза) боловсруулж чаддаггүй.
D нь Дискахаридид зориулсан. Disaccharide бол сахарозын төрөл бөгөөд энэ нь гликозидийн уялдаа холбоо гэж нэрлэгддэг хоёр төрлийн сахар юм. Дискакарууд нь хүний биеийн ферментийн тусламжтайгаар задардаг боловч зарим нь эдгээр ферментийг хангалттай хэмжээгээр гаргаж чадахгүй байж болно.
M моносахаридид зориулсан . Моносахарид нь нэг элсэн чихэр (энэ нь "моно" ордог) бөгөөд жижиг хэсгүүдэд хуваагдахгүй. Хоол боловсруулах явцад нүүрс ус нь моносахаридруу задарч, улмаар жижиг гэдэсний өвчин үүсгэдэг.
P нь Polyols-д зориулсан. Polyols бол жимс, хүнсний ногоогоор олддог чихрийн архи юм. Мөн түүнчлэн хиймэл полоолууд, тухайлбал сорбитол, ксилитол зэрэг зохиомол амтат чихэр гэх мэт. Зарим полиолол нь бүрэн шингээгдээгүй учир нь тэд бие махбодоор дамжин өнгөрдөг тул илчлэг бага байдаг.
Хамгийн бага FODMAP хоол IBD-тэй тусална уу?
Одоогийн байдлаар FODMAP-ийн бага зэргийн хоолны дэглэм нь IBD-тэй хүмүүст хэрхэн тусалдаг талаар одоогоор санал нийлэхгүй байна.
IBD нь нэг өвчин биш боловч янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн дагуух хэд хэдэн өвчинтэй учир энэ талаар зарим нэг муу зүйл байдаг. FODMAP-ыг багасгах нь IBD-ийн үрэвсэлтэй холбоотой үрэвсэлтэнд тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч IBD бүхий зарим хүмүүс үрэвсэлгүй байсан ч гэсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг (мөн уушгины хэлбэрийг мэдэрч магадгүй).
FODMAP бага хооллолт нь IBS-ийг эмчлэхэд хамгийн их анхаарал тавьдаг. IBD-тэй хүмүүст IBS -ийг хэрэглэж болох тул IOD-тэй байсан, эсвэл сэжигтэй гэж IBD-тэй хүмүүст бага FODMAP хооллолт туслах боломжтой.
Бага хэмжээний FODMAP бага эмчилгээнд IBD-тэй хүмүүст "гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг" гэж нэрлэдэг хүмүүст тусалсан бөгөөд үүнд хийн, хавдах, суулгалт гэх мэт IBS шинж тэмдэг илэрдэг. Энэхүү судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүд нь IBD-ийн хувьд "тогтвортой" гэж тооцогддог байсан боловч судлаачид IBD-ийн үрэвсэл эсвэл IBD-тэй холбоотой бусад асуудлууд байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд ямар нэгэн сорил хийхгүй байна. Энэ аргаар үр дүн нь хязгаарлагдмал боловч үр дүнтэй хоол боловсруулах эрхтний асуудал байж магадгүй IBD-тэй хүмүүст бага FODMAP нь туслах боломжтой гэдгийг ойлгохын тулд эхний алхам юм.
Өөр нэг судалгаагаар бага FODMAP хоол хүнс нь j-уут (IPAA эсвэл ileal уут-шулуун гэдэсний анастомизм) мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн шинж тэмдгүүдэд хэрхэн тусалж болох талаар авч үзсэн. Тэдний олж мэдсэн зүйл бол j-pouch бүхий хүмүүс нүүрсустөрөгчийн дутагдал үүсэх хандлагатай байжээ. Энэ маш жижиг судалгаагаар уутны үрэвсэл (уутанд үрэвсэлт байсан) өвчтөнүүд FODMAP-ыг багасгасан үед цөөн тоогоор өтгөн болжээ.
Хоолны хувьд бага FODMAP
Учир нь FODMAP нь хоол хүнсэнд үзсэн зүйл биш юм. Учир нь FODMAP бага хоолны дэглэмийг оролдож буй хэн нэгэнд хүнсний жагсаалтыг ашиглах нь тустай. Доорх хоол хүнс нь энэ хоолонд ямар хоол хүнс хэрэглэх талаар ойлгоход тус болохуйц жагсаалт юм.
