Зүрхний хэмнэлийн системийг хянах нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг тул цахилгааны системд хэвийн бус өөрчлөлтүүд зүрхний хэмнэл алдагдахад хүргэдэг . Электрофизиологийн судалгаа (EP study) нь катетерацийн тусгай туршилт бөгөөд зүрхний цахилгаан системийг судлахын тулд электрод катетер (уян хатан, тусгаарласан утастай металл электродын зөвлөмжүүд) зүрхэнд оруулдаг.
Хичээлээс гадуурх сургалт хэрхэн хийгддэг вэ?
Хэрэв танай эмч танд ДОӨ-ийн судалгааг явуулсан бол цахилгаан электрофизиологийн лабораторид (тусгай эмчилгээний лабораторид) авч, шалгалтын хүснэгт дээр хэвтэнэ. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, магадгүй бага зэргийн тайвшруулах эмчилгээ, дараа нь электродын катетерыг нэг буюу хэд хэдэн цусны судсанд оруулах болно. (Катетер нь жижиг зүсэлт эсвэл зүү, зангилаа, хөл, хүзүүн дээр нь зүүж болдог ба ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван катетер хэрэглэж, нэгээс олон сайтаас оруулж болно.) Флюроскопи ашиглан (рентген зурагтай төстэй), катетер нь цусны судаснуудаар дамжин зүрхний доторх өвөрмөц хэсэгт байрладаг.
Электрокарди катетерийг тохиромжтой байрлалд оруулсны дараа хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэхэд ашигладаг: зүрхний үүсгэсэн цахилгааны дохионуудыг тэмдэглэж, зүрхийг нь хурдасгах. (Pacing нь цахилгааны жижиг дохиог илгээж электродоор дамжин хийдэг). Зүрхний дотор байрлах стратегийн байрлалаас бичлэг хийж, зүрхний хэмнэлийн ихэнх хэлбэрийг бүрэн судлах боломжтой.
Уг процедур дууссаны дараа катетерууд арилна. Цус алдах явцыг 30-аас 60 минутын хугацаанд битүүмжлэх сайт дээр даралтын шахалтаар байрлуулна.
Архидийн ямар төрлийн өвчлөлийг судлах вэ?
EP судалгаа нь брадикарди (зүрхний удаан эмгэг), тахикарди (зүрхний түргэн хурдасгах эмчилгээ) -ийг үнэлэхэд тусална.
ДЭМБ-ын судалгаагаар брадикардигийн хувьд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрвэл байнгын хэм үүсгэгч шаардлагатай байж болно.
Тахикардиасыг тахикарди үүсгэх (өөрөөр хэлбэл, эхлүүлэх) программчлагдсан түргэвчилсэн аргыг ашиглан үнэлнэ. ДҮ-ний судалгаагаар тахикарди үүсэх боломжтой бол электродын катетеруудаас бүртгэсэн цахилгааны дохионуудыг судалснаар тахикардигийн тодорхой шалтгааныг тогтоож болно. Үүнийг хийсний дараа тахикарди барих эмчилгээ нь ихэвчлэн тодорхой болно.
Ардын эмнэлзүйд шууд эмчилгээ хийдэг вэ?
ДОХ-ын судалгаагаар танд болон таны эмч эмчилгээний шийдвэр гаргах хэд хэдэн арга байдаг. ДҮ-ний судалгааны үр дүнд үндэслэн авч үзэж болох эмчилгээний сонголтууд нь:
- Зүрхний аппарат оруулах: Хэрэв EP судалгаа нь их хэмжээний брадикарди илрэхийг баталдаг бол байнгын хэм үүсгэгчийг мөн адил журмын дагуу нэн даруй оруулж болно.
- Африкац : Хэрэв дээд зэргийн тахикарди (SVT) болон ховдолын тахикарди (VT) -ийн зарим хэлбэр илэрдэг бол радио долгионы гаднах байдал нь сонголт хийх эмчилгээ болдог. ДОӨБ-ийн дараа дараагийн лабораторийн шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг. Та интернет өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг уншиж болно.
- Дэмий хөөх дефибриллятор : ДҮ-ний судалгаагаар VT ба / эсвэл ховдолын фибрилляци (VF) түргэн хэлбэрүүд илэрч байгаа бол ихэвчлэн импромбриллятор нь сонгох эмчилгээ юм. ДҮ-ний судалгааны дараа энэхүү төхөөрөмжийг EP лабораторид оруулж болно. Өнгөрсөн жилүүдэд EP судалгаа нь VT эсвэл VF бүхий өвчтөнүүдэд "хамгийн сайн" эсрэг эмийн эмийг илрүүлэхэд ашиглагддаг боловч өнөөдөр энэ нь гэнэт үхлээс урьдчилан сэргийлж хиймэл дефибриллятор хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаггүй байна хэм алдагдал.
ДОХ-оос сэргийлэх эрсдэлүүд юу вэ?
ДОХ-ын шинжилгээ авах магадлалтай нь зүрхний хордлого үүсэхтэй төстэй байдаг.
Эдгээр процедурууд нь харьцангуй аюулгүй боловч зүрхийг хамарсан халдварын процедур учраас хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Хэрэв та журмын олж авсан мэдээлэл нь ач холбогдол өгөхүйц байх магадлал байхгүй бол танд EP судалгаа байх албагүй.
Бага зэргийн хүндрэл нь катетерийг оруулах үед бага зэргийн цус алдалт, зүрхний булчингийн түр зуурын өөрчлөлт, цусны даралтын түр зуурын өөрчлөлтийн катетерээс үүдэлтэй түр зуурын зүрхний хэмнэлийг агуулдаг.
Илүү их хүндрэлүүд нь зүрхний хана цоорох (амь насаа алдах нөхцөлийг " зүрхний мөгөөрсөн жийргэвчилсэн "), их хэмжээний цус алдалт эсвэл (үхлийн аюултай хэм алдагдалууд өдөөгдөж болно) зүрхний баривчлах явдал юм. EP судалгааны явцад нас барах эрсдэл 1,000-аас 1-ээс бага байна.
Эх сурвалж:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, нар. Өвчтөний оношилгоо, эмчилгээний аргаар оношлогоо, эмчилгээний аргаар оношлогооны аргаар оношлогооны аргын тухай Бага хурлын нэгдсэн зөвлөлийн зөвшилцөлийн мэдэгдэлд Зүрхний артритиастай. Circulation 1987; 75: III3.