Диастолик үйл ажиллагааны алдагдал нь зүрхний булчингийн зүрхний дутагдлын дараа зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүй байхыг хэлнэ. Энэ амралтын үеэр (диастол гэж нэрлэдэг) нь зүрхний хоцролт (үндсэн ус шахах өрөө ) дараагийн зүрхний цохилтонд бэлтгэхэд цусаар дүүрдэг тул диастолын үйл ажиллагааны алдагдал нь зүрхний бөглөрөлийг бууруулдаг.
Энэ дутагдал нь зүрхний цохилт бүрт зүрхний цохилтыг шахаж зүрхний дотор даралтыг нэмэгдүүлдэг цусны хэмжээг хязгаарлаж чадна.
Хүчтэй диастолын дисфункци нь диастолын зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн ерөнхий тойм
Дикастерийн үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэнхдээ ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ердийн, дасгалын тэсвэрлэлтэнд аажмаар дэвшилтэт бууралт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч диастолын дисфункцитэй олон хүмүүс энэ шинж тэмдгийг анзаардаггүй бөгөөд тэд харьцангуй идэвхгүй амьдардаг (диастолын дисфункцийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм) эсвэл өөрсдийгөө хичээн чармайх чадвараа бууруулахын тулд дасгалаа бууруулдаг.
Гэхдээ диастолын зүрхний дутагдлын үед элбэг тохиолддог шинж тэмдэг илэрдэг. Дийролик зүрхний дутагдлын үед тохиолддог шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдал , зүрхний дутагдлын улмаас уушигны шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг ч диастолын зүрхний дутагдал бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.
Хүнд амьсгаадалт , ханиалгах, хурдан амьсгалах зэрэг амьсгалын дутагдал нь диастолын зүрхний дутагдлын ердийн илрэл юм.
Цаашилбал, шинж тэмдгүүд нь гэнэт, ямар ч сэрэмжлүүлэлгүйгээр тохиолддог салангид тохиолдолуудад туршлагатай байж болно.
Энэ төрлийн гэнэтийн эхлэл нь амьсгалын замын эхэн үеийн "ердийн" хэлбэрийн хүмүүст тохиолддог хэв шинжээс ихээхэн ялгаатай байдаг бөгөөд амьсгаадалтын эхэн үе нь хэдэн цаг эсвэл өдрүүдэд аажмаар явагддаг хандлагатай байдаг.
Дийролик зүрхний дутагдлын нийтлэг хүнд гэнэтийн амьсгалын дутагдал нь " уушгины фламиний " хавдар гэж нэрлэдэг.
Уушгины хавангийн хавдрын эдгээр тохиолдолууд нь тосгуурын фибрилляци , бусад төрлийн тахикарди (зүрхний хурдан хэмнэл), цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх үеийн цусны даралт ихсэх, зүрхний ишемийн тохиолдлын зэрэг бусад эрүүл мэндийн нөхцлөөс шалтгаалж болно.
Эмчилгээний эдгээр нөхцөл бүр нь зүрхний диастолын үйл ажиллагаа улам доройтож, улмаар ирмэг дээр ихэвчлэн диастолын дисфункцтэй хүнийг түлхэж чадна. Түүнчлэн, уушгины фиброзын хаван нь диастолын зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог ч энэ нөхцөл байдалд байгаа хүмүүс амьсгаадалтын хэт хүнд, аажмаар оношлох тохиолдол байдаг.
Хэрхэн оношлогдсон байна
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд диастолын зүрхний дутагдал оношлогддог бөгөөд дараагийн үнэлгээгээр зүрхний систолын үйл ажиллагаа (энэ нь цусны эргэлтийг хүчтэй шахах чадвартай) нь хэвийн үзэгдэл юм.
Өөрөөр хэлбэл, зүрхний дутагдал нь зүүн ховдлын хэлбэрийн зүүн ховдлын фракцтай байдаг. Сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны эмгэг судлаачид 50 хувь хүртэл уушигны цочмог түгжрэлийн эмчилгээнд эрэлхийлж байгаа хүмүүсийг диастолын зүрхний дутагдал хийлгэхийг хүсч байна.
Diastolic Dysfunction нь диоксолын амгалан тайван байдал, зүүн ховдолын " хөшүүн чанар " -ыг үнэлдэг цочардиограммаар оношилж болно. Эхоокардиограм нь зарим тохиолдолд диастолын дисфункцийн шалтгааныг илрүүлж болно.
Жишээ нь, экокардиограмм нь цусны даралт ихсэх, гипертрофик кардиомиопатитай холбоотой зүүн ховдолын булчингийн булчинг (ховдлын гипертрофи) илэрдэг . Энэ нь аортын стеноз эсвэл хязгаарлагдмал кардиомиопатиг илрэх боломжтойг илтгэж болно. (Эдгээр бүх нөхцөл нь диастолын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.)
Гэсэн хэдий ч диастолын дисфункцитэй олон хүн элекокардиографи нь тухайн нөхцөл байдал яагаад байгааг тайлбарлах өөр ямар нэг эмгэггүй байдлыг харуулах болно.
Эдгээр өвчтөнүүдэд диастолын дисфункцид тодорхой шалтгаан үүсгэх боломжгүй юм.
Гаж нөлөө яагаад диастолын хямрал уу?
Диастолын үйл ажиллагааны алдагдал нь сэтгэцийн эмгэг судлаачдаас илүү түгээмэл тохиолддог. Эдийн засгийн зарим судалгаагаар 50 ба түүнээс доош насны хүмүүсийн 15 хувь, 70-аас дээш насны хүмүүсийн 50 хувь нь диастолын дисфункцийг илрүүлжээ.
Диастолын үйл ажиллагааны алдагдал нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Диастолийн зүрхний дутагдлын шалтгаант өвчтөнүүдийн 75% нь эмэгтэй байна.
Diastolic Dysfunction нь диастолын зүрхний дутагдал нь уушигны бөглөрөл үүсэх шинж тэмдгийг үүсгэхэд хүргэдэг. Хэрэв диастолын зүрхний дутагдалын тохиолдол нэг удаа тохиолдвол ялангуяа эмчилгээ үр дүнгүй бол дахин тохиолдох болно.
Үг нь
Сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны эмгэг судлаачид диастолын дисфункцийн ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрч ирсэн бөгөөд энэ нь өмнө нь хэрэгжиж байснаас илүү өргөн тархсан нөхцөл байдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Дастритын дисфункцитэй хүн энэ нөхцөл байдлыг маш нухацтай авч, эмч нартайгаа сайн, эрүүл мэндэд хүрэхэд чиглэсэн оновчтой стратегийг боловсруулахад маш чухал юм.
Эх сурвалж:
> Андерсе МЖ, Борлавогийн Ба. Зүрхний дутагдал: Тогтоосон хагарлын хэсгээр: Одоогийн ойлголт, сорилтууд. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Сандерсон Жэ, бусад Зүрхний дутагдал ба зүрхний дутагдалыг хэрхэн оношлох вэ: Зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал Зүрхний дутагдлын оношлогоонд Зүрхний дутагдал, зүрхний эмгэг судлалын Европын Холбооны нийгэмлэгийн холбоо. Eur Heart J 2007; 28: 2539.