- Жимс: Банана, нэрс, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, жүрж, хан боргоцой, усан үзэм, cantaloupe, honeydew
- Хүнсний ногоо: Улаан лооль, шанцайны ургамал, кепе, бууцай, өргөст хэмх, лууван, ногоон шош, хонхны чинжүү, зулзаган, Сквош, хаш
- Үр тариа ба цардуул: Райс; quinoa; төмс; овъёос; эрдэнэ шишийн тортиллас; Цавуулаг үнэгүй талх, гоймон, жигнэмэг, жигнэмэг, үр тариа
- Сүү, сүүн: Лактозгүй сүү, тараг, бяслаг, зайрмаг; хатуу эсвэл өндөр настай бяслаг; тос; тос
- Уураг: Тахианы мах, загас, цацагт хяруул, үхрийн мах, гахайн мах, өндөг, пирамид tofu, самрын болон бүйлсний тос, үр, зарим самар, лаазалсан вандуй,
Өндөр хүчин чадалтай FODMAP гэж үздэг
Бүх өндөр FODMAP хоол хүнс нь ижил биш: зарим нь бусдаасаа илүү өндөр түвшинд байх болно. Хоол хүнстэй ажиллах нь хоолны дэглэмийн аль нэг өндөртэй FODMAP хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд тусалж чадна. Зарим хүмүүс өндөр агууламжтай FODMAP хүнсний бүтээгдэхүүнийг бага хэмжээгээр тэсвэрлэж чаддаг байхад зарим нь үгүй болно. Ерөнхийдөө зарим өндөр FODMAP хоолнуудад:
- Жимс: Алим, манго, лийр, тоор, шийгуа
- Үр тариа: Улаан буудай, хөх тариа, арвай
- Лактоз: Сүү, зайрмаг, тараг
- Ургамалд суурилсан сүү: Хөрс, цагаан будаа, овъёос
- Хадлан, шош: шар буурцаг, шар буурцаг, хар шош
- Холимог: Agave, зөгийн бал, өндөр фруктозын эрдэнэ шишийн сироп
- Хүнсний ногоо: Asparagus, цэцэгт байцааны, сармис, сонгино, вандуй гээд
IBD-ийн хувьд бага FODMAP хэт хязгаарлагдмал байна уу?
IBD нь хоол боловсруулах эрхэнд нөлөөлж, IBD-тэй хүмүүст тэжээллэг өтгөн хоол идэж чаддаггүй, эсвэл жижиг гэдэс нь витамин, эрдэс бодисыг шингээхгүйн улмаас хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй байна.
Хамгийн гол нь FODMAP-ийн бага зэргийн хоол хүнс нь янз бүрийн хоол хүнсийг багасгаж, хэтэрхий хязгаарлагдмал, хэтэрхий их тэжээллэг хоол хүнсний асуудал үүсгэдэг. Нэг судалгаагаар IBD-тэй хүмүүсийг бага FODMAP идэж байж болох юм. Энэ тохиолдолд судлаачид хоолны дэглэмтэй ажиллахыг зөвлөж байна. Энэ нь бага FODMAP хооллолтыг ашиглах хамгийн сайн арга бөгөөд бүх витамин, эрдэс бодисыг авах боломжтой. Үүнээс гадна бага FODMAP хоол хүнс нь удаан хугацааны хооллолт биш, харин хоолны дэглэмийн ерөнхий төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.
FODMAP бага хооллолтыг хэрэглэх нь сорилт, алдаанаас ангид биш юм. Хүн бүр өөр өөр төрлийн FODMAP-уудтай байх болно. Үүнийг амьдралын хэв маяг, амттай хослуулах хэрэгтэй. Хоолонд дургүй, амархан олдоггүй, бэлтгэх, хоол хийхэд хэцүү байдаг FODMAP хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөтэй байх нь сайн хэрэг биш юм. Хамгийн бага FODMAP судалгаагаар оролцогчдын зүгээс хоолны дэглэмийг дагахад хэцүү, хязгаарлагдмал байдаггүй нь FODMAP-ийн ангилалд багтдаг олон төрлийн хүнсний бүтээгдэхүүнээс шалтгаалдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үг нь
Бид багадаа FODMAP хоол хүнс нь IBD-тэй хүмүүст ямар ашигтай болохыг мэдэхгүй хэвээр байна. Зарим судалгаанууд байсаар байгаа боловч ямар нэгэн шийдвэр гаргах хангалттай том, хангалттай биш байна.
IBD-ийн үрэвсэл эсвэл бусад IBD-ийн тэмдгүүдийн хувьд сайн ажиллаж байгаа боловч шинж тэмдэгтэй байгаа хүмүүст бага FODMAP-ийн хэрэглээ тустай байж магадгүй юм. Энэ нь IBD хяналтанд байх үед тохиолдож болох IBS-төст шинжүүдийг бууруулахад тусалж чадна.
IBD-ийн ээлтэй хоолны дэглэмтэй нийцэх бага FODMAP хоол хүнс олоход туслах олон тооны онлайн нөөц боломжууд байдаг. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийг зөв хооллолт хийхэд зөвлөгөө өгөх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Үрэвсэлийн нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи хоолны дэглэм нөлөөлөл: системчилсэн хяналт." Крит Rev Food Sci Nutr . 2016 оны 10-р сарын 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Гибсон PR. "Хоол тэжээлийн FODMAP хэрэглээг багасгахын тулд гэдэсний функцийг хэрэглэсний үр дүнг судлах судалгаа". Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Хоолойн дутуу шингэрүүлсэн богино гинжит нүүрс (FODMAPs) -ийг багасгах нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин бүхий өвчтөнүүдэд хэвлийн шинж тэмдгийг сайжруулдаг. J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Гибсон PR. "Өтгөн гэдэсний үрэвсэлт бага-FODMAP хооллолтыг хэрэглэх." J Gastroenterol hepatol . 2017 оны Мягмар гариг, 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Хүний том гэдэс дэх ферментаци: түүний физиологийн үр дагавар ба пребиотикын хувь нэмэр." J Clin Gastroenterol . 2011 оны 11-р сар, 45 Suppl: S120-S127.